Rabies: Punca, Gejala & Rawatan

Rabies, Rabies atau Lyssa adalah maut penyakit berjangkit disebabkan oleh virus. Selalunya rabies disebarkan kepada manusia oleh binatang liar, seperti rubah, martens dan kelawar. Tidak jarang, bagaimanapun, ia juga ditularkan oleh kucing liar atau anjing yang dijangkiti. Tanpa vaksinasi dan rawatan terhadap rabies, penyakit ini 100% membawa maut.

Apa itu rabies?

Infografik mengenai gejala dan pencegahan rabies pada manusia. Klik untuk membesarkan. Rabies adalah penyakit berjangkit yang kebanyakannya disebarkan oleh haiwan yang dijangkiti, seperti rubah atau anjing. Walau bagaimanapun, rabies itu sendiri disebabkan oleh rabies virus. Selain anjing dan rubah, martens, badger dan kelawar juga dapat menyebarkan rabies kepada manusia di Jerman. Oleh kerana rabies dikendalikan secara sistematik di Jerman, kebarangkalian dijangkiti oleh haiwan yang dijangkiti telah menurun dengan ketara dalam beberapa tahun terakhir. Walaupun begitu, jangkitan kadang-kadang berlaku. Tempoh inkubasi rabies ditunjukkan oleh penyelidikan dari tiga hingga lapan minggu. Pada masa yang sama, wabak penyakit ini juga bergantung pada jumlah virus yang ditularkan. Rabies dapat diketahui di Jerman dan harus segera dirawat oleh dokter, kerana penyakit ini dapat membawa maut jika tidak ditangani. Di Jerman sendiri, hanya terdapat tiga kes rabies yang berlaku setiap tahun. Di India, bagaimanapun, masih 15,000 dan di China lebih kurang 5,000. Oleh itu, pelancong ke negara-negara ini harus mempertimbangkan vaksinasi rabies dan dapatkan nasihat doktor.

Punca

Penyebab rabies dijumpai pada rabies virus, yang tergolong dalam virus rhabdo. Penyebaran atau jangkitan dengan rabies berlaku terutamanya melalui jangkitan luka seperti gigitan tetapi juga melalui air liur dari haiwan atau manusia yang dijangkiti. Kemudian virus merebak di otot luka yang terkena langsung dan kemudian terus membiak melalui saraf kepada otak. Di sini, pada gilirannya, mereka memasuki kelenjar air liur, seperti pankreas, di mana mereka sendiri dapat menular lebih jauh air liur, jus pencernaan dan peluh.

Gejala, keluhan dan tanda

Gejala penyakit rabies boleh dibahagikan kepada tiga peringkat. Pada peringkat pertama, tahap prodromal, tanda-tanda penyakit rabies tidak spesifik. Pesakit mengadu sakit kepala and perut kesakitan, dan ada demam, yang boleh meningkat dengan mendadak ketika penyakit ini berkembang. Muntah and cirit-birit adalah gejala biasa yang lain. Sekiranya rabies disebarkan oleh gigitan, luka di sekitar kawasan gigitan mungkin gatal. Ketika penyakit ini berkembang, peningkatan kerengsaan diperhatikan pada pesakit. Selalunya, individu yang terkena sensitif terhadap air, cahaya, draf, dan suara. Tahap kedua disebut tahap pengujaan. Pada peringkat ini, otak pesakit yang terkena sudah terjejas dan tanda-tanda penyakit neurologi ditambahkan pada gejala tahap pertama. Sebagai contoh, pesakit mengalami ketakutan yang kuat, malah panik air, yang juga dipicu oleh suara air seperti bergegas atau memercik dan menelan sendiri air liur. Akibatnya, banyak pesakit tidak lagi menelan; yang laring mungkin kekejangan dan kebocoran air liur dari mulut. Dalam kes yang tidak biasa, gejala seperti kejang, kekeliruan, pencerobohan, dan juga halusinasi berlaku pada peringkat kedua. Pada tahap ketiga, tahap kelumpuhan, kelumpuhan semakin banyak terjadi pada penyakit rabies, akibatnya pesakit jatuh ke koma. Gejala kelumpuhan mempengaruhi semua otot dan merebak ke bernafas.

Perkembangan penyakit

Kursus rabies bergantung pada pengiktirafan penyakit yang tepat pada masanya. Sekiranya orang yang dijangkiti dirawat segera setelah digigit oleh binatang yang dijangkiti rabies, kemungkinan pemulihannya baik dan komplikasi jarang terjadi. Walau bagaimanapun, sekiranya otak dipengaruhi oleh virus rabies dan gejala rabies khas muncul, penyakit ini tidak lagi dapat disembuhkan. Kematian tidak lagi dapat dielakkan dan hanya dapat ditangguhkan dengan ubat rawatan rapi. Sehingga kini, hanya ada satu kes di seluruh dunia di mana seorang pesakit selamat dari rabies.

Komplikasi

Jangkitan rabies yang sudah merebak ke otak selalu membawa kematian sebagai komplikasi. Semua komplikasi rabies kebanyakan dapat dielakkan dengan vaksinasi segera setelah kemungkinan terdedah. Tahap kematian hampir 100 peratus sekiranya berlaku rabies. Oleh itu, perlu segera pergi ke doktor atau hospital setelah digigit haiwan yang cenderung sakit, perlu. Oleh itu, setelah rabies merebak ke seluruh badan, ia dapat membunuh orang yang terkena dengan beberapa cara. Komplikasi yang paling biasa yang membawa kepada kematian adalah permulaan koma dengan penangkapan pernafasan. Walau bagaimanapun, infark serebrum, meningitis, encephalitis dan banyak gejala penyakit lain juga membawa hingga mati. Komplikasi selanjutnya disebabkan oleh kejang, muncul hidro- atau fotofobia, air liur yang besar dan ciri-ciri lebih lanjut dari keradangan. Penyakit wabak rabies sering tidak dirawat dengan baik, kerana terutamanya lumpuh dan pernafasan kemurungan mencadangkan penyakit sindrom Guillain-Barré. Oleh itu, pesakit yang mati tidak dirawat dengan segera sesuai dengan penyakitnya (paliatif). Di samping itu, apabila sindrom Guillain-Barré ada, perlindungan dari jangkitan oleh orang lain tidak diperlukan, menjadikan penularan rabies lebih mungkin.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Rabies adalah penyakit serius yang memerlukan perhatian perubatan dalam semua kes. Seorang doktor harus selalu berkonsultasi setelah bersentuhan dengan haiwan yang mungkin dijangkiti rabies. Walaupun haiwan yang mencolok telah menjilat kulit, vaksinasi rabies ia perlu. Gejala khas biasanya muncul tiga hingga lapan minggu selepas jangkitan. Sekiranya gejala fizikal atau psikologi yang tidak biasa berlaku dalam tempoh ini, lawatan ke doktor adalah disyorkan. Tanda amaran khas adalah sakit kepala, aduan gastrousus dan demam. Tapak gigitan yang menyakitkan adalah petunjuk jangkitan yang paling jelas. Rawatan perubatan kecemasan diperlukan selepas gigitan. Jika tidak, yang demam akan terus meningkat dan menyebabkan ketidakselesaan fizikal yang teruk. Sekiranya orang sakit muntah air liurnya sendiri, doktor kecemasan mesti dimaklumkan. Orang yang sering bersentuhan dengan haiwan hutan sangat berisiko. Sebelum perjalanan ke Afrika, Asia atau Amerika Latin, langkah berjaga-jaga vaksinasi rabies disyorkan. Setelah pulang ke rumah, doktor keluarga harus mendapatkan nasihat untuk pemeriksaan rutin. Doktor dapat mengesan sebarang patogen dengan pemeriksaan air liur dan mulakan rawatan yang sesuai.

Rawatan dan terapi

Selepas gigitan dari haiwan yang berpotensi dijangkiti rabies, secepat mungkin doktor harus merawat penyakit ini. Di hospital, ini melibatkan membersihkan luka yang dijangkiti dengan larutan sabun yang kuat dan air. Tujuannya adalah untuk membersihkan virus rabies sebelum ia dapat membiak pada otot. Selanjutnya, alkohol digunakan untuk membunuh patogen dan membasmi kuman luka. Sekiranya luka sudah sangat dalam, mungkin juga perlu membuangnya dengan kateter. Rawatan ini langkah-langkah selalu berlaku di Unit Rawatan Rapi dan dipantau dengan ketat. Selepas mencuci, vaksin mati yang disebut diberikan. Vaksin ini dan juga imunoglobin yang diberikan bertujuan untuk mengimunisasi pesakit terhadap rabies. Sebagai langkah pencegahan, vaksinasi terhadap tetanus atau tetanus sering diberikan juga.

pencegahan

Kaedah terbaik untuk mencegah rabies adalah dengan vaksinasi. Ini tidak dibayar oleh semua kesihatan syarikat insurans, tetapi harus dipertimbangkan terutama oleh pelancong ke Amerika dan Asia atau doktor haiwan dan pemburu. Perlindungan vaksinasi ini kemudian berlangsung selama 5 tahun. Pencegahan selanjutnya langkah-langkah adalah mengelakkan hubungan dengan haiwan liar yang liar dan luar biasa jinak atau agresif. Haiwan liar atau menyerang tidak boleh disentuh atau hanya ditangani dengan bantuan sarung tangan pelindung.

Penjagaan selepas itu

Selepas rawatan perubatan awal pada luka, teruskan memantau tempat gigitan selama 24 hingga 48 jam ke depan. Penting untuk mengenal pasti kemungkinan jangkitan dan komplikasi lain lebih awal. Sekiranya perlu, ini mesti dirawat. Selang waktu pemeriksaan ini diperlukan bergantung pada keadaan individu. Untuk memastikan bahawa proses penyembuhan tidak terganggu, luka mesti diperhatikan untuk perubahan yang tidak menguntungkan. Perhatian sama ada luka memerah atau membengkak. Sakit sendi, sekatan dalam pergerakan atau demam juga mesti diberi perhatian serius. Dalam kes ini, doktor atau wad kecemasan harus segera berjumpa. Sekiranya pesakit tidak bertindak balas pada waktunya, jangkitan umum seperti darah keracunan atau sepsis boleh berkembang dalam keadaan terburuk. Sekiranya ini tidak dapat diubati, kematian boleh berlaku. Juga disarankan untuk melakukan vaksinasi rabies setelah gigitan. Di sini, 20 IU per kilogram berat badan hyperimmunoglobulin rabies manusia diberikan sekali menggunakan jarum suntik. Tidak ada kontraindikasi terhadap vaksinasi seperti itu setelah digigit oleh haiwan yang disyaki ganas. Walaupun pesakit tidak berjumpa doktor sehingga beberapa minggu atau beberapa bulan selepas gigitan, vaksinasi selepas pendedahan mesti dilakukan. Selanjutnya, mesti diperiksa sama ada pesakit dilindungi oleh mencukupi tetanus vaksinasi. Sekiranya perlu, ini juga mesti disegarkan.

Apa yang anda boleh buat sendiri

Sekiranya rabies, tindakan pantas adalah penting. Sekiranya gejala penyakit diperhatikan selepas gigitan haiwan atau kontak, seperti demam dan kesakitan, doktor mesti segera berjumpa. Vaksinasi segera dapat mencegah wabak penyakit ini. Pembersihan luka dengan berhati-hati juga penting. Dengan menggunakan bilasan khas, sebahagian besar virus dapat disingkirkan sebelum masuk ke dalam badan. Profilaksis juga boleh berguna untuk saudara-mara orang yang sakit. Setelah vaksinasi aktif dan pasif, rehat dan perlindungan berlaku. Kursus mesti diperhatikan dengan teliti dan vaksinasi aktif diulang selepas tiga, tujuh, 14 dan 28 hari. Ini boleh disertai dengan imunoglobulin terapi. Selepas rawatan, penyebab kemungkinan jangkitan rabies harus ditentukan. Sebagai contoh, selepas gigitan haiwan, haiwan yang bertanggungjawab mesti ditangkap dan diperiksa. Walau bagaimanapun, profilaksis berlaku sebelum haiwan itu didiagnosis untuk meningkatkan peluang pemulihan. Sekiranya haiwan itu tidak sakit, rawatan boleh dihentikan.