Gejala
Dalam radang dingin setempat, kulit menjadi pucat, sejuk, sukar, dan tidak sensitif terhadap sentuhan dan kesakitan. Hanya apabila menghangatkan dan mencair barulah kemerahan muncul dan teruk, berdenyut kesakitan, membakar, dan kesemutan masuk. Di samping itu, edema dan lepuh boleh terbentuk dan, dalam keadaan teruk, tisu mati. Selalunya terkena bahagian tubuh yang terdedah, seperti muka, telinga, hidung, dan tangan dan kaki. Seperti luka bakar, radang dingin dapat dikelaskan kepada tahap keparahan yang berbeza. Pengelasan mengikut kedalaman dan jenis lepuh (jelas atau berdarah) juga biasa berlaku pada masa ini. Ia hanya boleh dibuat selepas pencairan, kerana radang dingin kelihatan serupa sebelumnya. Dangkal:
- Darjah 1: kemerahan, hiperemia dan bengkak, tidak ada lepuh atau nekrosis.
- Tahap 2: edema teruk, hiperemia, lepuh (cecair jernih).
Dalam:
- Darjah ke-3: radang dingin subkutan, lepuh berdarah ungu, kulit nekrosis, perubahan warna kelabu-biru.
- Darjah 4: Tisu, otot, tendon and tulang beku, edema rendah, merah tua, kemudian kering hingga perubahan warna hitam, kehilangan tisu.
Komplikasi
Komplikasi boleh berkisar dari ringan hingga teruk. Kesakitan dan gangguan deria seperti berdenyut, kesemutan, kejutan elektrik, atau peningkatan kepekaan terhadap sejuk boleh berterusan selama beberapa minggu hingga bertahun-tahun. Frostbite boleh menyebabkan teruk kulit dan kerosakan tisu yang mungkin memerlukan pemotongan seluruh anggota badan.
Punca
Frostbite tempatan tidak hanya hipotermia; tisu sebenarnya membeku; bentuk kristal ais. Di satu pihak, sejuk membawa kepada kekurangan bekalan darah and oksigen ke tisu (hipoksia, iskemia) kerana vasokonstriksi. Darah peredaran juga dihalang oleh pembekuan. Kedua, ekstraselular air mengkristal, menyebabkan ketidakseimbangan osmotik, mengeringkan dan merosakkan sel dan menyebabkan kematian sel. Kristal ais juga merosakkan sel secara mekanikal.
Faktor-faktor risiko
- Suhu rendah, angin, kelembapan, air
- Pakaian yang terlalu ringan di persekitaran sejuk
- Pekerjaan, misalnya, perkhidmatan ketenteraan
- Aktiviti riadah seperti bermain ski, mendaki gunung, mendaki.
- Zaman pertengahan (aktiviti rekreasi).
- Tiada tempat tinggal
- Kerosakan mental, misalnya, kerana penggunaan alkohol, mabuk, ubat-ubatan, trauma, demensia, Atau sakit mental. Alkohol juga melebarkan kapal dan menghalang menggigil, menyebabkan kehilangan haba.
- Kemalangan, seperti kemalangan kereta atau kemalangan longsoran.
- Penyakit vaskular, gangguan peredaran darah, neuropati.
- Pakaian ketat
- Merokok: Nikotin
- Ubat: vasoconstrictors, beta-blocker.
Diagnosis dan diagnosis pembezaan
Frostbite bukan radang dingin, tetapi reaksi kulit yang meradang terhadap suhu sejuk dan iklim yang lembap (lihat di sana). Keadaan yang menyebabkan lepuh kulit boleh dikelirukan dengan radang dingin, seperti luka bakar, gigitan serangga, herpes sederhana, impetigo, Atau pemfigus vulgaris.
pencegahan
- Pakaian disesuaikan dengan keadaan persekitaran, perlindungan dari sejuk, angin dan air.
- Kekal kering
- Jangan memotong hujung kaki dengan pakaian yang terlalu ketat
- Makan dan minum secukupnya, elakkan dehidrasi
Sama ada anhidrat salap, seperti yang digunakan secara tradisional di Finlandia, pertolongan melindungi terhadap selesema adalah kontroversi. Ada kemungkinan bahawa, sebaliknya, mereka mungkin menjadi faktor risiko radang dingin.
Rawatan
Sekiranya disyaki radang dingin, pesakit harus mendapatkan rawatan perubatan secepat mungkin ketika keluar dari selsema. Secara amnya, radang dingin harus dicairkan secepat mungkin. Ia mesti dipastikan bahawa setelah tisu dicairkan tidak membeku lagi kemudian, jika tidak, ia akan mati (!) Pakaian basah dan sejuk harus diganti. Kawasan beku tidak boleh digosok - seperti yang disarankan pada masa lalu - jika tidak, kerosakan tisu akan bertambah buruk. Dalam rawatan perubatan, tisu beku cepat dicairkan dengan suam air (37-42 ° C) dengan penambahan disinfektan seperti oktenidin. Antibiotik digunakan untuk merawat jangkitan, dan analgesik seperti opioid digunakan untuk merawat kesakitan yang teruk. Anti-radang bukan steroid dadah seperti ibuprofen bersifat anti-radang. Selain itu, lain-lain dadah seperti antitrombotik, vasodilator dan vaksinasi (tetanus) digunakan; untuk prosedur yang tepat, sila baca literatur pakar. Luka berpakaian profesional dan debridement boleh dilakukan. Sekiranya bantuan perubatan tidak tersedia dalam keadaan kecemasan, tisu juga boleh dicairkan sendiri, misalnya dengan memegangnya di bawah ketiak orang lain atau seperti dalam rawatan perubatan dengan mandi air suam. Tidak boleh digunakan sumber haba langsung dan panas (contohnya pengering rambut, api), kerana ini memanaskan kulit terlalu banyak dan menyebabkan luka bakar. Adalah normal untuk mengalami pembengkakan, kemerahan dan melepuh tempatan semasa dan selepas pencairan. Cincin, pakaian dan kasut yang ketat harus dilepaskan sebelum dicairkan. Ketinggian anggota badan mengurangkan pembentukan edema. Untuk analgesia, ambil dos analgesik yang cukup tinggi seperti ibuprofen atau yang lain NSAID.
