Gejala dan aduan berikut mungkin menunjukkan otitis externa (radang saluran telinga):
Biasanya permulaan akut dalam masa 48 jam. Gejala terkemuka
- Otalgia - teruk kesakitan di saluran pinna dan telinga, terutamanya ketika bercakap dan mengunyah (unilateral, jarang sakit telinga dua hala (10%)).
- Tekanan menyakitkan tragus (tekanan tragus kesakitan; kerana tragus adalah tulang rawan kecil besar-besaran pada auricle, yang terletak tepat sebelum terusan pendengaran; kesakitan semasa menarik pada auricle).
- Pruritus (gatal) di telinga
Kemungkinan gejala yang disertakan
- Otorrhea (telinga berlari; pembuangan rembesan mukus atau nanah/ nanah).
- Keradangan di kawasan pintu masuk ke saluran telinga atau auricle / auricle edematous (bengkak)
- Mengelupas
- Kehilangan pendengaran, kemungkinan kehilangan pendengaran
- Limfadenopati (pembesaran kelenjar getah bening)
Kriteria diagnostik pembezaan untuk keradangan terusan pendengaran.
| Otitis externa diffusa | Otitis externa circumscripta | Otitis externa mycotica (otomikosis lembap) | |
| Kursus | panjang, berulang | pendek | lama |
| Keadaan am | Selalunya tidak terganggu, tidak demam | terganggu, demam | tidak terganggu |
| Kesakitan | sederhana hingga teruk | kuat, berdenyut | gatal sahaja |
| Rembesan (otorrhea) | Berair, manis | bernanah | rapuh |
| Gambaran klinikal | seperti yang dinyatakan di atas |
|
|
| Patogen | Pseudomonas aeruginosa (20-60%), juga Staphylococcus aureus (10-70%). | Staphylococci hemolitik, sering juga Staphylococcus aureus | Spesies Aspergillus; kerap juga Candida albicans |
Perhatian: Dalam kes yang jarang berlaku, penyakit virus pada telinga luar juga berlaku (contohnya, herpes zoster oticus and herpes simplex). Gejala dan aduan berikut mungkin menunjukkan otitis externa maligna:
- Otalgia - sakit teruk di saluran pinna dan telinga, terutamanya ketika bercakap dan mengunyah (unilateral, jarang sakit telinga dua hala (10%)).
- Otorrhea, fetid (berbau).
- Granulasi di saluran pendengaran
- Kegagalan kranial saraf (esp. saraf muka).
- Keadaan umum yang berkurang
Algoritma keputusan: otitis externa akut memerlukan rujukan kepada ahli otolaringologi: skor rujukan otitis externa akut berdasarkan bukti (skor EAR).
| Faktor-faktor risiko | Skor | |
| Salah satu ciri ini | Umur> 65 | Titik 1 |
| Kemoterapi atau radioterapi (terapi radiasi) | ||
| Diabetes diabetes terkawal | ||
| Kambuhan luaran Otitis | ||
| Sama ada ... | Imunosupresi (penindasan sistem imun). | 2 mata |
| … Atau | Tidak terkawal dengan baik kencing manis melitus (hbaxnumxc > 8.0%). | |
| Tempoh rawatan | 3 mata | |
| Sama ada. | Tidak dijadualkan untuk hadir lagi dalam 10 hari pertama terapi | |
| … Atau | Otitis externa berterusan walaupun menjalani rawatan selama 14 hari. | |
| Bendera merah (tanda amaran) | ||
| Salah satu faktor ini | Lumpuh saraf kranial | 5 mata |
| Sakit kepala ipsilateral yang berlebihan (“terletak di bahagian yang sama atau separuh badan) | ||
| Erythema (kemerahan pada kulit) atau pembengkakan pada auricle atau muka | ||
| Saluran telinga yang tersekat sepenuhnya (tersekat) (spekulum tidak dapat dimasukkan) |
Tafsiran
- 0 mata: Tidak mungkin memerlukan rawatan pakar. Pesakit boleh dikeluarkan setelah berunding awal dengan preskripsi dan arahan mengenai gejala amaran (di sini: Red Flgs).
- 1-2 mata: Aktif pemantauan adalah diperlukan. Pesakit harus diikuti oleh doktor am semasa dan selepas rawatan.
- 3-4 mata: Rujukan segera kepada pakar otolaryngologi dalam dua belas hingga 48 jam adalah dinasihatkan.
- Points 5 mata: Rujukan kecemasan segera kepada doktor ENT.
Skor EAR mencapai kepekaan 100% dan kekhususan 90%, berkaitan dengan menimbulkan komplikasi yang memerlukan rawatan pakar. Nilai ramalan negatif adalah 100%.
