Peralatan Multiband

Peralatan multiband tergolong dalam kumpulan peralatan ortodontik tetap untuk pembetulan maloklusi. Memperbaiki terapi biasanya didahului dengan rawatan dengan peralatan yang boleh ditanggalkan. Banyak rawatan ortodontik dilakukan dengan peralatan multiband tetap untuk sebahagian dari terapi tempoh. Ini mempengaruhi sejumlah anomali pada kedudukan gigi, seperti posisi berputar, gigi yang diimbangi secara keseluruhan, atau kemiringan akar. Malah rawatan pada masa dewasa biasanya memerlukan alat tetap. Peralatan multibad pada dasarnya terdiri daripada:

  • Kurungan - Ini terikat pada permukaan labial (permukaan gigi luar), atau ke permukaan lingual (permukaan gigi dalam) dalam teknik bahasa. Mereka dibahagikan kepada pangkal (tongkat pada gigi) dan batang, yang membawa slot (celah, takik) untuk kawat lengkung dan sayap untuk ligatur. Kurungan tersedia bukan sahaja logam, tetapi juga seramik.
  • Jalur - Mereka disemen pada geraham (geraham belakang). Kawat lengkung mengunci kunci di bahagian pipi (pipi) band.
  • Archwire - Ini adalah elemen perkakas multiband yang secara aktif mempengaruhi kedudukan gigi. Kawat lengkung berjalan melalui slot pendakap dan digunakan dalam pelbagai ketebalan, tahap keanjalan, keratan rentas dan bahan. Kawat lengkung yang nipis dan sangat elastik digantikan oleh wayar lengkung yang semakin tebal dan kaku ketika rawatan berjalan.
  • Ligatur - wayar nipis yang digunakan untuk mengikat wayar lengkung di pendakap.
  • Cincin getah berwarna plastik untuk mengikat wayar lengkungan di pendakap.

Di samping itu, jika perlu, elemen tambahan seperti:

  • Elastik - elastik, dijepit ke sayap pendakap, boleh berjalan baik sebagai tambahan kepada intramaxillary alastik (antara gigi satu rahang) atau intermaxillary yang dijepit (antara bahagian atas dan Rahang bawah) untuk mempengaruhi hubungan kedudukan kedua rahang antara satu sama lain dan pertumbuhan rahang. Kejayaan terapi elastik bergantung kepada kerjasama pesakit. Sebaik-baiknya, elastik dipakai sepanjang hari dan hanya tidak terkena semasa makan dan untuk kebersihan gigi. Kerana kehilangan keanjalan secara beransur-ansur, mereka diganti setiap hari.
  • Mata air tekanan - misalnya, untuk membuka jurang.

Petunjuk (bidang permohonan)

Pada prinsipnya, setiap rawatan ortodontik, tidak kira sama ada ia berlaku dengan alat yang boleh ditanggalkan atau tetap, mempunyai tujuan terapi berikut:

  • Menetapkan neutral gigi (kedudukan yang ditentukan dari gigi atas dan bawah satu sama lain semasa mengunyah dan pergerakan mengunyah).
  • Mengoptimumkan fungsi sistem kraniomandibular (sistem masticatory).
  • Peningkatan estetika

Dalam banyak kes, yang terapi tujuan hanya dapat dicapai dengan menggabungkan peralatan yang boleh ditanggalkan dengan rawatan multiband. Di sini, rawatan dengan peralatan tetap memendekkan tempoh keseluruhan terapi ortodontik di satu pihak kerana masa pemakaian sepanjang hari; sebaliknya, tidak memiringkan semata-mata, tetapi pergerakan gigi fizikal hanya dapat dilakukan dengan alat multiband. Ini juga merupakan prasyarat bagi kebanyakan rawatan orang dewasa. Oleh itu, petunjuk untuk rawatan tetap termasuk:

  • Pergerakan gigi fizikal
  • Putaran di sekitar paksi gigi
  • Penetapan gigi yang adil bagi paksi dengan kilasan (kilasan).
  • Meluruskan geraham miring - contohnya, geraham 12 tahun (geraham posterior kedua) setelah kehilangan geraham 6 tahun pramatang (geraham posterior pertama).
  • Penutupan jurang pada orang dewasa
  • Pembukaan jurang pada orang dewasa
  • Tutup rawatan gigitan
  • Keluk Ucapan yang Diucapkan (kurva oklusal, berlari melalui kenalan mengunyah gigi atas dan bawah).
  • Corak pertumbuhan menegak (kecenderungan pertumbuhan mandibula cenderung ke gigitan terbuka).
  • Umpan silang dewasa (lengkungan bukal gigi posterior atas yang menghadap pipi menggigit ke tengah ke arah pelepasan oklusal gigi posterior bawah dan bukannya melepasi lengkungan bukal mereka)
  • Gigitan buccal / gigitan gunting pada orang dewasa (gigitan gigi posterior mandibula benar-benar melepasi sisi bukal gigi posterior rahang atas)
  • Membentuk lengkungan gigi atas dan bawah.
  • Antara lain

Kontraindikasi

  • Kebersihan mulut yang buruk

Sebelum prosedur

Dalam kebanyakan kes, rawatan dengan alat tetap didahului dengan rawatan dengan alat yang boleh ditanggalkan. Dalam sesi rawatan berasingan beberapa hari sebelum penyisipan alat multiband, gelang getah dimasukkan di ruang proksimal (ruang interdental) di hadapan dan, jika perlu, di belakang geraham pertama (geraham posterior, geraham enam tahun) ke pisahkan mereka, iaitu untuk melonggarkan titik kontak yang ketat dengan gigi bersebelahan sebelum pita mereka.

Prosedurnya

I. Teknik Edgewise

Ia berdasarkan kaedah Angle yang asli dengan lengkungan edgewise dan pendakap yang serasi, di mana selekoh yang ditentukan dimasukkan ke dalam lengkungan. Gigi bertindak balas terhadap selekoh ini dengan pergerakan terkawal. II. Teknik dawai lurus

Dikembangkan oleh Andrews pada tahun 1970-an, teknik ini berfungsi dengan wayar lurus. Di sini, impuls pergerakan berasal dari pendakap yang ditentukan secara individu untuk setiap gigi: Pergerakan gigi tiga dimensi boleh dimulakan oleh batang pendakap dengan ketebalan yang berbeza (duduk di pangkal pendakap) dan kedudukan slot pendakap yang berbeza (slot di mana wayar berjalan ) ke pangkal pendakap (melekat pada gigi). Oleh itu, kedudukan pendakap yang betul pada setiap gigi sangat penting dalam teknik ini. III. Teknik bioprogresif

Teknik ini merawat gigi anterior dan posterior secara berasingan mengikut masa letusannya. Rawatan dimulai dengan pembentukan kawasan anterior dengan menggunakan lengkungan separa, sementara gigi posterior kemudian dimasukkan dalam perawatan, juga melalui lengkungan separa, setelah mereka meletus. Hanya pada fasa rawatan terakhir, lengkungan gigi akan menerima wayar berterusan untuk diselaraskan. Teknik bioprogresif digunakan, misalnya, dalam:

  • Gigit penutup
  • Overbite anterior rendah
  • Gigitan frontal sedikit terbuka

IV. Teknik begg / teknik wayar cahaya

Teknik ini menggabungkan lengkungan nipis (Bahasa Inggeris: wayar cahaya) keratan rentas bulat dengan pendakap khas yang memancarkan pergerakan miring dalam arah mesiodistal dan buccolingual (masing-masing dari depan ke belakang dan luar ke dalam) ke gigi. Pertama, mahkota gigi dipindahkan ke posisi yang diinginkan dengan memiringkan, kemudian akar digerakkan, sehingga menjajarkan gigi ke kedudukan akhir. AIDS digunakan untuk pergerakan gigi. Kelemahan teknik ini adalah peningkatan penyerapan tulang mendatar dan penyerapan semula akar (degradasi akar semen dan dentin di kawasan satu atau lebih akar gigi). V. Teknik bahasa

Teknik lingual dicirikan oleh kelebihan estetik yang hebat, kerana kurungan dipasang secara lisan (pada lidah sebelah gigi). Kebebasan bergerak yang agak terhad kerana tanda kurung boleh memberi kesan buruk pada lidah fungsi motor dan seterusnya pada ucapan. Teknik ini tidak sesuai untuk disgnathia (maloklusi rahang dan gigi) di mana tidak dibenarkan pembukaan gigitan lebih lanjut, seperti dalam kes sedikit overbite anterior vertikal atau gigitan yang sudah terbuka.

Prosedur rawatan

Segera sebelum memasukkan alat multiband, disyorkan pembersihan gigi profesional (PZR). Penyisipan tali dan kurungan itu sendiri adalah seperti berikut:

  • Penyingkiran gelang getah di ruang yang hampir.
  • Pelarasan dan simenasi tali pada geraham pertama
  • Lekapan pelekat pendakap pada permukaan labial (permukaan menghadap ke bibirgigi: untuk tujuan ini, enamel permukaannya dilapisi secara kimia dan dilapisi dengan akrilik yang mengalir nipis, yang membentuk ikatan mikomekanikal dengan permukaan enamel yang telah dirawat sebelumnya dan pangkal pendakap.
  • Memasukkan archwire pertama ke slot pendakap.
  • Kencangkan kawat lengkung menggunakan ligatur dawai atau plastik yang dijepit ke sayap pendakap
  • Pengedap persekitaran pendakap untuk perlindungan jangka panjang dari enamel.

Semasa rawatan multiband lebih lanjut, banyak janji kawalan mesti dirasakan, di mana penggantian lengkungan: Sekiranya lengkungan nipis yang sangat elastik digabungkan pada awalnya, lengkungan semakin kaku dan kuat digunakan ketika rawatan berlangsung. Rawatan dengan alat multiband berlangsung dalam lima fasa:

  1. Fasa meratakan - membentuk lengkungan gigi secara mendatar dan menegak serta derotasi (membetulkan kedudukan gigi dengan mematikannya).
  2. Fasa bimbingan - pergerakan gigi individu ke arah sagital dan melintang (dari depan ke belakang dan melintang ke arahnya) sehingga membuka atau menutup gigitan.
  3. Fasa kontraksi - menghilangkan jurang dan langkah sagital.
  4. Fasa penyesuaian - penyelarasan lengkungan gigi dan pembetulan sisa kecil.
  5. Fasa pengekalan - memegang hasil rawatan.

Selepas prosedur

Selepas pelepasan tali dan pendakap, fasa penahan dilanjutkan dengan alat yang boleh ditanggalkan dan / atau penahan yang dilekatkan dengan pelekat, yang dilekatkan pada sisi bahasa (lidah sisi) gigi seri atas dan bawah.