Angiografi: Rawatan, Kesan & Risiko

Angiography adalah prosedur radiologi untuk mencitrakan kapal organisma manusia. Semasa pemeriksaan angiografi, vena dan arteri darah kapal, Dan juga saluran limfa, dapat digambarkan menggunakan sinar-X, pengimejan resonans magnet or tomografi dikira.

Apa itu angiografi?

Angiography adalah pengimejan dari kapal, Biasanya darah kapal yang menggunakan teknik pengimejan diagnostik, seperti Sinar X or pengimejan resonans magnet (MRI). Untuk tujuan ini, a ejen kontras sering disuntik ke darah kapal. Angiography adalah prosedur pencitraan invasif minimum yang digunakan untuk memvisualisasikan saluran darah manusia dan perubahannya (termasuk penyempitan) menggunakan kateter dan / atau agen kontras. Angiografi standard dilakukan sebagai angiografi penolakan digital. Di samping itu, angiografi CT, angiografi resonans magnetik atau angiografi indocyanine tersedia untuk pengimejan fundus okular. Sebagai sebahagian daripada pelbagai prosedur pemeriksaan angiografi, saluran darah vena dan arteri (flebografi), saluran limfa (limfografi), saluran koronari (angiografi koronari), urat varikos (varicography), dan prostesis vaskular dapat digambarkan.

Fungsi, kesan, dan tujuan

Untuk menggambarkan kapal, angiografi konvensional menggunakan Sinar X tiub dengan penguat gambar, biasanya diletakkan dalam susunan lengan-C. Semasa angiografi, lengan C dipandu pada atau di sekitar pesakit untuk memastikan pengimejan kapal dari perspektif yang berbeza. Sebelum pemeriksaan, pesakit diberikan a anestetik tempatan sehingga a tusuk jarum kemudian boleh dimasukkan tanpa rasa sakit ke dalam arteri or vena untuk diperiksa. Kawat panduan yang fleksibel dan sempit dengan hujung lembut pertama kali dimasukkan melalui tusuk jarum, dan kemudian kateter diletakkan di dalam kapal di lokasi untuk diperiksa dengan bantuan wayar. A ejen kontras disuntik melalui kateter digunakan untuk memvisualisasikan dan menilai saluran darah. Semasa suntikan medium kontras, gambar elektronik kawasan yang akan dinilai diambil dengan Sinar X tiub pada selang waktu yang pendek, yang kemudian diproses dengan komputer sehingga hanya pembuluh darah yang diperlihatkan (angiografi penolakan digital). Sebaliknya, dalam angiografi CT, the ejen kontras tidak disuntik terus ke kawasan vaskular untuk diperiksa, tetapi ke lengan vena. Angiografi adalah prosedur radiologi untuk mencitrakan saluran organisma manusia. Angiografi MR menyediakan gambar tiga dimensi dan dapat dilakukan dengan atau tanpa medium kontras. Satu kelebihan berbanding pengimejan vaskular radiografi konvensional adalah bahawa ia tidak memerlukan kateter. Angiografi berfungsi sebagai alat penting untuk mengesahkan diagnosis penyakit vaskular. Angiografi digunakan untuk perubahan pada saluran arteri seperti arteriosclerosis dan penyakit sekundernya (stenosis, penyakit oklusi arteri perifer), oklusi akut (termasuk infark miokard), aneurisma (vaskular outpouching), malformasi dan kecederaan pada kapal. Thrombosis dan urat varikos adalah perubahan khas pada vena dan juga dapat dilihat secara angiografi. Di samping itu, angiografi dapat dilakukan sebelum intervensi pembedahan pada penyakit oklusi vaskular periferal, terutama dalam kes jarak berjalan kaki yang sangat terhad (kurang dari 200 meter), dalam kes stenosis kapal yang membekalkan otak, atau untuk menggambarkan kapal organ yang akan dikendalikan (termasuk hati). Selain itu, angiografi dapat digunakan untuk mengecualikan atau mengesan buah pinggang arteri stenosis (penyempitan arteri renal) dalam keadaan tidak terkawal tekanan darah tinggi (tekanan darah tinggi).

Risiko dan bahaya

Oleh kerana angiografi adalah prosedur invasif minimum, komplikasi pada umumnya tidak diharapkan jika dilakukan dengan baik. Selepas pemeriksaan, dalam kes yang jarang berlaku, a lebam boleh nyata pada tusuk tapak. Kemerosotan dinding kapal (termasuk aneurisme) juga berlaku sangat jarang. Sangat jarang berlaku, sekiranya berlaku perubahan dan / atau kalsifikasi yang jelas dalam kombinasi dengan stenosis, pembekuan darah atau penyumbatan dan kecederaan kapal oleh kateter atau wayar panduan dapat diperhatikan. Di samping itu, jika kepekaan terhadap yodium belum ditentukan sebelumnya, bersin, pruritus (gatal), ruam kulit or loya dan, dalam kes yang paling teruk, reaksi teruk dari sistem kardiovaskular (kejutan anaphylactic) boleh berlaku sebagai reaksi terhadap medium kontras. Selanjutnya, angiografi tidak boleh digunakan sekiranya terdapat diatesis hemoragik (meningkat kecenderungan pendarahan) atau digeneralisasikan keradangan (Termasuk sepsis). Sementara angiografi dengan yodium-mengandungi media kontras dikontraindikasikan dalam kes hipersensitiviti yang ketara kerana peningkatan risiko kejutan anaphylactic, reaksi media kontras dengan tahap keparahan ringan dapat ditangani dengan ubat untuk memastikan angiografi tanpa kesan sampingan. Sekiranya disfungsi tiroid, status metabolik organ harus diperiksa sebelum pemeriksaan angiografi untuk mencegah terjadinya kegelinciran. Sekiranya disfungsi buah pinggang meningkat kreatinin ada, prosedur pemeriksaan alternatif seperti ultrasonografi Doppler atau pengimejan resonans magnet harus ditimbang dengan angiografi untuk mengurangkan risiko gangguan fungsi tambahan (nefropati kontras).