Angiografi Resonans Magnetik: Rawatan, Kesan & Risiko

Resonans magnetik angiografi berfungsi sebagai prosedur diagnostik untuk pencitraan grafik darah kapal. Tidak seperti kaedah pemeriksaan konvensional, penggunaan sinar-X tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, terdapat kontraindikasi terhadap penggunaan prosedur ini.

Apa itu angiografi resonans magnetik?

Resonans magnetik angiografi, atau MRA, adalah prosedur pencitraan yang digunakan untuk pengimejan diagnostik darah kapal. Resonans magnetik angiografi, juga disebut MRA, adalah prosedur pencitraan yang digunakan untuk pengimejan diagnostik darah kapal. Ia berdasarkan pengimejan resonans magnet. Objek utama pemeriksaan adalah arteri. Dalam kes yang jarang berlaku, urat juga diperiksa. Dalam beberapa kes, teknik sepenuhnya tidak invasif boleh digunakan di sini, tanpa memerlukan campur tangan pembedahan atau suntikan. Tidak seperti angiografi konvensional, kateter tidak perlu dimasukkan. Terdapat juga kaedah angiografi resonans magnetik yang dilakukan dengan agen kontras. Walau bagaimanapun, penggunaan sinar-X berbahaya dihapuskan. Daripada gambar dua dimensi yang dihasilkan oleh angiografi konvensional, angiografi resonans magnetik biasanya memperoleh set data tiga dimensi. Ini membolehkan kapal dinilai dari semua arah melihat. Angiografi resonans magnetik digunakan dalam kes yang disyaki arteriosclerosis, emboli, trombosis, aneurisma, atau malformasi vaskular lain.

Fungsi, Kesan, dan Objektif

Angiografi resonans magnetik, seperti umum pengimejan resonans magnet, berdasarkan prinsip fizikal resonans magnetik nuklear. Ini berdasarkan fakta bahawa inti atom, dalam hal ini proton (hidrogen atom inti), dalam sebatian kimia mempunyai putaran. Putaran ditakrifkan sebagai tork. Tork menghasilkan momen magnetik sebagai cas bergerak. Apabila medan magnet pegun luaran digunakan, momen magnetik proton sejajar dengan medan ini. Ini menghasilkan kemagnetan membujur yang lemah (paramagnetisme). Sekiranya medan seli yang kuat diterapkan melintang ke arah medan magnet statik, magnetisasi condong dan berubah sebahagian atau sepenuhnya menjadi magnetisasi melintang. Ini dengan segera memulakan pergerakan penekanan magnetisasi melintang di sekitar garis medan medan magnet statik. Sebuah gegelung mendaftarkan pergerakan penekanan ini dengan menukar voltan elektrik. Apabila medan seli dimatikan, momen magnetik proton kembali sejajar dengan medan magnet statik. Kemagnetan melintang perlahan-lahan merosot. Masa reput ini dipanggil kelonggaran. Walau bagaimanapun kelonggaran bergantung pada persekitaran fizikal dan kimia proton. Oleh itu, magnetisasi melintang memerlukan masa yang berlainan untuk mereput di tisu dan kawasan tubuh yang berlainan. Kelonggaran yang berbeza ini dinyatakan dalam gambar dengan perbezaan kecerahan. Hanya dengan cara ini gambar tiga dimensi dibuat. Prinsip ini juga berlaku untuk pencitraan saluran darah, dalam hal ini disebut sebagai angiografi resonans magnetik. Terdapat banyak teknik yang berbeza untuk angiografi resonans magnetik. Tiga kaedah digunakan dengan kerap. Kaedah ini merangkumi MRA waktu penerbangan, MRA kontras fasa, dan MRA yang disempurnakan kontras. Time-of-flight MRA (TOF-MRA) berdasarkan perbezaan magnetisasi antara darah segar dan tisu sekitarnya. Ini mengambil kesempatan dari fakta bahawa darah yang mengalir lebih kuat daripada tisu pegun. Kemagnetan tisu yang sesuai telah dikurangkan dengan pendedahan ke medan frekuensi tinggi. Keamatan isyarat darah dan tisu yang berbeza ditunjukkan sebagai gambar. Walau bagaimanapun, dalam perwakilan gambar, artifak sering terjadi jika darah sudah lama mengalir di kawasan yang diperiksa. Untuk mengurangkan masa pendedahan medan RF ke darah, medan pemeriksaan harus tegak lurus dengan arah aliran darah dalam kaedah ini. MRA waktu penerbangan tidak memerlukan a ejen kontras kerana teknik kecerunan 2D atau 3D yang pantas dapat digunakan di sini. Fasa kontras fasa memainkan peranan utama sebagai kaedah lain. Mirip dengan MRA waktu penerbangan, perbezaan antara darah yang mengalir dan tisu sekitarnya ditunjukkan dengan banyak isyarat. Walau bagaimanapun, di sini, darah tidak dibezakan oleh daya magnet, tetapi oleh perbezaan fasa ke tisu. Kaedah ini juga tidak memerlukan a ejen kontras. Kaedah ketiga dipanggil MRA yang ditingkatkan kontras. Ia berdasarkan suntikan a ejen kontras, yang memendekkan kelonggaran. Berbanding dengan dua kaedah lain, angiografi resonans magnetik yang ditingkatkan dengan kontras sangat memendekkan masa pemerolehan gambar.

Risiko, kesan sampingan, dan bahaya

Berbanding dengan angiografi konvensional, angiografi resonans magnetik mempunyai banyak kelebihan tetapi juga kekurangan. Penggunaan kaedah ini tidak memerlukan campur tangan pembedahan. Oleh itu, kateter tidak perlu diletakkan. Walau bagaimanapun, hakikat bahawa pemeriksaan dan rawatan serentak tidak dapat digabungkan mungkin mempunyai kerugian. Angiografi resonans magnetik menghasilkan gambar tiga dimensi yang membolehkan kapal dinilai dari arah tontonan yang berbeza. Walau bagaimanapun, terdapat juga kontraindikasi yang jelas terhadap penggunaan kaedah ini. Kontraindikasi ini terutama berkaitan dengan kesan medan magnet. Sebagai contoh, pemakai alat pacu jantung atau defibrilator tidak boleh menjalani angiografi resonans magnetik. Medan magnet yang digunakan boleh merosakkan alat dan penyebabnya kesihatan masalah. Juga, jika ada besi serpihan atau objek logam lain (misalnya, cavafilters) di dalam badan, penggunaan kaedah ini dikontraindikasikan. Angiografi resonans magnetik juga tidak boleh digunakan selama 13 minggu pertama mengandung. Kontraindikasi juga timbul semasa memakai implan koklea (pendengaran prostesis). Peranti ini mengandungi magnet. Walau bagaimanapun, dengan beberapa koklea implan, MRA dapat dilakukan mengikut arahan yang tepat dari pengilang. Diimplan insulin pam tidak membenarkan angiografi resonans magnetik kerana alat ini juga boleh rosak. Sekiranya tatu dengan pigmen warna yang mengandungi logam, MRA boleh menyebabkan terbakar kepada kulit. Begitu juga, angiografi resonans magnetik juga tidak digalakkan untuk tindikan magnetik yang tidak boleh ditanggalkan di kawasan pemeriksaan.