Rawatan
Apa-apa terapi untuk paranoid skizofrenia harus didahului dengan diagnosis dan penilaian yang tepat mengenai gejala individu, kerana terapi untuk skizofrenia mempunyai perbezaan individu yang tinggi dan oleh itu dapat disesuaikan dengan spektrum gejala pesakit. Pada prinsipnya, kebanyakan pesakit dapat dirawat secara rawat jalan dan tidak perlu tinggal di klinik untuk jangka masa yang lama. Yang terakhir sangat diperlukan dalam fasa akut.
Sebagai terapi asas untuk skizofrenia, tawaran struktur seperti sukan, fisioterapi atau terapi muzik harus selalu digunakan. Walau bagaimanapun, inti dari skizofrenia rawatan adalah dalam kebanyakan kes penggunaan neuroleptik. Bergantung pada bentuk penyakit yang tepat, banyak yang berbeza neuroleptik boleh digunakan.
Kesan terkuat dari terapi ini dapat dilihat pada fasa akut. Dalam rawatan skizofrenia jangka panjang, psikoterapi memainkan peranan penting selain rawatan ubat. Ini biasanya terdiri daripada terapi tingkah laku, yang disokong oleh terapi kognitif dan psikoedukasi.
Psychoeducation adalah konsep terapi yang agak baru, yang bertujuan untuk membolehkan pesakit menangani penyakit mereka secara intensif dan dengan itu dapat memahaminya dengan lebih baik. Oleh itu, spektrum pilihan terapi yang sangat luas tersedia dalam rawatan skizofrenia paranoid untuk berlaku adil kepada setiap pesakit dan dapat mencari terapi yang optimum untuk spektrum gejala. Terapi ubat adalah salah satu tonggak terpenting dalam rawatan skizofrenia.
Kesan yang paling jelas dicapai dalam rawatan akut psikosis skizofrenia, sedangkan dalam rawatan jangka panjang strategi terapi lain, seperti psikoterapi, menjadi lebih penting. Pada prinsipnya, terdapat banyak ubat yang dapat dipertimbangkan untuk rawatan skizofrenia. Ini termasuk antipsikotik atau neuroleptik, Tetapi juga benzodiazepin atau antidepresan.
Antipsikotik hari ini terbahagi kepada 2 kumpulan besar, yang dicirikan oleh profil kesan sampingan yang berbeza. Antipsikotik "khas" termasuk bahan ringan hingga sangat kuat (Haloperidol, Melperon, ...), yang menunjukkan kadar tuntutan yang sangat baik pada skizofrenia akut psikosis. Namun, kesamaan mereka adalah bahawa mereka boleh menyebabkan gangguan motor yang sangat mirip dengan penyakit Parkinson.
Kesan sampingan ini diringkaskan sebagai apa yang disebut gangguan motor extrapyramidal (EPMS). Antipsikotik "tidak biasa", sebaliknya, menyebabkan kesan sampingan yang teruk ini lebih jarang, tetapi lebih sering disertai dengan kenaikan berat badan atau perubahan jantung aktiviti. Antipsikotik atipikal yang paling biasa digunakan ialah clozapine.
Sebagai tambahan kepada kesan antipsikotik, banyak ubat dalam kelas bahan ini juga mempunyai kesan positif terhadap sebarang gejala negatif (kehilangan pemanduan, meratakan kesan, ..). Berapa lama terapi ubat harus banyak bergantung pada penyakit sebelumnya. Sekiranya episod skizofrenia pertama hanya disarankan untuk diminum selama enam hingga sembilan bulan, tempoh penggunaannya dilanjutkan hingga tiga hingga lima tahun setelah episod kedua.
