Rawatan fibrilasi atrium | Flutter atrium dan fibrilasi atrium

Rawatan fibrilasi atrium

Dalam rawatan flutter atrium, bukan sahaja usia pesakit tetapi juga penyakit sekunder diambil kira. Pada pesakit muda yang tidak mempunyai penyakit bersamaan yang signifikan, upaya pertama dilakukan untuk menormalkan titik yang sesuai dalam sistem transmisi rangsangan, yang menghasilkan impuls yang tidak teratur, dengan skleroterapi. Gema menelan (TEE) dilakukan sebelum prosedur.

Sama dengan a gastroskopi, pesakit mesti menelan tiub dengan sedikit ultrasound siasatan di hujungnya. Ini didorong ke atas esofagus yang sangat dekat dengan atrium untuk melihat apakah ada darah gumpalan di dalamnya. Sekiranya ini berlaku, pembedahan tidak boleh dilakukan, kerana ada risiko bahawa darah gumpalan boleh terlepas dan menyebabkan emboli atau infark yang berbahaya.

Skleroterapi ini disebut kateter ablasi. Ia dilakukan di makmal kateter khas dalam keadaan steril. Kawat kecil didorong ke hadapan ke atas inguinal arteri sehingga sebelum sebelum jantung.

Pesakit terjaga, tusuk laman web hanya dibius secara tempatan. ECG boleh diambil dari mana-mana bahagian yang boleh diakses jantung melalui kateter. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengetahui dengan tepat di mana dalam penghantaran jantung rangsangan impuls tambahan dihasilkan.

Lokasi kateter dapat dijelaskan dengan Sinar X fluoroskopi. Setelah titik dari mana impuls tambahan dijumpai, titik ini dipanaskan hingga sekitar 50 darjah. Bahagian saluran saraf ini tidak dapat berfungsi.

Setelah menunggu sebentar, pakar kardiologi memeriksa sama ada kawasan ini masih akan berdegup api dalam waktu yang singkat. Sekiranya tidak, wayar dilepaskan lagi dan tusuk laman web ditutup dengan pembalut tekanan. Prosedur ini berjaya dalam lebih daripada 90% kes.

Sebilangan besar pesakit dibebaskan dari flutter atrium selepas itu. Dalam keadaan tidak biasa flutter atrium, jauh lebih sukar untuk mencari laman impuls, kerana dapat disebarkan ke seluruh atrium. Sekiranya ia dijumpai, kawasan itu akhirnya dapat ditutup.

Dalam kes di mana penggabungan yang berjaya tidak dapat dilakukan, rawatan ubat mesti dicuba. Peluang kejayaan jauh lebih buruk daripada pembedahan. Sekiranya rawatan kateter gagal, percubaan dapat dilakukan untuk merawat flutter atrium dengan apa yang disebut beta-blocker atau ubat antiarrhythmic.

Walau bagaimanapun, kemungkinan kejayaan lebih rendah daripada dengan langkah-langkah ablatif. Sekiranya teknologi kateter tidak dapat mencapai kejayaan, adalah lebih penting untuk memulakan a darah kurangkan rawatan dengan segera untuk mengelakkan embolisme atau infark yang berbahaya. Maklumat lebih terperinci mengenai topik ini boleh didapati di Rawatan atrial fibrillationFor flutter atrium dan fibrilasi atrium terdapat garis panduan rawatan dalaman.

Ia menerangkan pilihan diagnostik dan langkah-langkah yang harus diambil serta rawatan penyakit ini. Antikoagulasi adalah penghambatan pembekuan darah secara sistematik. Ini perlu dalam kes flutter atrium dan fibrilasi atrium, kerana darah dapat membeku dengan cepat tidak terkawal kerana pergerakan atrium yang cepat, dan apa yang disebut trombi ini dapat dialirkan keluar ke aliran darah.

Mereka biasanya memasuki kepala kawasan melalui arteri dan pencetus strok. Flutter atrial atau fibrillation yang tidak diketahui adalah penyebab strok yang paling biasa. Sekiranya irama biasa tidak dapat ditentukan oleh teknologi kateter, terapi antikoagulasi yang konsisten mesti dimulakan.

Rawatan ini mesti diambil seumur hidup. Persediaan yang paling terkenal ialah Marcumar. Ia menghalang vitamin K, yang berperanan besar dalam pembekuan darah.

Marcumar diambil secara beransur-ansur sehingga tahap tertentu tercapai dalam darah. Jumlah yang akan diambil berbeza dari orang ke orang. Ujian darah secara berkala menunjukkan sama ada pesakit harus mengambil satu, setengah atau seperempat tablet.

Kini terdapat ubat baru yang lebih senang diambil (hanya sekali sehari). Walau bagaimanapun, terdapat kekurangan nilai jangka panjang dan dalam kes kekurangan ginjal, ubat ini juga tidak mudah digunakan. Di bawah penipisan darah, perlu diketahui bahawa kecenderungan pendarahan meningkat pada pesakit, sehingga memerlukan waktu lebih lama untuk menutup luka pendarahan.

Penipisan darah mesti dihentikan, terutama sebelum pembedahan. Marcumar harus digunakan kira-kira 5-7 hari sebelum prosedur. Pesakit mesti mengambil heparin secara bertindih (suntikan perut).

Bergantung pada prosedur dan luka, Marcumar boleh dimulakan lagi kira-kira 2-5 hari selepas prosedur. Sekiranya ubat yang lebih baru untuk penipisan darah, pengeluar menyatakan bahawa ubat tersebut hanya perlu dijeda pada hari sebelum prosedur. Mulakan semula boleh dilakukan sejurus selepas prosedur. Walaupun dalam prosedur pergigian, seperti mencabut gigi, mungkin perlu menghentikan sementara rawatan penipisan darah sebelum prosedur.