Cranio-corpo-graphy adalah prosedur pengukuran yang digunakan untuk mengesan, menganalisis, dan mendokumentasikan seimbang disfungsi. Prosedur ini pertama kali diperkenalkan pada tahun 1968 dan juga digunakan untuk dokumentasi objektif dan standard hasil dari prosedur pemeriksaan tertentu seperti ujian sepakan Unterberger, ujian Romberg, dan beberapa prosedur diagnostik lain yang diterima umum. CCG adalah prosedur pemeriksaan yang diakui oleh pihak Persatuan Insurans Tanggungjawab Majikan dalam Garis Panduan G-41 (Kerja yang melibatkan risiko jatuh).
Apa itu cranio-corpo-graphy?
Salah satu kegunaan utama cranio-corpo-graphy adalah menentukan kecergasan untuk bekerja di tempat kerja dengan bahaya kejatuhan. Cranio-corpo-graphy (CCG) pertama kali diperkenalkan oleh pakar neurologi Jerman Claus-Frenz Claussen pada tahun 1968. CCG tidak melibatkan prosedur pemeriksaan sendiri, tetapi berfungsi untuk memperbaiki dan memperbetulkan dokumentasi kaedah pemeriksaan yang diakui untuk bidang kapasitas vestibular dan gangguan vestibular. Prosedur ini dibantu komputer, dan algoritma bersepadu membolehkan analisis segera. Prosedur ini digunakan terutamanya dalam perubatan pekerjaan untuk mematuhi garis panduan persatuan insurans liabiliti majikan Jerman G-41 untuk bekerja di tempat kerja dengan risiko jatuh dan terutama digunakan untuk menunjukkan kecergasan untuk bekerja di tempat kerja dengan risiko jatuh. Selain itu, CCG juga digunakan untuk memeriksa semua jenis seimbang gangguan pada "pesakit normal". Untuk menandakan pergerakan kepala dan bahu, orang ujian memakai topi keledar dengan dua lampu dan dua lampu tambahan di bahu. Corak pergerakan dirakam oleh kamera segera yang terletak di atas subjek. Sejak tahun 1993, terdapat kaedah yang lebih maju di mana penanda bercahaya diganti dengan ultrasound penanda.
Fungsi, kesan, dan tujuan
Salah satu aplikasi utama cranio-corpo-graphy adalah menentukan kecergasan untuk bekerja di tempat kerja dengan risiko jatuh sesuai dengan garis panduan G-41 persatuan insurans liabiliti majikan Jerman. Kecergasan dapat ditunjukkan, misalnya, dengan ujian berdiri Romberg dan ujian menginjak menurut Unterberger. Untuk melakukan ujian Romberg, orang yang diuji atau pesakit berdiri tegak di kedua kaki dalam keadaan tertutup dengan tangan terentang dan mata tertutup. Penting untuk tidak ada kemungkinan orientasi visual atau akustik, seperti cahaya terang pada titik di dalam bilik atau sumber bunyi (misalnya, jam berdetik). Semasa ujian pendirian, pergerakan kompensasi badan direkodkan melalui cahaya atau ultrasound penanda dan seterusnya dinilai. Dengan menolak sedikit badan, eksperimen dapat dilakukan dalam keadaan yang agak sukar. Sekiranya pergerakan kompensasi badan melebihi tahap tertentu dan meningkat semasa ujian dijalankan, atau jika ujian terpaksa dihentikan kerana risiko jatuh, kemungkinan besar terdapat gangguan saraf. penyelarasan masalah. Kecenderungan jatuh ke sisi tertentu bukan menunjukkan gangguan pada salah satu organ makula (sacculus atau utriculus), yang bertanggungjawab untuk mengesan pecutan linear dalam sistem vestibular (organ keseimbangan). Ujian mengayuh Unterberger melibatkan pengujian laluan refleks antara pusat vestibular di otak dan juga saraf tunjang (vestibulospinal refleks). Ujian mengayuh dinamai doktor Austria Siegfried Unterberger dan terdiri daripada mengayuh secara merata di tempat dengan mata tertutup. Prasyarat yang sama berlaku seperti dalam percubaan Romberg. Sekiranya subjek atau pesakit telah berubah secara tidak sengaja dan tidak sedar lebih dari 45 darjah setelah 50 langkah, hasilnya dianggap mencolok. Putaran yang tidak disengajakan melebihi 45 darjah dalam 50 langkah menunjukkan lesi kawasan tertentu di cerebellum atau menunjukkan masalah sistem vestibular. Prosedur CCG juga menyokong kaedah pemeriksaan khusus seperti ujian LOLAVHESLIT, NEFERT, dan WOFEC. LOLAVHESLIT adalah akronim yang terdiri daripada istilah membujur, lateral dan menegak, kepala ujian gelongsor. Semasa duduk, pesakit melakukan berturut-turut dan berulang-ulang kepala putaran dan pergerakan kepala, yang direkodkan oleh CCG dan dinilai dengan segera. Ujian ini dapat membuat kesimpulan mengenai gangguan pergerakan di leher dan mengenal pasti penyakit yang berkaitan dengan vertebra serviks dan saraf tunjang. NEFERT (leher Flex Rotation Test) boleh digunakan untuk mengesan keseleo dan kekakuan pada leher, serta mana-mana whiplash yang mungkin ada. Prosedur ini diperkenalkan pada tahun 1998. Kaedah ujian tambahan untuk mengesan ataxia gait adalah apa yang disebut ujian WOFEC (Walk on Floor Eyes Closed), hasilnya juga dapat didokumentasikan, ditafsirkan dan disimpan menggunakan CCG.
Risiko, kesan sampingan, dan bahaya
Cranio-Corpo-Graphy adalah prosedur rakaman dan diagnostik yang tidak invasif yang tidak dapat dikaitkan dengan risiko atau kesan sampingan. Walau bagaimanapun, dalam kes kecurigaan akut terhadap infark cerebellum or otak, teknik pengimejan diagnostik seperti pengimejan resonans magnet (MRI), tomografi dikira (CT), atau berfungsi pengimejan resonans magnet (fMRI) harus digunakan untuk diagnosis cepat dan tepat. Dalam hal ini, terdapat kehadiran yang disyaki otak or infark cerebellar boleh difahami sebagai kontraindikasi terhadap penggunaan CCG. Pekerjaan Jerman Pemeriksaan dan Akta Keselamatan (ArbSchG) melaksanakan arahan EU yang mengikat kesihatan pekerjaan dan keselamatan dan menangani kedua-dua majikan dan pekerja. Pekerjaan yang melibatkan bahaya jatuh tidak disenaraikan secara eksplisit dalam Pekerjaan Pemeriksaan dan Akta Keselamatan, tetapi majikan diminta tidak hanya untuk memberikan latihan teknikal kepada pekerjanya yang melakukan pekerjaan yang melibatkan bahaya jatuh, tetapi juga menghendaki mereka memberikan bukti kesihatan mereka sesuai dengan garis panduan persatuan insurans liabiliti majikan G-41. Bukti kepada seimbang dan kapasiti fungsi penuh sistem muskuloskeletal adalah sebahagian daripada bukti yang diperlukan kesihatan. Apabila berumur di bawah 25 tahun, bukti kesihatan mesti diulang setiap 36 bulan; ketika berumur 25 hingga 50 tahun, setiap 24 hingga 36 bulan; dan ketika berumur 50 tahun ke atas, setiap 12 hingga 18 bulan.
