Goiter: Rawatan dan Gejala

Goiter, juga dikenali sebagai goiter, adalah pembesaran dari kelenjar tiroid. Penyebab pembengkakan tiroid seperti ini sering berlaku yodium kekurangan, yang boleh membawa kepada nodul pada kelenjar tiroid. Dianggarkan bahawa satu daripada tiga orang Jerman mempunyai goiter - selalunya tanpa menyedarinya. Ini kerana, terutama pada awalnya, goiter sering tidak disertai dengan pembengkakan yang ketara atau kelihatan di leher, sehingga banyak orang yang terjejas tidak menyedari sebarang tanda. Ketahui lebih lanjut mengenai gejala dan rawatan pembengkakan tiroid seperti itu.

Gejala gondok

Seorang gondok biasanya tidak menimbulkan gejala atau rasa tidak selesa pada mulanya dan oleh itu sering dijumpai lewat atau kebetulan. Tanda-tanda pertama mungkin kesukaran menelan atau tekanan dan sesak di tekak ("benjolan di kerongkong"). Yang tebal leher, yang dapat dilihat pada kolar baju yang sudah menjadi ketat, juga boleh menjadi tanda gondok. Kerana ia kelenjar tiroid dekat dengan trakea, ia boleh menekannya apabila ia membesar. Pada sesetengah penghidap, ini menyebabkan sesak nafas atau bunyi nafas bersiul. Kord vokal saraf or darah kapal juga boleh terkena tiroid yang membengkak, menyebabkan serak atau kesesakan darah di kepala. Gejala ini semakin meningkat kelenjar tiroid membengkak. Goiter boleh mempengaruhi pengeluaran hormon tiroid. Sekiranya disertai oleh hipertiroidisme or hipotiroidisme, gejala khas masing-masing mungkin berlaku.

Kesan pembengkakan tiroid dengan ujian diri

Untuk mengesan lebih awal sama ada kelenjar tiroid membengkak, doktor menasihati untuk melakukan "ujian cermin" secara berkala. Untuk melakukan ini, kepala diletakkan di leher dan kawasan di bawah laring diperhatikan dengan cermin tangan sambil meneguk air. Sekiranya bengkak muncul di bawah laring semasa menelan, doktor harus berunding. Perkara yang sama berlaku sekiranya terdapat kesukaran menelan secara tiba-tiba atau tekanan pada kerongkong. Dengan pemeriksaan palpasi, doktor dapat menentukan ukuran dan keadaan kelenjar tiroid dan dengan itu menentukan sama ada gondok benar-benar wujud.

Goiter: diagnosis dan pemeriksaan

Sekiranya pemeriksaan palpasi menunjukkan pembengkakan kelenjar tiroid, diagnosis yang tepat dapat dibuat dengan bantuan pemeriksaan lebih lanjut:

  • A darah ujian menunjukkan sama ada terdapat hipertiroidisme or hipotiroidisme.
  • . TSH tahap (hormon perangsang tiroid) di darah juga membolehkan kesimpulan dibuat sama ada penyakit gondok disebabkan oleh tumor.
  • Ultrasound pemeriksaan boleh digunakan untuk memeriksa ukuran dan struktur kelenjar tiroid. Ini membolehkan anda menentukan sama ada nodul struma ada.
  • Sekiranya terdapat nodul, tiroid scintigraphy boleh mengukur yodium pengumpulan di kelenjar tiroid untuk memeriksa sama ada ia disebut panas atau sejuk nodul.
  • Persampelan tisu (biopsi) dari kelenjar tiroid memberikan kejelasan jika ganas nodul disyaki.
  • Sinar-X dapat menunjukkan sama ada gondok menekan trakea atau esofagus, misalnya.

Dengan bantuan pemeriksaan juga dapat menghilangkan kemungkinan penyakit lain, seperti penyakit Hashimoto thyroiditis.

Bentuk gondok

Terdapat pelbagai bentuk gondok. Klasifikasi dibuat berdasarkan pelbagai kriteria, termasuk struktur: dalam kebanyakan kes, satu atau lebih nodul terbentuk di kelenjar tiroid ("struma nodosa"). Bergantung pada jumlah nod, perbezaan dibuat antara "struma uninodosa" dan "struma multinodosa". Sekiranya seluruh kelenjar tiroid membengkak, ia disebut "struma diffusa". Pengelasan lebih lanjut dibuat berdasarkan pengeluaran tiroid hormon. Dalam lebih daripada 90 peratus kes, pengeluaran hormon ini tidak terganggu, dalam hal ini terdapat "euthyroid goiter" atau "euthyroidism". Sekiranya pengeluaran hormon meningkat, ini disebut "hipertiroid goiter". Pengeluaran hormon yang dikurangkan disebut "hipotiroid goiter."

Goiter: pengelasan menjadi darjah

Sebagai tambahan, gondok diklasifikasikan ke dalam kelas yang berbeza, juga disebut tahap, berdasarkan ukurannya:

  • Gred 0: Tidak dapat dilihat atau diraba, hanya dapat dikesan oleh ultrasound.
  • Gred Ia: Boleh diraba, tetapi tidak kelihatan.
  • Gred Ib: Raba, tetapi hanya dapat dilihat apabila kepala dibengkokkan ke belakang.
  • Gred II: Kelihatan dengan kedudukan kepala normal
  • Gred III: Kelenjar tiroid yang membesar dengan ketara, kelihatan walaupun dari kejauhan.

Di samping itu, terdapat perbezaan lain, misalnya, mengenai lokasi anatomi gondok. "Struma colli" adalah nama untuk gondok di leher.

Nod panas dan nod sejuk

Pada beberapa individu yang terkena, sebahagian tisu kelenjar tiroid berubah menjadi a nodul. Bergantung pada aktiviti mereka, sejuk nodul dan nodul panas dibezakan. Panas nodul hampir selalu berlaku perubahan tisu jinak pada kelenjar tiroid akibatnya meningkat yodium diserap dan hormon dihasilkan. Selalunya akibat dari nodul panas adalah hipertiroidisme. A sejuk nodul adalah tisu kelenjar tiroid yang tidak menyerap yodium dan tidak mengeluarkan hormon. Ini boleh, misalnya, tisu parut, tumor (biasanya jinak), atau kista.

Rawatan untuk gondok

Rawatan gondok bergantung pada ukurannya dan juga sama ada fungsi tiroid terganggu dan adakah nodul hadir. Pada asasnya, tiga bentuk terapi disediakan.

  • Rawatan ubat dijalankan, misalnya, dengan iodida tablet, hormon tiroid atau - dalam kes hipertiroidisme - penyekat tiroid (tirostatik ejen).
  • In terapi radioiodin, orang yang terkena menelan yodium radioaktif, yang radiasinya merosakkan sel-sel tiroid.
  • Pembedahan membuang bahagian tisu yang tidak normal (unilateral atau bilateral) atau, jika perlu, keseluruhan kelenjar tiroid.

Terapi gondok sering memerlukan pengambilan yodium atau hormon tablet untuk jangka masa yang panjang. Ini juga sering diperlukan sebagai hasil pembedahan atau rawatan radioiodin. Dalam homeopati, ubat-ubatan yang mengandung iodin sering digunakan untuk perawatan gondok, yang dapat digunakan secara menyokong setelah berunding dengan doktor.

Goiter: kursus dan akibatnya

Sekiranya gondok terus berkembang semasa penyakit ini, gejala juga meningkat. Selain itu, risiko hipertiroidisme ("autonomi fungsional") meningkat. Akibat lain yang mungkin berlaku ialah pembentukan tumor malignan. Walau bagaimanapun, risiko terkena tiroid kanser ("Goiter maligna") akibat gondok sangat rendah. Dalam kes gondok dengan pembentukan hormon normal, rawatan dengan iodin, sering digabungkan dengan hormon tiroid, biasanya mencukupi untuk gondok mengalami kemunduran dalam beberapa bulan. Namun, dalam hipertiroidisme, yodium tidak boleh diberikan: Pengambilan yodium yang berlebihan mengancam "krisis tirotoksik" (keracunan tiroid), yang dapat membawa hingga mati.

Kekurangan yodium sebagai penyebab gondok

Penyebab gondok biasanya adalah pengambilan yodium yang tidak mencukupi dalam jangka masa yang panjang. Oleh kerana badan tidak dapat menghasilkan yodium itu sendiri, unsur surih mesti dibekalkan melalui diet. Sekiranya kelenjar tiroid menerima yodium terlalu sedikit, ia tidak dapat menghasilkan hormon dan pembesaran yang mencukupi untuk memanfaatkan yodium yang tersedia dengan lebih baik. Dalam beberapa fasa kehidupan, keperluan yodium sangat tinggi disebabkan oleh perubahan hormon, oleh sebab itu peningkatan perhatian harus diberikan kepada pengambilan yodium yang mencukupi selama ini. Ini termasuk di atas semua menopaus dan akil baligh, tetapi juga mengandung dan penyusuan. Ini adalah kerana kekurangan iodin boleh menyebabkan wanita hamil atau bayi baru lahir mengidap gondok.

Sebab-sebab lain dari gondok

Selain kekurangan yodium, ada kemungkinan penyebab gondok lain, misalnya:

tekanan juga disyaki sebagai penyebab pencetus penyakit tiroid. Seorang gondok tidak turun-temurun. Walaupun begitu, pengelompokan penyakit ini dapat dijumpai di beberapa keluarga, yang mungkin disebabkan oleh fakta bahawa yodium secara genetik digunakan lebih buruk.

Mencegah gondok

Cara terbaik untuk mencegah gondok adalah dengan mendapatkan yodium yang mencukupi. Disarankan kira-kira 180 hingga 200 mikrogram yodium setiap hari. Ini dijumpai bukan hanya dalam garam beryodium, tetapi juga pada ikan laut (contohnya, pollock) mengandung dan penyusuan susu ibu, serta dalam kes gondok dalam keluarga, tambahan iodida tablet harus diambil setelah berunding dengan doktor. Di samping itu, orang tua disarankan untuk meminta doktor mereka melakukan pemeriksaan palpasi secara berkala untuk mengesan gondok pada peringkat awal.