Rawatan dan Pencegahan Campak pada Kanak-kanak

"Kecuali untuk campak dan lain-lain penyakit kanak-kanak, Saya tidak pernah sakit teruk! Adalah bagaimana pesakit sering melaporkan ketika ditanya sebagai doktor mengenai sejarah penyakit mereka sekarang. Hakikat bahawa di negara-negara perindustrian Eropah dengan jumlah penduduknya yang tinggi ketumpatan hampir semua orang bertahan campak semasa kanak-kanak membuat penyakit ini muncul di memori individu sebagai episod tidak berbahaya dengan gangguan dari tadika atau kehadiran sekolah. Sudah tentu, orang dewasa tidak dapat mengingati kebimbangan dan masalah yang ditanggung oleh ibu kita dengan anak-anak mereka campak.

Penyebab dan penularan campak

Pada selaput lendir pipi, pada hari kedua atau ketiga demam, seseorang mengenali bintik-bintik warna putih, yang kelihatan seperti susu sisa, tetapi tidak dapat dihapuskan, semalaman, biasanya di bawah demam yang semakin meningkat, ruam menembusi. Campak sebagai akut penyakit berjangkit tidak dapat dielakkan sejauh ini walaupun terdapat kebersihan diri yang teladan dan taraf hidup penduduk yang tinggi. Campak sangat berjangkit sehingga hampir setiap kanak-kanak dijangkiti setelah berjumpa dengan penghidap campak dan jatuh sakit sebelas hari kemudian dengan demam dan gejala keradangan akut pada mata dan nasofaring. Tiga hari kemudian, bintik besar ruam kulit pada leher dan di belakang telinga bermula. Ejen penyebab penyakit ini adalah virus campak, yang telah berjaya ditanam selama bertahun-tahun pada kultur tisu, misalnya pada manusia kanser sel atau pada ayam yang diinkubasi telur. Virus campak dapat dikulturkan dari pembilasan faring air orang sakit, dari rembesan hidung dan kantung konjungtiva, dan 48 jam sebelum timbulnya ruam juga dari darah. Patogen campak sangat mudah berubah dan tidak lama lagi kehilangan daya maju di luar tubuh manusia kerana cepat dimusnahkan oleh matahari dan udara. Penyebarannya tidak berlaku melalui benda mati, tetapi secara eksklusif melalui hubungan langsung dengan orang yang sakit atau melalui jangkitan titisan. Tidak ada pembawa campak yang sihat. Bagaimanapun, udara yang tersekat boleh menyebarkan campak patogen dalam jarak beberapa meter melalui celah pintu dan tingkap terbuka Penyakit berjangkit adalah paling besar pada awal penyakit pada hari-hari pertama demam, dan risiko jangkitan berhenti apabila ruam memudar.

Campak pada kanak-kanak

Sekiranya seorang kanak-kanak telah selamat dari campak, dia biasanya akan mendapat perlindungan sepanjang hayat terhadap penyakit ini. Apabila seorang kanak-kanak menderita campak untuk kedua kalinya, kebimbangan mengenai ketepatan diagnosis yang dibuat sebelumnya sudah terbukti. rubella boleh serupa dengan campak, terutamanya jika ruam teruk. Kerentanan terhadap campak hampir sama pada usia berapa pun. Satu-satunya pengecualian adalah suku pertama kehidupan, tetapi hanya jika ibu itu sendiri telah selamat dari campak sepanjang hayatnya, sehingga dia dapat memberikan anaknya zat pelindung sebagai mahar imunisasi. Menjelang bulan keempat kehidupan, perlindungan ibu ini dipadamkan. Di bandar-bandar besar kita, campak adalah kejadian tetap. Fakta ini, digabungkan dengan kecenderungan tinggi untuk dijangkiti penyakit ini, bermaksud bahawa campak biasanya dijangkiti semasa bayi dan prasekolah. Campak merebak dari bandar ke desa - secara semula jadi oleh orang - melalui laluan pengangkutan dan mampu mencetuskan wabak penyakit di kampung dan bandar kecil. "Masa wabak" campak sangat berterusan: ibu bapa mesti mengharapkan demam dan tanda-tanda keradangan muncul tepat 11 hari selepas anak mereka dijangkiti; ruam kemudian muncul pada hari ke-14.

Gejala dan perjalanan penyakit

Doktor sering dapat mengenali campak sebelum ruam bermula. Bagi adik-beradik anak campak, diagnosis perubatan biasanya terlambat, kerana jangkitan sudah terjadi, sehingga saudara-saudara biasanya jatuh sakit dengan cara yang sama dua minggu kemudian. Tanda-tanda penyakit demam campak meliputi fotofobia (kepekaan terhadap cahaya) dan konjunktivitis, teruk rhinitis dan kering, menjengkelkan batukPada selaput lendir pipi, pada hari kedua atau ketiga demam, kelihatan bintik-bintik berwarna putih, yang kelihatan seperti susu sisa, tetapi tidak dapat dihapuskan; semalaman, biasanya di bawah peningkatan demam yang mendadak, ruam menembusi. Ia muncul di wajah, di belakang telinga, di leher dan di bahagian belakang antara kedua bilah bahu. Dalam beberapa hari ke depan, ia merebak ke seluruh badan, ke bawah lengan dan kaki ke jari dan jari kaki. Di antara yang kemerahan, kebanyakannya bergerigi atau berbentuk bintang yang bersempadan kulit kawasan berwarna merah terang pertama, kemudian warna merah ungu, beberapa kulit sihat pucat masih dapat dilihat. Selepas tiga hari, wajah kembali mengelupas terlebih dahulu. Selama beberapa hari berikutnya, demam menurun dan ruam itu memudar sepenuhnya. Umumnya keadaan kanak-kanak campak cacat teruk dalam kebanyakan kes. Anak-anak yang pemalu itu menangis, tidak mempunyai selera makan dan tidak dapat dipuaskan oleh apa-apa. Ramai kanak-kanak kelihatan tidak apik dan tertidur. Kelopak mata yang meradang menjadi melekit pada malam hari, dan hidung merembeskan lendir bernanah yang membuat bahagian atas bibir sakit, kadangkala menyebabkan pembengkakan bibir atas berbentuk batang. The lidah sering bersalut, bernafas dipercepat, begitu juga nadi, sehingga ibu bapa - merasa ngeri dengan gambaran klinikal yang teruk mengenai anak mereka yang sangat demam, kadang-kadang berkepala ringan - memanggil doktor beberapa kali dan doktor sudah mempertimbangkan untuk memasukkan anak itu ke hospital kanak-kanak. Walau bagaimanapun, pada peringkat penyakit ini, kanak-kanak yang menderita campak sangat menular untuk semua kanak-kanak lain di klinik; oleh itu dia mesti diasingkan secara ketat di dalam klinik atau ditempatkan di wad jangkitan untuk pesakit campak. Keperluan yang mendesak ini jarang sekali membolehkan anak campak dirujuk untuk rawatan pesakit dalam. Sebaliknya, doktor terpaksa sentiasa mengawasi anak keadaan melalui beberapa lawatan ke rumah.

Komplikasi campak

Sebagai peraturan, dia dapat meyakinkan orang tua setelah beberapa hari, kerana setelah exanthema mereda, anak cenderung pulih dengan cepat. Pendapat yang meluas bahawa kanak-kanak yang sakit mesti disimpan di dalam bilik gelap adalah sama sekali salah. Tidak perlu tinggal di bilik yang gelap. Campak biasa yang dijelaskan, sayangnya sering kali cukup rumit oleh komplikasi, penyakit bersamaan dan penyakit sekunder, terutamanya apabila jangkitan tambahan dengan nanah patogen memberi kesan kepada anak yang telah menjadi tidak tahan. Yang paling biasa dalam konteks ini adalah keradangan tiub bronkial terkecil, yang akhirnya berubah menjadi radang paru-paru, biasanya dua hala. Dalam komplikasi ini, ruam campak sering menjadi tidak jelas dan memudar dengan cepat, sehingga secara umum dikatakan bahawa "ruam telah berubah ke dalam." Demam yang diperbaharui serta dipercepat dan rintihan bernafas, dengan lubang hidung yang bergerak, biarkan orang awam mengenali anak campak radang paru-paru pada peringkat awal. Pesakit campak dengan radang paru-paru pulih dengan baik di udara segar. Dengan alasan yang baik, croup campak adalah yang paling ditakuti, yang diumumkan oleh menggonggong batuk dan suara yang serak. Terutama pada kanak-kanak pada tahun ke-2 hingga ke-4 kehidupan, selain tanpa suara yang lengkap, ada suara (suara rejan) penyedutan disertai dengan penarikan balik yang mendalam dari dada sebagai ungkapan gangguan pernafasan tahap tinggi. Keadaan seperti gangguan pernafasan yang teruk akibat pembengkakan membran mukus di kawasan glotis boleh membawa menghidap asfiksia jika bantuan perubatan tidak dicari tepat pada waktunya. Kanak-kanak campak dengan barah laring mesti menerima rawatan klinikal. Tengah jangkitan telinga, biasanya dua hala, adalah komplikasi campak yang lain, biasanya berlaku pada minggu kedua penyakit. Namun, hari ini, gambaran klinikal ini dapat dikawal dengan baik penisilin dan lain-lain antibiotik dadah. Sekiranya kanak-kanak campak juga berkembang kejang, jika kesedarannya menjadi keruh dan mengantuk dan lumpuh berlaku, tanda-tanda a otak keradangan hadir. Komplikasi serius seperti itu menjadikan rawatan pesakit dalam sangat diperlukan, kerana seluruh persenjataan pediatrik moden mesti digunakan untuk mengawal penyakit pusat sistem saraf dan untuk mengelakkan gangguan kekal pada organ deria.

pencegahan

Selama beberapa tahun, wabak penyakit ini pada anak-anak yang sudah dijangkiti dapat dicegah dengan menyuntik anak-anak dengan antibodi selama dua hari pertama selepas jangkitan. Kerana kemungkinan berlakunya komplikasi seperti itu, pakar pediatrik hari ini tidak menganggap campak tidak berbahaya zaman kanak-kanak penyakit. Anak-anak di peringkat semaian bukan sahaja sering dijangkiti campak, malah mereka mungkin menjadi mangsa komplikasi campak. Campak juga memainkan peranan penting dalam penggunaan pusat jagaan dan taska kami secara berterusan. Untuk membebaskan ibu-ibu yang bekerja dari bimbang tentang anak-anak mereka, segala yang mungkin dilakukan oleh doktor dan jururawat, dan juga ibu bapa, untuk membantu mencegah campak semaksimum mungkin. Atas sebab ini, adik-beradik kanak-kanak dengan campak tidak boleh dibawa ke pusat hari kerja atau pusat jagaan kanak-kanak, kerana mereka mesti dianggap dijangkiti dan membahayakan anak-anak yang lain. Sekiranya kanak-kanak yang dijangkiti sudah berada di pusat jagaan kanak-kanak atau wad pediatrik, adalah mustahak agar para pengarah diberitahu agar semua anak-anak lain terhindar dari wabak campak sebanyak mungkin. Campak cenderung sangat rumit pada kanak-kanak dalam tiga tahun pertama kehidupan. Oleh itu, kanak-kanak pada zaman ini tidak boleh terkena campak dengan sengaja. Bagi sebilangan ibu, masa anak-anak dengan campak harus menjauhkan diri dari taska dan sekolah kelihatan terlalu lama. Walau bagaimanapun, adalah penting bagi doktor untuk memastikan bahawa kanak-kanak menjauhkan diri dari taska dan sekolah selama 14 hingga 16 hari setelah ruam hilang. Juga sangat penting untuk memastikan bahawa anak-anak yang adik-beradik atau teman bermainnya campak tidak divaksinasi dalam keadaan apa pun, sehingga wabah campak dan reaksi vaksinasi tidak bertepatan. Walau bagaimanapun, ini langkah-langkah belum mencukupi untuk kawalan campak yang berkesan. Atas sebab ini, Jerman telah memperkenalkan laporan wajib bagi setiap wabak campak. Hanya dengan cara ini, pihak perubatan yang bertanggungjawab boleh memulakannya langkah-langkah pada masa yang tepat untuk mengatasi penyebaran penyakit. Selama beberapa tahun sekarang, ada kemungkinan untuk mencegah wabaknya penyakit pada anak-anak yang telah dijangkiti dengan menyuntik mereka dengan antibodi selama dua hari pertama selepas jangkitan. Komponen serum ini kaya akan bahan pelindung sehingga, jika disuntik pada waktu yang tepat, ia dapat memberikan perlindungan lengkap, jika hanya sementara. Profilaksis campak ini lebih baik digunakan untuk kanak-kanak yang sakit yang telah dijangkiti campak dalam satu kumpulan; bagaimanapun, rantai jangkitan campak juga boleh terganggu dengan cara ini di rumah sakit dan rumah. Walau bagaimanapun, kaedah terbaik untuk menghilangkan campak adalah dengan bantuan vaksinasi. Walaupun anak-anak mendapat "vaksin campak" setelah kira-kira sebelas hari setelah vaksinasi, yang disertai oleh demam dan sedikit ruam, tetapi tidak menyebabkan komplikasi dan, di atas semua, tidak menular untuk persekitaran orang yang divaksinasi .