Diabetologi: Rawatan, Kesan & Risiko

Diabetologi adalah kepakaran perubatan yang berkaitan dengan diagnosis dan rawatan kencing manis mellitus. Diabetes mellitus adalah penyakit metabolik yang berkaitan dengan hiperglisemia.

Apa itu diabetesologi?

Diabetologi adalah kepakaran perubatan yang berkaitan dengan diagnosis dan rawatan kencing manis mellitus. Sehingga tahun 2003, diabetesologi bukanlah kepakaran perubatan yang diakui; itu hanya dapat dipelajari dalam program latihan undang-undang swasta. Namun, sejak tahun 2003, di beberapa negara Jerman adalah mungkin untuk berlatih sebagai doktor keluarga yang berkelayakan diabetes. Semua doktor yang telah bekerja dalam bidang ini sekurang-kurangnya satu setengah tahun dan yang juga telah lulus pemeriksaan sebelum Persatuan Perubatan dibenarkan menggunakan tambahan diabetesologi. Ringkasnya, pada masa ini terdapat tiga kumpulan pakar diabetes yang berlainan: Pakar pakar yang pakar dalam endokrinologi dan diabetesologi, doktor dengan penunjukan tambahan diabetesologi, dan pakar diabetes menurut DDG (German Diabetes Society). Namun, kesamaan mereka semua adalah bahawa mereka terutama mementingkan rawatan diabetes mellitus.

Rawatan dan terapi

Kencing manis, juga dikenal sebagai diabetes, adalah penyakit metabolik yang menyebabkan peningkatan darah glukosa tahap. Pada dasarnya, penyakit ini boleh dibahagikan kepada dua jenis. Pesakit dengan diabetes mellitus jenis 1 mempunyai mutlak insulin kekurangan kerana pemusnahan sel penghasil insulin di pankreas. Dalam diabetes mellitus jenis 2, insulin biasanya masih ada. Namun, ia tidak lagi dapat memenuhi fungsinya kerana insulin rintangan. Tanpa insulin, glukosa tidak lagi dapat diserap dari darah ke dalam sel badan. Hyperglycemia berlaku. Kencing manis semasa mengandung juga dikenali sebagai diabetes jenis 4. Ia adalah glukosa gangguan toleransi. Pada kebanyakan wanita dengan diabetes gestasi, Walau bagaimanapun gula metabolisme mengatur dirinya semula selepas kelahiran. Khas manifestasi awal diabetes jenis 1 adalah penurunan berat badan yang teruk. Dalam beberapa hari atau beberapa minggu, mereka yang terkena kehilangan berat badan beberapa kilogram. Selain itu, mereka mengalami kehausan yang berterusan, kerap kencing, muntah, sakit perut and sakit kepala. Ramai pesakit diabetes jenis 2 sering tidak mempunyai gejala sama sekali selama bertahun-tahun. Oleh kerana pesakit sering berat badan berlebihan, penurunan berat badan yang kecil hampir tidak dapat dilihat. Hanya bila darah tahap glukosa meningkat secara besar-besaran sekiranya pesakit mengalami peningkatan dahaga atau buang air kecil. Terutama pada awal penyakit, gejala sering sangat tidak khas. Terdapat keletihan, kelemahan, peningkatan kerentanan terhadap jangkitan dan gangguan penglihatan. Tahap glukosa darah yang meningkat merosakkan pelbagai struktur badan, sehingga pelbagai penyakit bersamaan dan sekunder dapat terjadi dengan diabetes mellitus. Oleh itu, rawatan diabetes mellitus memerlukan rangkaian doktor yang berbeza. Lebih daripada 80% daripada semua pesakit diabetes menderita tekanan darah tinggi. Sebabnya adalah, di satu pihak, gula deposit dalam darah kapal dan, sebaliknya, penindasan pembentukan saluran darah baru dan pembaikan yang rosak. Kerosakan vaskular ini mempunyai kesan negatif pada banyak organ. Di retina, misalnya, mereka membawa kepada retinopati diabetes, penyakit retina. Retinopati diabetes adalah penyebab paling biasa buta di dunia Barat. Sekitar seperempat dari semua pesakit diabetes menderita neuropati, penyakit periferal sistem saraf. Ini menampakkan diri, misalnya, dalam gangguan sensori, insensasi atau kesakitan. Dalam diabetesologi, perhatian khusus diberikan kepada neuropati. Mereka adalah sebab mengapa jantung serangan pada pesakit kencing manis sering tidak diperhatikan. Heart serangan pada pesakit kencing manis sering diam kerana neuropati.

Kaedah diagnosis dan pemeriksaan

Untuk membuat diagnosis, diabetesologi melibatkan ujian glukosa darah. Ini melibatkan pengambilan darah dari vena daripada berpuasa pesakit. Puasa glukosa darah tidak boleh melebihi nilai 126 mg / dl. Dalam pengambilan darah secara rawak, iaitu walaupun pesakit tidak berpuasa, nilai glukosa darah tidak boleh melebihi 200 mg / dl. Untuk membuat diagnosis diabetes mellitus, sama ada peningkatan nilai glukosa darah (puasa atau rawak) atau ujian toleransi glukosa oral patologi mesti ada sekurang-kurangnya dua kali pengambilan darah. Dalam ujian toleransi glukosa, pesakit minum sejumlah glukosa yang larut dalam air.Darah kemudian diambil dari pesakit selepas 60 minit dan selepas 120 minit. Sekiranya nilai glukosa darah yang diukur melebihi nilai normal, diabetes mellitus mesti diasumsikan. Untuk jangka masa panjang pemantauan, yang HbA1C nilai dalam darah ditentukan. Ini memberikan maklumat mengenai nilai glukosa darah selama lapan minggu terakhir. Oleh kerana penyakit sekunder diabetes mellitus yang berbahaya, tujuan diabetesologi adalah kawalan glukosa darah pesakit yang optimum. Semua pesakit diabetes mendapat latihan diabetes. Di sini mereka belajar bagaimana mempengaruhi mereka gula tahap dengan diet dan bersenam. Penjagaan kaki juga ada di program ini. Kaki sangat berisiko menghidap diabetes mellitus. Kerana kekurangan bekalan darah dalam diabetes, luka kecil mudah terjadi pada kaki, yang kemudian sembuh dengan teruk. Disebabkan oleh polyneuropathy, pesakit sering tidak menyedari kecederaan ini, sehingga keradangan cepat merebak. Hasilnya adalah yang ditakuti kaki diabetes. Peserta kursus juga belajar bagaimana mengawal kadar glukosa darah mereka dengan betul dan apa yang harus dilakukan sekiranya berlaku hiperglisemia or hipoglisemia. Sudah tentu, diabetesologi juga bertanggungjawab untuk rawatan pesakit diabetes. Bahan aktif utama dalam rawatan diabetes jenis 2 adalah metformin. Metformin menurunkan gula darah tahap, menghalang pengeluaran gula di hati dan mengurangkan gula penyerapan dari usus ke dalam darah. Metformin juga meningkatkan penggunaan gula. Pesakit diabetes jenis 1 bergantung pada insulin suntikan seumur hidup mereka. Sekali atau dua kali sehari, pesakit menyuntikkan diri dengan pen insulin atau jarum suntikan yang disebut insulin atau analog insulin yang bertindak panjang.