Ejen diagnostik in vivo adalah alat perubatan yang membantu doktor mendiagnosis penyakit pada manusia yang hidup. Ejen diagnostik in vivo yang terkenal termasuk yodiumejen kontras berdasarkan prosedur pengimejan informatif dan radioisotop untuk diagnostik scintigraphy prosedur. Kerana agen diagnostik in vivo juga diberikan kepada orang yang sihat, mereka mungkin hanya melibatkan risiko kecil dan kesan sampingan.
Apakah ejen diagnostik in vivo?
Diagnostik in vivo didefinisikan oleh doktor sebagai semua alat yang digunakan untuk tujuan diagnosis perubatan pada pesakit yang hidup. Sebagai contoh, ini merangkumi semua prosedur pencitraan yang dimungkinkan terlebih dahulu melalui media kontras atau bahan lain. Dengan diagnostik in vivo, doktor memahami semua bantuan untuk tujuan diagnosis perubatan pada pesakit yang masih hidup. Ini termasuk, sebagai contoh, bantuan digunakan dalam prosedur pengimejan seperti tomografi komputer. Dalam konteks ini, diagnostik in vivo merangkumi semua prosedur pencitraan yang dimungkinkan oleh media kontras atau bahan lain. Medium kontras yang digunakan dalam sinar-X, ultrasound pemeriksaan, MRI atau CT adalah salah satu daripada pelbagai agen diagnostik in vivo yang berbeza. Istilah diagnostik in vitro mesti dibezakan dari ini. Berbeza dengan prosedur in vivo, prosedur in vitro tidak berlaku pada manusia yang hidup. Sebaliknya, dalam prosedur in vitro, doktor membuang cecair badan atau tisu dari pesakit. Sampel yang dikeluarkan ini diperiksa di makmal untuk tujuan diagnostik. The peranti perubatan digunakan untuk tujuan ini dipanggil alat diagnostik in vitro.
Fungsi, kesan, dan objektif
Kedua-dua alat diagnostik in vitro dan in vivo bertujuan untuk membantu doktor mendiagnosis atau mengesampingkan penyakit. Dalam prosedur pengimejan pesakit secara langsung, misalnya, ejen kontras digunakan untuk memberikan gambar struktur anatomi yang lebih berbeza. The ejen kontras biasanya diberikan secara intravena sebelum dan semasa pengimejan. Secara intravena ejen kontras pentadbiran digunakan, sebagai contoh, untuk pengimejan tulang belakang yang dibezakan dengan baik. Secara intravena pentadbiran membolehkan kapal untuk dikenal pasti dan struktur tisu yang berpenyakit untuk dibezakan dari struktur tisu yang sihat. Rectal pentadbiran media kontras, sebaliknya, digunakan untuk pencitraan kolon atau bahagian bawah perut. Ini membolehkan gambaran semula organ perut bawah dari gelung usus. Sebaliknya, pemberian oral agen kontras memungkinkan pemisahan yang lebih baik perut dan usus dari organ lain. Sebagai tambahan kepada yodium-mengandungi media kontras, ubat moden berfungsi terutamanya barium sulfat-mengandungi penggantungan. Yang yodium-mengandungi penyelesaian pada masa ini adalah yang paling biasa digunakan dan terutamanya digunakan untuk pengimejan urat, ginjal atau organ. Ejen yang mengandungi barium sulfat digunakan khususnya untuk pengimejan esofagus atau saluran gastrousus. Ejen diagnostik in vivo seperti agen kontras sekali gus meningkatkan nilai maklumat dan kebolehpercayaan pengimejan di mana-mana lokasi dalam badan. Situasi serupa berlaku untuk radioisotop, yang juga dapat digambarkan sebagai agen diagnostik in vivo. Radioisotop ini merangkumi, terutama sekali, fluorodeoxyglucose dan 99-technetium. Kedua-dua bahan tersebut digunakan dalam scintigraphy atau dalam PET dan SPECT. Sebagai peraturan, bahan ini disuntik. Bahan tersebut dilabel secara radioaktif sebagai agen diagnostik vivo. Untuk prosedur pengimejan ubat nuklear yang disebutkan, doktor memasukkannya ke dalam tubuh pesakit. Dalam scintigraphy, kamera gamma langkah-langkah sinaran yang dipancarkan oleh agen diagnostik in vivo yang disimpan. PET dan SPECT menunjukkan gambar keratan rentas yang serupa dengan MRI. Kedua-dua kaedah menjadikan fungsi biokimia dan fisiologi dapat dilihat dengan bantuan label radioaktif secara aktif dalam diagnostik vivo. Radioisotop memainkan peranan yang sangat penting dalam kanser diagnostik. Walaupun mereka berada dalam diagnostik in vivo dalam konteks ini, mereka bukan lagi alat diagnostik sebenarnya kanser terapi. Sebaliknya, mereka menjadi tumpuan sebenar terapi in kanser rawatan. Sebagai contoh, radioisotop yang diberikan dengan cara yang disasarkan bertujuan untuk menghancurkan tumor. Pada masa akan datang, diagnostik in vivo akan dipandu oleh nanoteknologi. Sebagai contoh, agen kontras nanopartikulat, dengan pemendapannya dalam sel yang berpenyakit, diharapkan dapat memungkinkan pengesanan awal pelbagai penyakit pada masa akan datang.
Risiko, kesan sampingan dan bahaya
Ciri khas diagnostik in vivo adalah asas undang-undang. Selagi bantuan tidak mempunyai kesan imunologi, farmakologi atau metabolik, ia dianggap peranti perubatan dan tunduk pada peraturan perundangan dalam kerangka ini. Walau bagaimanapun, sebaik sahaja diagnostik in vivo memberikan kesan fizikal, mereka sudah termasuk dalam kategori produk perubatan dan bukannya peranti perubatan. Ini bermaksud bahawa mereka tunduk pada undang-undang mengenai produk perubatan dan bukannya alat perubatan. Sebagai peraturan, diagnostik in vivo digunakan sebelum penilaian sebenar pesakit kesihatan atau bahkan digunakan untuk pesakit yang benar-benar sihat. Dalam konteks ini, alat perubatan dikenakan syarat yang sama sekali berbeza dari segi risiko dan kesan sampingan daripada ubat. Dadah diberikan kepada pesakit yang sakit. Oleh itu, risiko dan kesan sampingan boleh diterima pada tahap yang tinggi, bergantung kepada penyakit dan faedah ubat. Nisbah faedah / risiko ini tidak berlaku untuk diagnostik in vivo. Oleh itu, kesan sampingan hanya dapat diterima sehingga tahap terhad berkaitan dengan diagnostik in vivo. Berkenaan dengan diagnostik seperti media kontras, ini tidak selalu berlaku. Sebagai contoh, media kontras toksik masih digunakan pada masa lalu, sebahagiannya kemudian menyebabkannya hati ketumbuhan. Media kontras hari ini, sebaliknya, boleh diterima dengan baik. Selain dari logam rasa and sakit kepala reaksi, pentadbiran biasanya dikaitkan dengan hanya risiko kecil dan kesan sampingan. Dalam kes yang jarang berlaku, reaksi alergi seperti gatal, ruam atau sesak nafas berlaku. Dalam keadaan tertentu, gangguan peraturan dari kelenjar tiroid mungkin berlaku. Dalam kes radioisotop, tahap penurunan dan penurunan proses zat berlabel radioaktif memainkan peranan utama. Radioisotop yang digunakan hari ini biasanya sangat pendek. Khususnya, 99-technetium yang sering digunakan terbukti boleh diterima dengan baik. Kesan sampingan termasuk keletihan dalam beberapa kes. Sesak nafas dan kelemahan umum juga antara kesan sampingan yang paling ketara.
