Rawatan | Dislokasi pinggul pada bayi

Rawatan

Rawatan akut kegembiraan pinggul pada bayi melibatkan pengurangan pesat, iaitu penempatan semula pinggul. Pada mulanya, rawatan ini dicuba secara konservatif, di mana femoral kepala ditekan kembali ke dalam acetabulum dengan kaedah manuver tertentu di bawah anestesia dan pada otot lumpuh bayi. Sekiranya ini tidak berjaya, pembedahan mungkin diperlukan.

Dalam jangka masa panjang, rawatan terhadap displasia pinggul kemudian mesti mengikuti. Tujuan rawatan ini adalah untuk menghilangkan penyebab kehelan pinggul pada bayi. Pertumbuhan acetabulum yang tidak berfungsi, yang merupakan bumbung femoral kepala dan dengan demikian memberikan kestabilan, dapat dipromosikan dan dikendalikan sedemikian rupa sehingga fungsi fisiologi pada sendi dicapai lagi.

Di sini juga, keputusan mesti dibuat antara rawatan dan pembedahan konservatif. Dalam kes ringan, cukup untuk menyesuaikan kaki dengan balutan dan pembalut sehingga kaki sedikit bengkok dan merebak di sendi pinggul. Dalam kedudukan ini kaki diadakan selama kira-kira 6 minggu, yang merangsang pertumbuhan rawan dan tulang pada bayi di atas femoral kepala.

Dalam kes yang lebih teruk, seluar penyebar atau ortosis ditunjukkan, yang mesti dipakai sedikit lebih lama hingga 3 bulan. Dalam beberapa kes, pelakon mesti diletakkan pada bayi, dan sebagai pilihan terakhir, pembedahan tersedia untuk membetulkan keadaan pada sendi. Selain pembalut dan ortosis, a plaster pemeran tersedia sebagai pilihan ketika merawat kegembiraan pinggul pada bayi.

. plaster biasanya digunakan apabila penurunan pinggul diikuti oleh ketidakstabilan ketara pada bayi sendi pinggul dan kegembiraan pinggul yang lebih jauh tidak dapat dicegah dengan baik oleh pembalut, lampin atau serpihan. Mana-mana yang keluar dari kepala femoral pada bayi akan merosakkan sendi dan melambatkan penyembuhan, yang dapat dicegah dengan berkesan oleh pemain. Dalam bentuk rawatan ini, pemeran juga digunakan sedemikian rupa sehingga kaki sedikit bengkok di pinggul dan merebak ke luar, bergantung pada tahap displasia. Dalam kedudukan ini, terdapat lagi hubungan yang cukup antara kepala femoral dan acetabulum untuk mendorong pertumbuhan sendi pada bayi ke keadaan fisiologi.

Pemeran digunakan selama 4-12 minggu. Sudah tentu penting untuk memeriksa pemeran secara berkala untuk memastikan ia berada dalam kedudukan yang betul dan tidak kapal or saraf dihimpit bayi oleh pelakon yang terlalu ketat. Kemajuan rawatan juga harus diperiksa secara berkala oleh ultrasound peperiksaan.

Dalam kebanyakan kes, kegembiraan pinggul pada bayi dirawat dengan baik oleh rawatan konservatif, sehingga hasil yang memuaskan dapat diharapkan dalam tahun pertama kehidupan. Namun, dalam beberapa kes, tahap kemerosotan pinggul atau displasia dan dengan demikian risiko peningkatan pinggul kekal pada bayi lebih besar atau dikesan terlambat. Dalam kes ini, kemungkinan pembedahan mesti dipertimbangkan.

Terdapat beberapa kaedah untuk merawat kepincangan ini dengan pembedahan. Kerengsaan pinggul akut pada bayi memerlukan pembedahan jika pengurangan manual tidak mungkin dilakukan. Ini mungkin berlaku sekiranya, misalnya, halangan seperti serpihan tulang atau tendon di ruang sendi menghalang pinggul meluncur ke belakang.

Pengurangan terbuka ini melalui pembedahan hanya jarang digunakan. Rawatan jangka panjang untuk kegembiraan pinggul pada bayi dengan pembedahan terdiri daripada membentuk semula tulang terlibat di pinggul sedemikian rupa sehingga terdapat "atap" kepala femoral oleh asetabulum. Prosedur untuk ini adalah osteotomi varus intertrochanteric, osteotomi menurut Salter atau osteotomi tiga kali ganda menurut Tönnis, yang digunakan pada pesakit tua. Pada prinsipnya, semua prosedur mempunyai persamaan bahawa dengan memasukkan atau melepaskan kepingan tulang di pinggul di atas sendi, atap sendi menjadi lebih rata dan dengan itu lebih baik merangkul kepala femoral. Ini memberikan kestabilan yang lebih baik dan kepala femoral tidak lagi meluncur keluar dari sendi.