Duktoskopi adalah prosedur pemeriksaan moden yang membolehkan susu saluran pada payudara wanita untuk dicerminkan dari dalam. Petunjuk utama untuk bentuk diagnostik ini adalah rembesan cecair yang tidak jelas, terutamanya kemerahan dari puting. Dengan menilai masing-masing susu saluran, adalah mungkin untuk mengesan perubahan kecil walaupun dengan bantuan duktoskopi dan dengan itu dapat mengesan benjolan jinak dan neoplasma ganas pada peringkat awal.
Apa itu duktoskopi?
Duktoskopi adalah prosedur pemeriksaan moden yang membolehkan susu saluran pada payudara wanita untuk dicerminkan dari dalam. Ductoscopy juga dikenali sebagai saluran susu endoskopi atau galaktoskopi. Ini adalah salah satu kaedah pemeriksaan endoskopi, kerana diagnosis dibuat melalui gambar yang diambil dengan bantuan endoskopi yang sangat tipis dari dalam badan, dalam hal ini langsung dari saluran susu payudara wanita. Keupayaan kamera kecil untuk memberikan gambar yang bermakna dari sistem saluran susu bermaksud bahawa duktoskopi, sebagai kaedah diagnostik invasif minimum, dalam banyak kes dapat menggantikan tempat terbuka biopsi Berkaitan dengan anestesia am. Gambar dari saluran susu dapat diikuti oleh doktor secara serentak di monitor. Di satu pihak, ini memberi peluang untuk melihat secara dekat mana-mana kawasan yang mencurigakan, dan di sisi lain, kawalan visual berterusan dengan berkesan mengurangkan risiko komplikasi atau kecederaan. Penting: Galaktoskopi sebagai pantulan saluran susu tidak boleh dikelirukan dengan galaktografi, di mana saluran susu wanita digambarkan dalam Sinar X dengan bantuan medium kontras selain mamogram.
Fungsi, kesan, dan tujuan
Aplikasi utama untuk duktoskopi adalah pembuangan rembesan berdarah dari wanita puting yang mana tidak ada penjelasan muktamad. Ini mungkin berlaku dari kedua-dua payudara atau secara sepihak. Beberapa rembesan berlaku secara spontan, sementara yang lain hanya disebabkan oleh tekanan. Penting untuk petunjuk untuk duktoskopi susu adalah ketiadaan sebab yang jelas, yang - selalunya terutama dalam keadaan cecair jernih atau susu - mungkin hormon (misalnya, semasa mengandungatau ditentukan oleh penggunaan ubat-ubatan tertentu. Prosedur invasif minimum biasanya digunakan hanya apabila prosedur pencitraan klasik seperti sonografi atau mamografi sama ada tidak menunjukkan apa-apa, atau penemuan pengimejan awal yang memerlukan penjelasan lebih lanjut. A puting sapu untuk mengesan mungkin patogen juga sering dilakukan terlebih dahulu. Setiap galaktoskopi bermula dengan anestetik lembut, yang juga boleh menjadi anestetik tempatan untuk peperiksaan ini. Dengan bantuan tekanan, usaha dilakukan untuk memprovokasi kebocoran cecair untuk mencari saluran susu yang terjejas dengan lebih baik. Endoskopi yang sangat halus dengan kameranya kemudian dimasukkan ke dalam saluran ini. Untuk pandangan yang lebih baik, pemeriksa sedikit melebarkan saluran susu dan membilasnya dengan larutan garam fisiologi dan boleh diterima dengan baik. Dengan cara ini, walaupun luka terkecil di saluran susu dapat dilihat dengan mudah dan doktor dapat menavigasi melalui sistem saluran susu yang bercabang ke tempat penyebab pencetus terletak dengan bantuan kawalan skrin. Sekiranya terdapat penemuan yang tidak jelas, smear atau tusuk dapat diambil dalam langkah yang sama sehingga bahan yang diperoleh kemudian dapat diperiksa secara patologi. Sekiranya menjadi jelas semasa pemeriksaan bahawa pesakit memerlukan pembedahan kerana penemuan ini, saluran susu yang terjejas juga dapat ditandakan dengan segera semasa galactiscopy. Ini biasanya dilakukan dengan wayar kecil, yang bukan hanya mudah dijumpai semasa prosedur pembedahan, tetapi juga dapat dilihat pada prosedur pencitraan lain, sehingga menandakan kawasan yang sakit. Penemuan umum yang membawa kepada penggunaan duktoskopi adalah papilloma saluran susu. DCIS (karsinoma duktal in situ) sudah menjadi luka prakanker dan dengan itu memerlukan rawatan. Dalam kes ini, perubahan sel patologi sudah jelas, tetapi belum menyebar secara invasif ke tisu di luar saluran susu. Dengan bantuan duktoskopi, DCIS juga dapat dikesan pada tahap awal dan mempunyai prognosis yang baik jika dirawat dengan segera.
Risiko, kesan sampingan dan bahaya
Terutama berbanding dengan alternatif pembedahan - terbuka biopsi - ductoscopy adalah prosedur berisiko rendah. Seperti pemeriksaan endoskopi, ada risiko kecil mencederakan tisu dan menyebabkan pendarahan di kawasan saluran susu. Walau bagaimanapun, risiko kecil ini tidak sebanding dengan manfaat yang dapat diberikan oleh pemeriksaan, terutama berkenaan dengan pengesanan awal luka prakanker. Komplikasi dapat dielakkan dalam kebanyakan kes kerana kawalan visual berterusan dari kedudukan endoskopi melalui monitor, penglihatan yang baik yang disediakan oleh pengairan salin, dan kemampuan manuver alat separa fleksibel. Tidak seperti mamografi dan galaktografi yang kadang-kadang dikaitkan, hanya gambar kamera yang diambil semasa saluran susu endoskopi. Sinar X sinaran tidak digunakan. Di samping itu, dibandingkan dengan galaktografi, juga tidak perlu menyuntikkan a ejen kontras ke dalam saluran susu, menjadikan duktoskopi sesuai walaupun untuk pesakit yang kadang-kadang alah kepada agen tersebut. The anestesia dipilih - umum atau tempatan - dikaitkan dengan risiko umum yang berlaku untuk prosedur apa pun, tetapi ini jarang berlaku dan biasanya dapat diuruskan dengan baik. Alternatif lain yang sangat lembut untuk endoskopi adalah duktosonografi, di mana ultrasound gambar dibawa terus dari dalam saluran susu yang dimaksudkan ke monitor doktor, dan sebarang kekangan yang dapat dikesan sudah dapat diperiksa dengan lebih terperinci.
