Renoskopi digunakan terutamanya untuk membuang buah pinggang batu dari ureter dan / atau buah pinggang. Ia boleh dilakukan dengan dua kaedah: transurethral dan perkutaneus renal endoskopi. Kedua-dua prosedur itu boleh dipercayai, tetapi risiko mesti dijangkakan dengan apa-apa endoskopi.
Apa itu endoskopi buah pinggang?
Gambarajah skematik yang menunjukkan anatomi dan struktur buah pinggang Untuk batu karang. Klik untuk membesarkan. Buah pinggang endoskopi boleh dilakukan dengan dua cara: sama ada transurethrally, yang bermaksud melalui uretra, atau perkutaneus, yang bermaksud melalui kulit. Endoskopi transurethral (ureterorenoscopy, URS) mencerminkan ureter dan buah pinggang, sedangkan prosedur perkutan (nefrolitholapaxy perkutan, PCNL / PNL) hanya tertumpu pada rongga dalaman buah pinggang ( pelvis buah pinggang). Kaedah terakhir sangat berkesan, tetapi jauh lebih invasif daripada yang sebelumnya. Kedua-dua prosedur dilakukan di bawah anestesia. Endoskopi langsung ginjal, atau nefroskopi, adalah prosedur perkutan yang disebut, yang bermaksud bahawa ia dilakukan melalui kulit. Kerana ia kulit penutup dipotong terbuka, endoskopi ginjal jarang dilakukan untuk membuat diagnosis. Terutamanya, prosedur digunakan untuk membuang batu karang. Semasa ureteroskopi, instrumen disalurkan melalui pundi kencing ke ureter. Sebaik-baiknya, doktor yang merawat boleh memajukan alat ke ginjal untuk mengeluarkannya batu karang. Dalam kedua prosedur, doktor bekerja dengan tidak terganggu pemantauan oleh seorang ultrasound mesin atau kamera.
Fungsi, kesan dan matlamat
Renoskopi adalah kaedah terapi. Fungsi yang paling penting dari endoskopi ginjal perkutan adalah untuk membuang batu ginjal, yang terdapat di rongga dalam ginjal dan tidak dapat melewati ureter kerana ukurannya. Batu ginjal besar yang tidak dapat dihancurkan juga dikeluarkan dengan endoskopi ginjal perkutan. Batu yang berdiameter lebih besar dari 3 cm dikeluarkan dengan cara ini. Sekiranya kesesakan buah pinggang, renoskopi juga dapat membantu dengan mengalirkan air kencing dari pelvis buah pinggang. Kesesakan buah pinggang berlaku apabila air kencing tidak dapat mengalir ke arah pundi kencing kerana penyumbatan pada ureter. Semasa endoskopi ginjal perkutan, pesakit mesti berbaring perut supaya doktor yang hadir dapat membuat sayatan melalui kulit bahagian perut yang lateral. Sayatan ini memungkinkan penembusan endoskopi, yang maju ke buah pinggang. Oleh itu, rongga dalaman buah pinggang, yang pelvis buah pinggang, dicucuk. Keseluruhan prosedur dikendalikan dengan ultrasound mesin kerana ia adalah prosedur yang sangat tepat dan kerana jika tidak, doktor tidak dapat melihat dengan tepat di mana endoskopi berada. Setelah instrumen dimasukkan, batu dihancurkan oleh "jackhammer" perubatan, laser atau ultrasound, dan serpihan dikeluarkan secara langsung. Dalam ureterorenoskopi, batu dikeluarkan secara semula jadi. Instrumen tersebut disalurkan melalui pundi kencing ke dalam ureter, mungkin sejauh buah pinggang. Batu-batu itu ditarik keluar atau, jika terlalu besar, dihancurkan terlebih dahulu dengan sinar laser atau ultrasound. Langkah-langkah dalam prosedur ini juga diikuti secara langsung. Berkat teknologi moden, kamera yang sangat kecil dapat diletakkan di hujung peranti. Ureter biasanya disiapkan untuk prosedur dengan memasukkan serpihan. Belat ini digunakan untuk mengendurkan ureter, menjadikan prosedur kurang berisiko.
Risiko, kesan sampingan, dan bahaya
Sama seperti semua prosedur perubatan, endoskopi buah pinggang membawa risiko dan komplikasi. Ini termasuk pendarahan intraoperatif atau pasca operasi atau kecederaan pada ureter dan pelvis buah pinggang. Sebagai tambahan, demam mungkin berlaku sebagai akibat dari prosedur. Jarang sekali, kehilangan buah pinggang mungkin berlaku. Ia boleh berlaku bahawa cairan pengairan, yang diperlukan untuk pantulan, masuk ke dalam aliran darah. Ini mencairkan darah. Pembedahan transurethral dan perkutan tidak boleh berlaku sekiranya tidak dirawat jangkitan pada saluran kencing. Sekiranya terdapat gangguan pembekuan, kedua-dua kaedah tersebut hanya disarankan dalam kes-kes yang mendesak. Renoskopi perkutan dilarang semasa mengandung. Kaedah ini juga dikontraindikasikan sekiranya terdapat tumor di kawasan akses. Kemungkinan komplikasi di atas bergantung pada ukuran dan lokasi batu atau operasi sebelumnya.
