Hematologi ialah kajian darah dan fungsinya. Cabang perubatan ini merujuk kepada fisiologi dan patologi darah. Hematologi sangat penting dalam diagnostik rutin, dalam menindaklanjuti pelbagai penyakit, tetapi juga dalam penyelidikan asas. Lebih daripada 90 peratus daripada semua diagnosis perubatan dibuat berdasarkan penemuan hematologi.
Apa itu hematologi?
Hematologi ialah kajian darah dan fungsinya. Cabang perubatan ini merujuk kepada fisiologi dan patologi darah. Hematologi adalah gabungan kata yang berasal dari Yunani dari dua suku kata haima, darah, dan logo, pengajarannya. Akibatnya, hematologi secara harfiah bermaksud kajian darah. Dalam aplikasi klinikal, fokusnya terutama pada patologi darah. Komposisi darah diubah dengan cara yang khas dalam berbagai penyakit, sehingga nilai hematologi memungkinkan kesimpulan langsung diambil mengenai fungsi tubuh yang cacat. Pada asasnya, sains hematologi terdiri daripada apa yang disebut hematologi numerik dan hematologi selular. Hematologi berangka terutama berkaitan dengan nilai normal dan sel darah yang beredar yang menyimpang dari nilai normal ini. Hematologi sel sebagai subfield merangkumi analisis struktur sel sel darah atau sel sel sumsum tulang. Kaedah hematologi sel yang paling penting adalah pembezaan yang disebut kiraan darah daripada sel darah putih, leukosit. Subbidang hematologi lain adalah hematoonkologi, yang secara khusus berkaitan dengan neoplasma ganas darah atau sumsum tulang. Penyakit ganas hematologi yang paling terkenal adalah leukemia, dan kira-kira 500 bentuk leukemia yang berbeza diketahui sehingga kini. Walaupun beberapa di antaranya mempunyai prognosis yang sangat baik dan peluang untuk menyembuhkan pesakit, bentuk lain, seperti limfoblastik akut leukemia, membawa mati dalam masa beberapa minggu selepas diagnosis.
Rawatan dan terapi
Pemeriksaan hematologi khusus yang paling mudah adalah dengan mendapatkan ujian kecil kiraan darah, terdiri daripada leukosit, eritrosit, platelet, dan hemoglobin mengira. Ini adalah pemeriksaan umum di pejabat doktor keluarga atau sebagai pemeriksaan awal sekiranya dimasukkan ke hospital. Nilai normal sudah dapat menghilangkan banyak penyakit. Walau bagaimanapun, jika nilai-nilai kiraan darah diubah dengan ketara, penemuan patologi ini mesti selalu diperjelaskan lebih lanjut diagnosis pembezaan. Nilai hematologi normal yang paling penting adalah leukosit 4000-9000, erythrocytes 4.5-5.5 juta, platelet 180,000-300,000, hematokrit 38-41% dan hemoglobin 12-17g. Semua data berdasarkan 1 milimeter padu darah utuh. Hemoglobin adalah pigmen darah yang terkandung dalam sel darah merah, erythrocytes. Hemoglobin mempunyai keupayaan semasa pertukaran gas di paru-paru untuk mengikat oksigen dengan sendirinya dan dengan itu membekalkan semua sel tubuh oksigen penting melalui aliran darah. Sekiranya terdapat kekurangan hemoglobin disebabkan oleh penyakit atau kemalangan, tahap hemoglobin dapat dinaikkan lagi dengan memberikan pengawet darah, yang disebut pekat eritrosit. Walau bagaimanapun, ini biasanya tidak berjaya jika penyebab penurunan hemoglobin adalah pendarahan dalaman, misalnya di saluran gastrousus. The hematokrit nilai mencerminkan jumlah pecahan semua komponen sel dalam jumlah darah. Dengan pengecualian jumlah darah yang berbeza, semua parameter hematologi berangka kini ditentukan dengan peralatan automatik sepenuhnya di makmal perubatan. Walau bagaimanapun, bilangan darah pembezaan memerlukan pemeriksaan mikroskopik manual terhadap darah noda. Fokus utama adalah pada pemecahan sel darah putih ke dalam pecahan leukosit individu. Pecahan leukosit penting ialah granulosit neutrofil, granulosit basofil, granulosit eosinofil dan kecil dan besar limfosit. Semuanya berlaku secara fisiologi dalam darah yang mengalir. Sumsum tulang sel, seperti sel plasma, myelosit, metamelosit atau promyelosit, biasanya tidak berlaku dalam darah. Sekiranya ini dilihat dalam gambaran darah pembezaan, seseorang juga bercakap mengenai pergeseran kiri, yang selalu dianggap sebagai patologi. Penyebab pergeseran kiri yang paling biasa adalah perubahan radang dan jangkitan. Jenis pergeseran kiri ini bersifat reaktif, iaitu terbalik, dan hilang dengan terapiSebaliknya, di leukemia, pergeseran ke kiri tidak dapat dipulihkan, sehingga sel-sel sumsum tulang patologi muncul secara kekal di aliran darah.
Kaedah diagnosis dan pemeriksaan
Semua kaedah pemeriksaan hematologi adalah sebahagian daripada perubatan makmal. Darah diperiksa secara hematologi di makmal perubatan oleh kakitangan terlatih khas, pembantu makmal teknikal perubatan, MTLA. Untuk tujuan ini, darah yang diambil secara vena mesti tidak dapat ditutup. Oleh itu, antikoagulan, EDTA, dimasukkan ke dalam saluran darah untuk ujian hematologi. Pengesahan teknikal dan perubatan serta pembebasan penemuan hematologi selalu menjadi tanggungjawab pakar perubatan makmal. Mesin separa automatik atau automatik sepenuhnya digunakan untuk hematologi sel, yang dapat menganalisis sejumlah besar sampel darah secara hematologi dalam waktu yang sangat singkat di bawah pengawasan kakitangan makmal. Diagnosis hematologi kelihatan sederhana pada mulanya, tetapi kemudian menjadi sangat kompleks ketika memberikan penemuan patologi kepada gejala pesakit. Sekiranya terdapat sebilangan besar penyakit hematologi, kerjasama antara disiplin antara perubatan makmal, patologi, sitologi dan juga radiologi oleh itu diperlukan. Di dalam terapi penyakit hemato-onkologi, nilai hematologi digunakan terutamanya untuk pemantauan perjalanan penyakit ini, kerana parameter memungkinkan kesimpulan yang signifikan untuk diambil mengenai perjalanan dan prognosis penyakit hematologi. Penyakit hematologi sangat berlapis dan kompleks. Penyakit hematologi yang paling penting termasuk leukemia, limfoma, pelbagai jenis anemia, gangguan pembentukan hemoglobin dan apa yang disebut penyakit penyimpanan seperti hemokromatosis. Prognosis penyakit hematologi sangat bergantung pada faktor genetik. Sehingga kini, tidak mungkin mempengaruhi faktor genetik ini secara terperinci. Hematologi telah mencapai kemajuan yang cukup besar dalam beberapa tahun terakhir, tetapi spektrum penyelidikan masih belum habis. Oleh itu, perubahan dalam bidang perubatan makmal ini berpotensi untuk mengubah ubat pada pesakit pada masa akan datang melalui penyelidikan asas.
