Rawatan
Hernia hiatus paksi asimtomatik, yang mungkin merupakan penemuan rawak, tidak semestinya harus dirawat. Untuk simptom ringan seperti pedih ulu hati, perubahan pada posisi tidur mungkin bermanfaat pada mulanya. Badan atas yang dinaikkan mengurangkan aliran balik asid gastrik ke dalam esofagus.
Dalam kes refluks esofagitis, iaitu keradangan esofagus kerana asid berterusan refluks, pengeluaran asid dapat dihambat dengan menggunakan ubat. Inhibitor pam proton, seperti pantoprazole, menghalang pengeluaran asid hidroklorik dalam perut dan kurang asid dapat mengalir ke esofagus. Sekiranya terdapat gejala yang teruk, seperti sekatan paru-paru dan jantung atau gangguan peredaran darah perut, pembedahan perlu dilakukan.
Bahagian organ yang dipindahkan dimasukkan kembali melalui patah dan bahagian atas perut dijahit ke diafragma. Dengan cara ini, kambuh dapat dicegah. Sekiranya terdapat kecacatan yang sangat besar pada diafragma, jaring plastik juga boleh dijahit untuk mengelakkan organ perut tergelincir ke atas. Dalam operasi akut, terutamanya pada hernia paraesophageal, rawatan perubatan intensif diperlukan selepas operasi dan bayi baru lahir mesti berventilasi.
Pemakanan
Sejak hernia hiatal paksi sering disertai oleh refluks esofagitis, ini menentukan pemakanan. Makanan mestilah lebih biasa dan lebih kecil. Makanan yang sangat berasid harus dielakkan.
Makanan berlemak juga meningkatkan penghasilan asid di dalam perut. Pencetus terkenal dari pedih ulu hati termasuk jus buah, alkohol, kopi dan semua makanan berlemak. Sebelum tidur, orang yang terjejas tidak boleh makan lagi, kerana perubahan kedudukan badan juga mendorong refluks. Hernia itu sendiri tidak ada alasan untuk yang istimewa diet. Anda boleh mendapatkan maklumat dan petua pemakanan yang lebih terperinci dalam artikel kami mengenai topik pemakanan untuk pedih ulu hati
Bilakah operasi diperlukan?
Keperluan pembedahan pada hernia hiatus paksi bergantung kepada keparahan gejala. Sekiranya simptom, seperti pedih ulu hati, tidak dapat dirawat secara konservatif, pembedahan dapat dipertimbangkan. Sekiranya berlaku komplikasi, iaitu penyempitan jantung dan paru-paru atau gangguan peredaran darah perut, pembedahan perlu dilakukan. Hernia paraesophageal selalu menjadi petunjuk untuk pembedahan, seperti bernafas terhad dan bahagian perut boleh mati.
Prosedur operasi
Terdapat pilihan yang berbeza untuk operasi bergantung pada jenis hernia. Operasi selalu dilakukan secara umum anestesia. Dengan pengecualian operasi kecemasan, terdapat perundingan dengan pakar bius yang bertanggungjawab sebelum operasi, sehingga anestesia boleh dirancang secara individu.
Sekiranya hanya refluks dari asid gastrik untuk dicegah, penyempitan esofagus mungkin mencukupi. Secara normal hernia hiatal paksi, perut pertama kali dikembalikan melalui bukaan diafragmatik. Di sini, pakar bedah memberi perhatian pada bahagian perut yang mungkin kekurangan bekalan dan mati, kerana ini mesti dikeluarkan untuk mengelakkan darah keracunan.
Pembukaan diafragmatik disempitkan dan distabilkan dengan cincin untuk mengelakkan pembentukan hernia baru. Di samping itu, bahagian atas perut dijahit ke diafragma, dengan demikian menstabilkan kedudukan di bahagian atas perut. Sekiranya terdapat cacat diafragma yang lebih besar, seperti terutama pada hernia paraesophageal kongenital, jaring plastik dapat dijahit untuk mengelakkan organ perut bergeser. Operasi ini memerlukan rawatan perubatan intensif selepas itu, sedangkan dalam kasus hernia aksial normal, wad normal cukup untuk rawatan susulan.
