Dalam kardiotokografi, seorang tocographer menggunakan ultrasound tansducer dan sensor tekanan untuk merakam degupan jantung anak yang belum lahir berhubung dengan aktiviti persalinan ibu hamil, yang bertujuan terutamanya untuk memastikan kesihatan anak semasa bersalin. Data yang diukur dengan cara ini dipaparkan dalam kardiotokogram dan, setelah dinilai menggunakan skema seperti skor Fischer, digunakan oleh pakar obstetrik, misalnya, untuk menilai potensi keperluan untuk bahagian cesarean. Untuk tahap tertentu, kardiotokogram juga berlaku selama mengandung, tetapi mereka disarankan diluar kelahiran hanya dalam kes-kes yang luar biasa kerana mereka sering mencetuskan penggera palsu dan dengan demikian dapat mendorong doktor untuk mendorong persalinan tidak perlu lebih awal.
Apa itu kardiotokografi?
Kardiotokografi adalah ginekologi pemantauan prosedur yang dapat memetakan degup jantung anak yang belum lahir berhubung dengan aktiviti persalinan ibu hamil. Kardiotokografi adalah ginekologi pemantauan prosedur yang dapat memetakan degup jantung anak yang belum lahir berhubung dengan aktiviti persalinan ibu hamil. Konrad Hammacher dianggap sebagai penemu prosedur, yang kini merupakan salah satu prosedur standard dalam bidang mengandung pemantauan semasa kelahiran berterusan. Sebagai peraturan, kardiotokografi adalah prosedur luaran, iaitu tidak invasif, dan melakukan pengukuran melalui dinding perut ibu. Seorang ultrasound transduser dan sensor tekanan bekerjasama dalam kardiotokografi. Mereka menghantar suara ke dalam rahim yang sampai ke bayi jantung dan mengembalikan gema yang digunakan untuk mengira kadar jantung. Tokograf menghasilkan data pengukuran dalam bentuk kardiotokogram, yang memungkinkan pakar obstetrik mengesan komplikasi atau masalah cukup awal semasa kelahiran dan memperbaikinya selepas itu.
Fungsi, kesan dan matlamat
Kardiotokografi dilakukan terutamanya pada 30 minit pertama kelahiran untuk memastikan kesihatan dari anak yang belum lahir. Sekiranya tidak ada kelainan pada kardiotokogram selama 30 minit pertama ini, pakar obstetrik biasanya mematikan mesin dan tidak merekodkan pembacaan berterusan sehingga masa pembukaan akhir. Penyiasatan bagi ultrasound transduser dan sensor tekanan dipasang pada perut ibu hamil untuk melakukan prosedur pengukuran. Transduser ultrasound terletak di bawah pembalut perut, di mana ia tetap boleh bergerak dan dengan itu dapat disesuaikan dengan kedudukan anak yang belum lahir. Transduser akhirnya menghantar gelombang bunyi ke dalam rahim, yang sampai ke anak yang belum lahir jantung dan mencetuskan gema di sana. Gema yang dipantulkan kembali didaftarkan oleh penerima transduser dan digunakan untuk mengira jantung kadar. Transduser ultrasound moden juga mampu mendaftarkan pergerakan janin. Sejak kadar jantung daripada janin hendaklah dipaparkan dalam kardiotokografi berkaitan dengan pengecutan, sensor tekanan langkah-langkah pengecutan otot-otot rahim pada masa yang sama. Peranti memperoleh nilai-nilai ini dari ketegangan dinding perut ibu hamil dan mencatat data yang dikira dengan cara ini. Akibat oksigen kekurangan, janin kadar jantung kadangkala menurun dengan mendadak. Perlambatan yang disebut boleh didokumentasikan dengan kardiotokografi dan mungkin memerlukan bahagian cesarean. Khususnya, penurunan perlahan selepas setiap penguncupan adalah petunjuk bahawa janin berisiko. Perlambatan awal dan dengan demikian kerja-kerja, sebaliknya, biasanya tidak berbahaya selagi ia wujud sejak awal kelahiran dan tidak berlaku secara tiba-tiba menjelang akhir. Untuk menilai data kardiotokografi yang diukur, skema seperti penilaian dalam skor Fischer digunakan. Dalam masa terdekat, penilaian akan dikomputerkan mengikut panduan yang diterima.
Risiko, kesan sampingan, dan bahaya
Selain penggunaannya semasa kelahiran, doktor kadang-kadang menasihati kardiotokografi pada lewat mengandung. Khususnya, ini mungkin berlaku pada kehamilan berisiko tinggi. Walau bagaimanapun, banyak pakar menasihatkan agar tidak melakukan kardiotokografi semasa kehamilan, kerana komplikasi telah timbul pada masa lalu kerana prosedurnya. Contohnya, kardiotokografi boleh mencetuskan penggera palsu dan menyebabkan doktor mendorong kelahiran tanpa justifikasi.Ketika kardiotokografi digunakan dalam kehamilan kerana kadang-kadang dilakukan pada wanita dengan kencing manis or tekanan darah tinggi untuk memantau sebarang risiko, doktor yang berpengalaman dan cekap sangat penting untuk menilai kardiotogram. Penemuan yang tidak normal harus selalu diperjelaskan dengan pemeriksaan lebih lanjut sebelum doktor memulakan langkah-langkah. Sebenarnya, keabnormalan sering disebabkan oleh proses normal seperti pergerakan janin. Walau bagaimanapun, kardiotokografi juga digunakan dengan betul semasa kehamilan dalam hal gangguan degupan jantung yang terdaftar sebelumnya atau jika terdapat risiko kelahiran pra-matang. Semasa kelahiran itu sendiri, pengukuran akhirnya dianggap sebagai standard dan tidak dikaitkan dengan peningkatan risiko atau kesan sampingan bagi ibu atau anak yang belum lahir. Secara keseluruhan, prosedur ini sama sekali tidak menyakitkan bagi ibu, tetapi anak yang belum lahir tidak boleh terdedah kepada tenaga sonik untuk waktu yang tidak perlu selama kelahiran, jika mungkin. Pakar obstetrik mesti selalu mengambil kira perlembagaan ibu dan petunjuknya mengenai aktiviti buruh ketika menafsirkan data yang direkodkan, kerana tokograf mencatatkan walaupun sedikit aktiviti buruh dengan lonjakan tinggi, misalnya, dalam kes perubahan lilitan perut yang kuat yang sangat langsing perempuan mengandung. Kesimpulannya, wanita hamil yang gemuk mungkin tidak mengalami ruam walaupun aktiviti buruh telah lama melebihi norma.
