Kateter port (atau port) adalah akses tetap ke arteri atau vena peredaran atau, lebih jarang, ke rongga perut.
Apakah kateter port?
Port kateter (atau port) merujuk kepada akses tetap ke arteri atau vena peredaran atau, lebih jarang, ke rongga perut. Kateter port adalah sistem kateter yang ditanamkan ke dalam tisu lemak subkutan. Pelabuhan dapat ditusuk dari luar dan menyediakan akses tetap ke sistem vaskular. Dengan cara ini, campuran (sebagai contoh, darah pemindahan, pemakanan parenteral, agen kemoterapi) boleh diberikan dengan lembut dan tanpa menegangkan urat. Ia juga mungkin untuk disampaikan dadah secara intravena dengan bantuan pelabuhan.
Fungsi, kesan, dan tujuan
Kateter port merangkumi ruang dengan membran silikon dan tiub yang boleh disambungkan. Ruang ini diperbuat daripada keluli tahan karat, plastik, seramik, atau titanium. Kateter port dimasukkan menggunakan prosedur pembedahan, kemudian kanula dimasukkan melalui membran untuk mengakses aliran darah. Ubat atau infus kini dapat ditambahkan ke aliran darah melalui bukaan di kanula. Kateter port terutama digunakan untuk rawatan penyakit onkologi, dan juga digunakan untuk penyakit yang memerlukan akses arteri atau vena yang kerap. Kadang kala dadah tidak dapat diberikan kerana keadaan anatomi tertentu, jadi penggunaan kateter port sepertinya perlu. Walau bagaimanapun, port juga boleh digunakan untuk menarik darah atau mentadbir darah dan juga produk darah. Oleh kerana kateter port dimasukkan di bawah kulit, pesakit dapat mengekalkan kebebasan bergerak dan menjalankan aktiviti biasa. Kebiasaannya, pelabuhan bertahan sehingga lima tahun atau lebih lama. Walau bagaimanapun, penggunaan kateter selama lebih dari lima tahun harus dibincangkan dengan doktor yang merawat. Sekali terapi selesai, pelabuhan biasanya tetap ada selama dua tahun lagi, tetapi mesti dibilas setiap dua belas minggu. Ia kemudian dikeluarkan, dengan prosedur yang serupa dengan implantasi. Teknik yang paling biasa adalah akses melalui cephalic vena. Di bawah anestesia tempatan, pakar bedah membuat sayatan di bahagian depan dada dinding. Dari sana, dia membuka cephalic vena dan memasukkan kateter. Ruang port kemudian diletakkan di dalam tisu lemak subkutan. Pilihan lain adalah untuk tusuk subclavian vena atau urat jugular dalaman dan masukkan kateter. Ruang pelabuhan kemudian boleh diletakkan berhampiran pintu tusuk tapak. Doktor kemudian menarik kateter ke kulit poket, dengan terowong ini memberikan penghalang kepada jangkitan. Dalam semua teknik, kateter diperiksa secara radiologi, dipendekkan ke panjang yang diinginkan, dan kemudian disambungkan ke ruang port. Ruang pelabuhan kemudian dijahit di tempatnya dan sayatan ditutup. Sekarang infusi penyelesaian atau ubat boleh dihantar berulang kali. Setelah implantasi, port kelihatan sebagai lebam kecil dan dapat dirasakan dengan jari. Kawasan sekitarnya mungkin masih sensitif selama beberapa hari, tetapi jika luka pembedahan sembuh, kerengsaan juga akan hilang. Sebelum melepaskan jahitan, luka tidak boleh bersentuhan air. Sekiranya teruk kesakitan, demam atau pendarahan berlaku, perlu menghubungi doktor. Agar campuran untuk ditadbir, kanula pelabuhan ditusuk. Ini tusuk memerlukan kerja yang sangat teliti dan pekat, jika tidak, komplikasi mungkin berlaku. Langkah utama untuk ini adalah:
- Sediakan bahan yang diperlukan
- Pembasmian kuman tangan
- Kedudukan pesakit yang rata
- Palpasi dan pembasmian kuman pada tapak tusukan
- Penggunaan sarung tangan pakai steril
- Pemakaian kain berlubang
- Penggunaan kanula port steril dan aksesori steril.
- Detoksifikasi kanula pelabuhan
- Pembetulan perumahan pelabuhan
- Memasukkan jarum ke dalam membran
- Periksa kebolehtelapan
- Berpakaian steril
Hanya kanul khas (contohnya, jarum Huber, jarum Gripper) yang digunakan untuk menusuk port, sehingga membran dapat ditutup kembali dan ditadbir dadah jangan bocor. Dengan port, pesakit juga boleh bermain sukan dan berenang. Selain port vena, sistem pelabuhan lain dapat digunakan. Ini termasuk:
- Sistem pelabuhan arteri: Ini digunakan untuk wilayah kemoterapi, dan teknik ini serupa dengan sistem vena.
- Sistem port intrathecal: Ini digunakan untuk menyampaikan analgesik.
- Sistem port peritoneal: Ini merujuk kepada akses ke rongga perut untuk menguruskan agen kemoterapi.
Setelah dimasukkan, pesakit juga biasanya mendapat pasport pelabuhan dengan maklumat penting untuk perkhidmatan rawatan atau doktor susulan. Di samping itu, semua rawatan dicatatkan dalam buku harian pesakit.
Risiko, kesan sampingan, dan bahaya
Kemungkinan komplikasi yang mungkin berlaku termasuk trombosis, hematotoraks, pneumothorax, pendarahan, atau jangkitan. Komplikasi yang paling biasa adalah jangkitan sistemik akibat kuman atau jangkitan pelabuhan. Dalam banyak kes, pelabuhan itu mesti dicantas. Selain itu, kateter pecah dapat terjadi, yang disebut sebagai "pinch-off" dalam literatur teknis. Sekiranya kateter terlepas dalam konteks ini, ada kemungkinan serpihan kateter akan berpindah lebih jauh. Kateter juga dapat tersumbat kerana deposit di dinding dalam atau di ruang pelabuhan. Infus dengan pemakanan penyelesaian adalah salah satu penyebabnya. Oleh itu, kateter pelabuhan memerlukan permintaan yang sangat tinggi terhadap kerja atau kebersihan yang teliti. Pelabuhan hanya boleh dikendalikan oleh kakitangan terlatih.
