Photochemotherapy adalah rawatan khas yang menggabungkan cahaya UV gelombang panjang dengan psoralen. Prosedur ini juga dikenali sebagai PUVA (psoralen plus UVA).
Apa itu photochemotherapy?
Photochemotherapy adalah salah satu prosedur perubatan dalam dermatologi. Ia tergolong dalam terapi cahaya. Photochemotherapy tergolong dalam prosedur perubatan dermatologi. Ia tergolong dalam terapi cahaya. Semasa rawatan, sinar UV gelombang panjang (UVA) digabungkan dengan psoralen, yang merupakan bahan molekul asas untuk pelbagai bahan semula jadi. The terapi oleh itu juga dipanggil Psoralen plus UVA (PUVA). Bahan aktif semulajadi psoralen terkandung dalam minyak pati beberapa tumbuhan. Psoralen mempunyai harta benda untuk mensensasikan manusia kulit ke sinar UV. Rawatan fotokoterapi dapat membuat kulit lebih sensitif terhadap penyinaran seterusnya dengan UVA. Dengan cara ini, sifat kepekaan foto dapat digunakan untuk rawatan perubatan. Photochemotherapy telah digunakan kira-kira 3000 tahun yang lalu di India kuno dan Mesir untuk merawat penyakit bintik putih (vitiligo). Untuk tujuan ini, tanam ekstrak digosok ke dalam kulit pesakit. Ini diikuti dengan penyinaran dengan cahaya matahari semula jadi.
Fungsi, kesan, dan tujuan
Dalam dermatologi, di mana fotokoterapi digunakan, perbezaan dibuat antara dua bentuk rawatan. Ini adalah PUVA topikal dan sistemik terapi. Dalam konteks Photochemotherapie topikal secara eksklusif rawatan tempat kulit yang terjejas berlaku. Krim yang mengandungi psoralen digunakan untuk melapisi kawasan kulit yang lebih kecil. Krim kemudian diserap di bawah filem. Alternatifnya ialah PUVA mandian yang disebut. Di sini, psoralen boleh berkumpul di kulit semasa mandi dengan suam air. Mandi penuh atau separa berlangsung selama 30 minit. Pemekaan cahaya dilakukan dengan segera dan mempunyai jangka masa tindakan sekitar 30 minit. Dalam tempoh ini rawatan UV dilakukan. Kami bercakap mengenai PUVA sistemik terapi semasa psoralen diedarkan ke seluruh badan pesakit. Dua jam sebelum terapi penyinaran, pesakit mesti mengambil tablet mengandungi psoralen. Photochemotherapy adalah salah satu terapi cahaya yang paling berkesan. Pada awal tahun 1970-an, terapi PUVA mula digunakan untuk rawatan penyakit psoriasis. Kesan positif disebabkan oleh penurunan kadar pembahagian sel patologi dan juga kesan buruk pada sistem pertahanan kulit. Bidang aplikasi fotokoterapi lain adalah penyakit kulit seperti vitiligo, neurodermatitis, mastositosis dan getah lichen planus. Terapi PUVA juga dapat digunakan untuk mengobati limfoma sel T kulit, termasuk sindrom Sézary dan mycosis fungoides. Sebagai tambahan, photochemotherapy adalah alternatif untuk terapi UVA1 yang digunakan untuk sarang pigmentosa. Walaupun ada pendapat sebaliknya, rawatan PUVA tidak memberikan kesan positif pada jerawat. Sebelum memulakan fotokoterapi, doktor mesti memeriksa kulit pesakit dengan teliti dan mengesampingkannya kepekaan fotosensitif yang mungkin disebabkan oleh ubat-ubatan tertentu. Perkara yang sama berlaku untuk tumor kulit yang ganas. Semasa pemeriksaan, minimum fototoksik dos (MPD) juga ditentukan. Nilai MPD dapat digunakan untuk menunjukkan tahap UV dos di atas yang kemerahan berlaku pada kulit dengan pencerah foto. Setelah psoralen berkembang kesannya, penyinaran kulit bermula dengan 20 hingga 30 peratus fototoksik minimum dos, yang secara beransur-ansur meningkat dalam perjalanan terapi PUVA selanjutnya. Untuk mengelakkan kerosakan pada mata semasa rawatan, pesakit mesti melindunginya dengan khas gelas. Photochemotherapy selalu berlaku pada dua hari berturut-turut. Selepas itu, ada hari rehat. Secara keseluruhan, terapi PUVA merangkumi 10 hingga 30 sesi. Dalam rawatan PUVA krim topikal, doktor terlebih dahulu menggunakan pencerah cahaya 8-methoxypsoralen, menggunakan air-emulsi dalam minyak. Selepas masa pendedahan antara 20 dan 30 minit, penyinaran dengan gelombang panjang Lampu UVA boleh berlaku. Prosedur ini dianggap sangat sesuai untuk rawatan tangan ekzema, yang mempunyai luas permukaan yang lebih kecil.Berapi PUVA terapi dilakukan dalam larutan 8-methoxypsoralen, yang mempunyai kepekatan dari 0.5 hingga 1.0 mg / l. The air hendaklah antara 32 hingga 37 darjah celcius. Selepas mandi, penyinaran PUVA mesti dilakukan dengan segera. Dianjurkan untuk melakukan rawatan tiga hingga empat kali seminggu.
Risiko, kesan sampingan dan bahaya
Walaupun fototerapi dianggap sangat berkesan, ia juga membawa risiko risiko dan kesan sampingan, kerana ia sangat kuat terapi cahaya. Sebagai contoh, mungkin ada risiko cahaya UV mempunyai kesan karsinogenik. Ia juga tidak biasa berlaku reaksi fototoksik. Ini merujuk kepada jenis selaran matahari hasil daripada peningkatan kepekaan terhadap cahaya. Kesan sampingan lain yang mungkin termasuk keratitis (keradangan kornea) atau konjunktivitis (keradangan daripada konjunktiva) mata, pembentukan hati bintik-bintik, dan penuaan kulit yang disebabkan cahaya. Terapi mandian PUVA tidak boleh digunakan pada kanak-kanak di bawah 12 tahun dan wanita hamil. Perkara yang sama berlaku untuk orang yang menderita parah jantung penyakit atau yang mempunyai kulit kanser sebelum ini. Sekiranya imunosupresan seperti siklosporin diambil pada masa yang sama, terdapat risiko kulit parah terbakar dan kerosakan pada tisu yang mendasari. Photochemotherapy sistemik khususnya, yang melibatkan pengambilan tablet, mempunyai risiko kesan sampingan yang tinggi, termasuk loya dan kerosakan pada hati. Atas sebab ini, prosedur ini sekarang jarang digunakan.
