Rawatan kambuh yang teruk
Sekiranya terdapat kekambuhan yang sangat teruk, sulfasalazine boleh diganti atau ditambah dengan yang lain ubat imunosupresif (contohnya azathioprine® atau Ciclosporin). Sebagai tambahan, pemakanan parenteral mesti selalu diberikan dalam kes seperti itu, kerana pesakit tidak lagi dapat mengambil makanan dengan cara biasa. Ia mesti diambil kira bahawa elektrolit, protein atau darah mungkin juga harus dibekalkan secara parenteral. Sekiranya tidak atau hanya peningkatan yang tidak memuaskan dapat dicapai setelah 3 hari walaupun setelah menjalani rawatan berulang seperti itu, pesakit mesti menjalani pembedahan.
Terapi operasi kolitis ulseratif
Petunjuk untuk rawatan pembedahan adalah pendarahan yang relevan, perforasi (lubang kecil di usus), petunjuk pertama tahap awal kolorektal kanser atau yang disebut megacolon toksik (penyebaran bahagian usus yang berbahaya). Di samping itu, terdapat beberapa keadaan di mana doktor dapat menimbangkan pesakit sama ada pembedahan adalah terapi pilihan. Ini termasuk kerencatan pertumbuhan pada kanak-kanak atau kontraindikasi terhadap ubat yang diperlukan untuk terapi jangka panjang.
Berbeza dengan Penyakit Crohn, penyingkiran kolon (kolektomi) adalah kuratif di ulser kolitis. Pembedahan ditunjukkan dalam kes komplikasi serius seperti megacolon toksik, perforasi (pecah usus), pendarahan tidak puas, ileus (kelumpuhan usus) atau jika terapi ubat tidak bertindak balas. Sekiranya pembedahan perlu dilakukan dalam konteks ulser kolitis, pakar bedah biasanya membuang bukan sahaja segmen usus yang terkena, tetapi keseluruhannya kolon.
Oleh itu, penyakit ini dianggap dapat disembuhkan. Walau bagaimanapun, operasi secara semula jadi membawa risiko pelbagai komplikasi. Adalah penting untuk membina resorvior dari usus kecil, yang kemudian mengambil alih fungsi penyimpanan untuk najis sebagai pengganti Rektal. Dalam beberapa kes, saluran keluar tiruan diperlukan buat sementara waktu (stoma, anus/dubur. praeter), yang kemudian dipindahkan ke belakang untuk membolehkan pesakit terkawal pergerakan usus (benua) lagi. Kolektomi juga ditunjukkan jika kanser sel atau luka prakanker (displasia) terdapat dalam biopsi yang diambil secara endoskopi.
Semua artikel dalam siri ini:
