Mediastinoscopy adalah prosedur pembedahan yang digunakan untuk tujuan diagnostik melalui prosedur invasif minimum. Tujuan pemeriksaan ini adalah untuk mengecualikan atau mengesan penyakit di dada kawasan, mediastinum, dan untuk mengenal pasti tahap penyakit ini. Ini adalah prosedur untuk pencitraan dan pengambilan sampel struktur tisu patologi yang mungkin.
Apa itu mediastinoskopi?
Semasa mediastinoskopi, endoskop digunakan untuk memeriksa mediastinum. Ini adalah sebahagian daripada dada dan terdiri daripada trakea, esofagus, bahagian dari jantung dan pelbagai saraf yang berjalan di sana. Mediastinoscopy adalah prosedur pembedahan untuk pengimejan dan diagnosis. Walau bagaimanapun, berdasarkan teknik ini, struktur anatomi juga dapat dibedah dan dikeluarkan sepenuhnya, seperti individu limfa nod. Dengan menggunakan endoskopi, mediastinum diperiksa. Ini adalah sebahagian daripada dada dan terdiri daripada trakea, esofagus, bahagian dari jantung dan pelbagai saraf berlari melaluinya. Sebagai tambahan, limfa simpul dan roti manis juga terletak di kawasan mediastinum. Roti manis, juga dikenali dengan sinonim timus, adalah organ sistem limfa yang tergolong dalam sistem imun. Hari ini, mediastinoskopi dilakukan sebagai mediastinoskopi video yang disebut. Dengan menggunakan teknik ini, area yang akan diperiksa dapat dihasilkan kembali pada monitor dan meningkatkan penglihatan, kerana setiap kawasan dapat diperbesar hingga 15 kali. Struktur anatomi mediastinum posterior tengah dapat dilihat dengan lebih baik dan lebih jelas. Dalam mediastinoskopi klasik, hanya pakar bedah yang dapat melihat kawasan dada melalui instrumen, mediastinoskop. Penyumbang dalam bantuan tersebut tidak mempunyai pandangan mengenai prosedur pembedahan.
Fungsi, kesan, dan tujuan
Mediastinoskopi hampir selalu dilakukan untuk tujuan diagnosis dan biasanya tidak digunakan untuk merawat kemungkinan penyakit. Tujuan mediastinoskopi adalah untuk menilai penyakit, mendiagnosisnya, dan, jika perlu, menentukan tahap dan tahapnya. Hasil prosedur sangat penting untuk rawatan pesakit selanjutnya. Sebelum prosedur ini dilakukan, pemeriksaan awal seperti pengimejan resonans magnet (MRI), tomografi dikira (CT), tomografi pelepasan positron (PET), atau dada Sinar X harus dilaksanakan. Sekiranya prosedur diagnostik sebelumnya tidak bermaklumat atau menunjukkan pembesaran limfa simpul antara keduanya paru-paru lobus, diperlukan mediastinoskopi. Semasa mediastinoskopi, pakar bedah dapat memproyeksikan gambar yang lebih mendedahkan dengan endoskop dan mengambil sampel tisu. Prosedur ini berlaku di bawah anestetik umum yang singkat. Sayatan kecil mesti dibuat di atas sternum. Melalui sayatan, mediastinoskop dipandu dengan teliti selari dengan trakea (tenggelam) ke bahagian depan mediastinum. Mediastinoscope adalah instrumen khas yang dirancang untuk tujuan ini, yang terdiri daripada tiub kecil dengan kamera dan cawan sedutan. Pakar bedah dan pembantu boleh mengikuti prosedur pembedahan pada monitor. Pakar bedah dapat mendapatkan gambaran keseluruhan yang tepat dan melakukan a biopsi. Untuk tujuan ini, forceps kecil dimasukkan ke dalam mediastinum melalui tiub mediastinoskop dan sampel tisu kecil dari kawasan yang terjejas dipetik. Struktur tisu halus yang diambil disampaikan kepada ahli patologi untuk diperiksa. Dengan bantuan mikroskop, ahli patologi dapat menguji sampel yang dikeluarkan dan membuat pernyataan mengenai jenis dan lokasi tumor induk yang disebut. Jenis diagnosis ini digunakan untuk penyakit paru-paru dan mediastinum, seperti sarcoidosis, paru-paru kanser, limfoma atau penglibatan pihak kelenjar limfa. Selanjutnya, jenis jangkitan tertentu dari paru-paru, Seperti batuk kering, dapat dikesan atau dikecualikan. Pada asasnya, diagnosis endoskopi ini diperlukan apabila terdapat perubahan pada organ di kawasan dada atau disyaki. Kawasan yang terjejas mungkin termasuk paru-paru, diafragma, organ dari sistem imun, trakea dan esofagus, dan kelenjar limfaPengumpulan cecair di menangis or perikardium, yang mungkin berair atau bernanah, tumor paru-paru (contohnya karsinoma bronkus), sarcoidosis (Penyakit Boeck atau penyakit Schaumann-Besnier), ganas limfoma atau tumor yang berkembang pesat (mesothelioma) harus dikesan. Sekiranya terdapat kecurigaan oleh simptomologi dan pemeriksaan penyakit sebelumnya, prosedur ini harus dilakukan oleh pakar yang berpengalaman.
Risiko, kesan sampingan, dan bahaya
Sekiranya mediastinoskopi dilakukan dengan betul oleh pakar, ia membawa sedikit risiko dan komplikasi jarang berlaku. Sangat jarang, sementara atau kekal kerosakan saraf mungkin berlaku. Dalam kes terpencil, kecederaan pada organ mediastinum mungkin berlaku. Akibatnya, pendarahan, pendarahan sekunder atau gangguan deria mungkin berlaku. Aritmia jantung dan gangguan sementara pita suara juga boleh berlaku sebagai komplikasi. Kecederaan pada trakea dan esofagus memerlukan jahitan, dan kebocoran mungkin berlaku. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, pneumothorax mungkin berlaku. Selepas prosedur, tindakan susulan yang lengkap harus dilakukan. Sebarang kesan sampingan yang berlaku, seperti demam, pendarahan dari luka pembedahan, sakit dada atau sesak nafas, harus segera dilaporkan kepada pakar. Walau bagaimanapun, kesukaran menelan, bengkak di tekak dan serak, malah kehilangan suara, juga merupakan kesan sampingan yang serius. Sebelum operasi, ubat-ubatan yang mempunyai kesan negatif terhadap darah pembekuan harus dihentikan atau diambil hanya setelah berunding dengan doktor yang menghadiri. Mengambil ubat tersebut meningkatkan risiko pendarahan teruk semasa dan selepas mediastinoskopi. merokok dan penggunaan alkohol sebelum dan selepas prosedur boleh membawa kepada penyembuhan luka masalah. Untuk mengatasi kesan dan kesan sampingan jangka pendek dan jangka panjang, fisioterapeutik latihan pernafasan harus dilakukan selepas operasi. Prognosis dan perjalanan rawatan selanjutnya bergantung pada penemuan tertentu yang menghasilkan mediastinoskopi dan dibincangkan dengan doktor yang merawat selepas itu.
