Neuropatologi berkaitan dengan perubahan patologi sistem saraf pusat dan periferal pada pesakit yang meninggal, dan juga yang hidup. Biopsi otot dan saraf adalah prosedur utama dalam neuropatologi, bersama dengan pengambilan cecair serebrospinal. Di Eropah, Jerman adalah satu-satunya negara di mana neuropatologi membentuk cabang patologi bebas.
Apa itu neuropatologi?
Neuropathology berkaitan dengan perubahan patologi pusat dan periferal sistem saraf pada pesakit yang meninggal dunia, tetapi juga yang hidup. Patologi menangani keadaan patologi dan perubahan dalam badan. Neuropathology adalah cabang bidang perubatan ini. Ia menangani keadaan patologi dan perubahan pada tisu neurologi. Perubahan di bahagian tengah sistem saraf menceburkan diri dalam bidang ini, seperti halnya para meninges atau periferal saraf. Sebagai tambahan kepada korteks serebrum dan cerebellum, nukleus saraf kranial dan saraf tunjang juga berperanan dalam neuropatologi. Di Eropah, neuropatologi adalah bidang patologi yang terpisah hanya di Jerman. Residensi dalam bidang ini melayakkan ahli neuropatologi di seluruh Jerman. Neurologi dan bedah saraf serta psikiatri harus dibezakan dari neuropatologi. Walaupun subspesialisasi perubatan ini adalah subjek praktikal, neuropatologi adalah subjek teori-klinikal. Permulaan neuropatologi bermula pada abad ke-17 dan seorang doktor Inggeris bernama T. Willis. Pada abad ke-19, ilmu saraf mengalami masa kejayaan dan neuropatologi memantapkan dirinya sebagai kepakaran perubatan.
Rawatan dan terapi
Seperti patologi lain, neuropatologi mengkaji asal dan cara perkembangan perubahan dalam tisu organik. Dalam subspesialisasi neuropatologi, kajian ini memfokuskan pada tisu neurologi dari sistem saraf pusat dan periferal. Tisu ini boleh sesuai dengan tisu saraf, saraf tunjang tisu atau otak tisu. Walau bagaimanapun, tisu otot juga mungkin berada dalam ruang lingkup ahli neuropatologi. Sebagai tambahan kepada asal dan cara perkembangan perubahan, jalan dan akibat penyakit neurologi juga berperanan dalam neuropatologi. Sebagai contoh, perubahan patologi sistem neurologi boleh didahului oleh penyakit degeneratif neurologi. Sebaliknya, tumor atau proses imunologi juga boleh menyebabkan perubahan pada pusat dan periferal sistem saraf. Sebagai tambahan kepada pemeriksaan tisu yang diubah dari pesakit yang masih hidup, autopsi pesakit yang meninggal dunia menduduki posisi penting dalam neuropatologi. Bahagian yang paling penting dalam spektrum tugas neuropatologi tetap menjadi penyelidikan. Pada abad ke-21, neurodegenerasi disebabkan oleh penyakit seperti Alzheimer penyakit memainkan peranan yang sangat penting berkaitan dengan penyelidikan neuropatologi. Walau bagaimanapun, neuroimmunology juga menduduki kedudukan penting dalam penyelidikan neuropatologi dalam konteks penyakit seperti multiple sclerosis. Neurologi dan bedah saraf khususnya menggunakan penemuan neuropatologi. Sebagai contoh, mereka mengembangkan profilaksis, diagnostik, dan terapi untuk pelbagai penyakit sistem saraf berdasarkan penemuan penyelidikan neuropatologi. Perbincangan hasil penyelidikan neuropatologi dan pemerhatian baru adalah susunan hari dalam bidang teori. Sebagai peraturan, perbincangan antara disiplin dengan rakan sekerja dari bidang perubatan praktikal berlaku secara khusus. Oleh kerana neuropatologi itu sendiri tidak praktikal tetapi teori-klinikal, sebenarnya tidak ada persoalan spektrum rawatan dalam ruang lingkup kepakaran ini. Neuropathology melakukan penyelidikan dan penjelasan mengenai penyakit neurologi. Rawatan sebenar diambil alih oleh bidang praktikal, seperti neurologi dan bedah saraf. Mungkin, psikiatri juga dapat memberikan rawatan. Ini berlaku untuk gangguan yang didapati bebas dari perubahan patologi dalam sistem neurologi semasa pemeriksaan neuropatologi.
Kaedah diagnosis dan pemeriksaan
Salah satu prosedur yang paling penting dalam neuropatologi adalah biopsi otot. Dalam sedemikian biopsi, doktor mengeluarkan tisu otot yang diubah secara patologi dari pesakit dan memeriksa punca perubahan di makmal. Kaedah ini digunakan terutamanya ketika penyakit otot disyaki. Walau bagaimanapun, biopsi saraf juga relevan untuk neuropatologi. Penyingkiran tisu saraf dari sistem neurologi kebanyakannya digunakan untuk diagnosis penyakit neurodegeneratif. Khususnya, penyakit demyelining dapat didiagnosis dengan prosedur. Otak biopsi juga berlaku sebagai sebahagian daripada neuropatologi. Dalam pensampelan tisu jenis ini, lubang kecil biasanya digerudi ke dalam tengkorak tulang. Ke dalam lubang ini, doktor memasukkan jarum berlubang, yang digunakan untuk mengeluarkan tisu. Biopsi tisu diperiksa secara biokimia dan molekul di makmal. Dengan cara ini, a biopsi membolehkan kemungkinan penyebab penyakit disempitkan. Semasa mengambil sampel dan memeriksa perubahan tumor pada sistem saraf pusat dan periferal, neuropatologi bertindih dengan bidang patologi molekul. Bidang perubatan ini memfokuskan pada analisis urutan genom sel tumor. Dalam neuropatologi, pengambilan sampel tisu neurologi juga dapat dilakukan dalam pemeriksaan autopsi dan bedah siasat. Dalam konteks ini, pensampelan tisu digunakan terutamanya untuk penyelidikan neuropatologi. Sama pentingnya dengan pengumpulan otot, otak dan tisu saraf adalah pengumpulan sampel cecair serebrospinal untuk neuropatologi. CSF juga dikenali sebagai cecair serebrospinal dan mengisi rongga otak. Dari otak, cecair serebrospinal ini mengalir ke ruang CSF luaran. Proses patologi dalam sistem saraf pusat tercermin dalam CSF dalam peningkatan jumlah sel atau kepekatan zat lain yang menyimpang. Cecair serebrospinal diambil dari ruang cecair serebrospinal bawah sebagai sebahagian daripada sampel CSF. Ruang CSF ini terletak di kawasan ruang tulang belakang dan dicucuk untuk diambil sampel. Pemeriksaan cecair serebrospinal yang terkumpul telah memungkinkan terjadinya lompatan dalam diagnosis pelbagai penyakit neurologi.