Ramai pesakit dengan penyakit neurologi menunjukkan kelainan tingkah laku, yang disebut oleh bahasa teknikal sebagai gangguan penyesuaian. Neuropsikologi klinikal berkaitan dengan pengalaman psikologi dan fizikal tekanan pada individu yang terjejas.
Apa itu neuropsikologi klinikal?
Neuropsikologi klinikal berkaitan dengan psikologi dan fizikal tekanan pengalaman orang yang terkena gangguan penyesuaian. Neuropsikologi klinikal adalah subdisiplin psikologi. Ahli psikologi prihatin dengan persoalan mengapa orang menunjukkan tingkah laku dan corak tingkah laku tertentu dan mengesannya kembali ke pengalaman individu. Sebagai tambahan kepada "kajian tingkah laku", psikologi juga sampai ke bawah pertanyaan penting seperti bagaimana perasaan timbul, bagaimana mereka mempengaruhi tindakan manusia, pembelajaran proses, keadaan mental dan kecerdasan. Ia mengemukakan soalan yang sangat penting mengenai bagaimana penyakit psikosomatik timbul dan bagaimana ia dapat diatasi. Neuropsikologi bermula dari sudut ini dan meletakkan masalah ini kepada analisis khas. Ia cuba mencari jawapan sama ada proses psikologi yang disebutkan sebelumnya berkaitan dengan ciri atau bahagian otak.
Rawatan dan terapi
Neuropsikologi klinikal adalah subfield neuropsikologi dan mengkaji hubungan sebab dan hubungan antara kelainan tingkah laku, yang dianggap mempunyai nilai penyakit, dan pusat sistem saraf disfungsi, yang berkait rapat dengan otak aktiviti. Disfungsi ini dapat dikesan pada fungsi motor, persepsi, perhatian, memori, dan fungsi dan kebolehan kognitif yang lebih tinggi. Sub-disiplin ini tidak melihat gangguan mental-emosi dan gangguan fisiologi yang mendasari dan / atau aduannya secara berasingan, tetapi membuat gambaran bersatu yang berdasarkan konsep rawatan seterusnya. Neuropsikologi klinikal mengiktiraf tiga bentuk asas terapi.
- 1) Berfungsi terapi, juga dikenali sebagai pemulihan, berfokus untuk memperbaiki atau mengoptimumkan kelainan tingkah laku berdasarkan kaedah rawatan neuropsikologi tertentu.
- 2) Pampasan terapi membina kemahiran mengatasi individu yang terjejas dan membolehkannya menangani objektifnya dengan gangguan semasa terapi ini. Bentuk terapi ini selalu digunakan apabila terapi fungsional tidak membawa hasil yang diinginkan.
- 3) Ahli neuropsikologi menggabungkan pendekatan terapi dengan kaedah rawatan integratif. Ini melibatkan penggabungan kaedah prinsip dan prosedur rawatan psikologi lain dari bidang terapi tingkah laku dengan pendekatan terapi mereka sendiri.
Tiga komponen utama gangguan defisit perhatian muncul dengan jelas: kapasiti pemprosesan, pemilihan dan kewaspadaan (kewaspadaan, pengaktifan). Kapasiti pemprosesan adalah terhad dan memerlukan kelajuan pemprosesan maklumat yang tidak terganggu, yang mesti dibahagi dan selari, apabila diberi perhatian. Varian lain adalah pemprosesan terkawal dan automatik. Kelajuan pemprosesan mewakili pemboleh ubah asas sejumlah besar proses kognitif, yang memerlukan prosedur rangsangan dan reaksi yang kompleks. Pemprosesan terbahagi dan selari lebih rumit, kerana beberapa tugas mesti dilakukan pada masa yang sama. Prosedur pemprosesan ini mungkin memerlukan intensiti pembezaan maklumat masuk yang berbeza. Pengambilan maklumat yang terkawal berlaku secara automatik dan pada kelajuan pemprosesan yang lebih perlahan. Dengan persepsi selektif, seseorang dapat secara sedar dan tidak sedar membezakan banjir maklumat masuk yang dia dedahkan setiap hari mengikut kepentingan dan tidak pentingnya. Dia menumpukan perhatian pada maklumat penting dan mengabaikan maklumat sekunder dan tidak berkaitan. Dalam bahasa sehari-hari, istilah kepekatan kemampuan digunakan dan bukannya kewaspadaan. Ini adalah penyelenggaraan persembahan perhatian tertentu dalam jangka masa yang lebih lama, biasanya dengan cara terkawal. Perhatian Phasik memfokuskan pada penerimaan maklumat masuk jangka pendek, dengan tujuan untuk memproses rangsangan baru dan tidak dijangka ini. Gangguan pengabaian seperti sindrom merangkumi keluhan taktil, visual, dan pendengaran. Pesakit menunjukkan pengabaian unilateral ekstremiti (hemiacinesis), salah rangsangan secara tempatan (allesthesia), dan mengabaikan separuh ruang. Wawasan mereka mengenai penyakit (anosognosia) tidak ada. Secara khusus, mereka menderita gangguan persepsi visual, gangguan persepsi pendengaran, gangguan motorik, kehilangan kawalan, halusinasi, gangguan pemikiran, apraxias, aphasias, amusias, amnesias, dan pelbagai jenis demensia. Individu yang terjejas tidak dapat memproses warna, ukuran, konsistensi, nada suara, suara, pertuturan, muzik, kelajuan, dan rangsangan kompleks yang lain dengan betul. Mereka mungkin mengalami gangguan bidang penglihatan, kurang jelas arah, kecerdasan terhad, pembelajaran kecacatan, kesukaran membaca, menulis dan matematik, dan memori kehilangan (trauma otak kecederaan).
Kaedah diagnosis dan pemeriksaan
Sakit kepala dan migrain mungkin merupakan tanda pertama. Otak, lebih banyak daripada organ lain, bergantung pada yang tidak terganggu darah and oksigen membekalkan. Penyakit vaskular (gangguan peredaran darah) adalah petunjuk yang mungkin akan berlaku strok, pendarahan otak and strok memberi. Penyakit berjangkit daripada sistem saraf dalam bentuk virus and bakteria membentuk peringkat awal meningitis. Sekiranya bukan sahaja meninges tetapi juga otak terjejas secara langsung, encephalitis hadir. Multiple sclerosis adalah penyakit radang pada saraf tunjang dan otak, yang disebabkan oleh disregulasi sistem imun. Individu yang terkena menderita gangguan persepsi kognitif dan atrofi otot, yang pada peringkat kronik menyebabkan kerosakan dan kecacatan kekal (kronik progresif sekunder multiple sclerosis). Faktor yang mencurigakan dalam diagnosis adalah tumor otak, penyakit otot (atrofi otot, kelemahan otot), penyakit periferal sistem saraf dan penyakit neurodegeneratif (penyakit otak kronik tanpa keradangan dan gangguan peredaran darah). Langkah pertama dalam perjalanan terapi adalah anamnesis, yang dilakukan dengan menemubual pesakit. Pemeriksaan makmal darah dan cecair serebrospinal (saraf dan otak air) mengikuti diagnostik neurologi. Dengan cara ini, semua jenis patogen, parameter keradangan dan penyakit yang disebutkan sebelumnya dapat dikesan. Peperiksaan lain merangkumi ultrasound daripada kapal membekalkan otak, diagnostik elektrofisiologi dalam bentuk turunan gelombang otak (EEG), pengukuran konduksi saraf pada sistem saraf periferal (elektroneurografi, penurunan aktiviti otot elektrik (elektromilogi, pengukuran konduksi saraf di saraf tunjang dan otak (potensi timbul), pendaftaran pergerakan mata (elektrookulografi), dan diagnostik fungsional darah tekanan dan jantung aktiviti. Sangat diperlukan untuk penemuan neurologi adalah pengimejan diagnostik: biasa Sinar X prosedur, myelografi, tomografi dikira (CT), angiografi and pengimejan resonans magnet (MRI). Sekiranya berlaku penyakit otak yang meradang dan tumor otak, pengambilan sampel tisu (tumor dan otak biopsi) dilaksanakan. Dalam kes penyakit otot, otot biopsi dilaksanakan. Pelbagai terapi ubat kini tersedia untuk multiple sclerosis, yang mempunyai kesan yang baik bukan sahaja pada gejala tetapi juga pada keseluruhannya. Prosedur rawatan yang lebih baik telah meningkatkan prognosis untuk tumor otak. Jabatan khas di hospital (strok unit) memberikan rawatan pakar untuk pesakit dengan strok, apoplexies serebrum dan pendarahan serebrum. Neuroleptik ditadbir untuk migrain, myasthenia dan Penyakit Parkinson. Prasyarat untuk terapi yang berjaya adalah kerjasama yang diselaraskan antara pakar neurologi, psikologi, pakar bedah saraf, pakar bedah jantung dan ahli radiologi.
