Dengan pemeriksaan Frenchar dysarthria, doktor menentukan gangguan pertuturan yang berkaitan dengan kerosakan pada otak atau muka saraf dengan meminta pesakit melakukan pergerakan atau ucapan tertentu dengan bibir, lelangit lembut, rahang, atau lidah di sepuluh kawasan individu. Dia juga menilai suara, pernafasan (bernafas), refleks, dan pemahaman pada skala satu hingga sembilan dalam prosedur pengujian, dengan hasilnya dicatat sebagai bar carta, memungkinkan pengkelasan yang lebih dekat mengenai penyebab kelumpuhan dan bentuk dysarthria. Alat diagnostik dengan demikian membolehkan keputusan untuk sesuatu yang spesifik terapi ucapan dan kemajuan pemantauan semasa terapi.
Apakah pemeriksaan Frenchar dysarthria?
Dengan ujian Frenchar dysarthria, doktor menetapkan gangguan pertuturan yang berkaitan dengan kerosakan pada otak atau muka saraf. Pemeriksaan dysarthria Frenchay adalah ujian yang digunakan untuk menilai semua jenis dysarthria. Dysarthria didefinisikan oleh profesion perubatan sebagai gangguan pertuturan yang berkaitan dengan kerosakan pada otak atau muka saraf. Prosedur ujian terutamanya instrumen diagnostik yang menggambarkan gangguan masing-masing dengan cara yang berbeza dan dengan itu mengklasifikasikannya ke dalam subform dari istilah kolar disartria. Melalui klasifikasi yang dibezakan ini, kekuatan dan kelemahan pesakit didokumentasikan sehingga ahli terapi pertuturan dapat memilih yang sesuai terapi kaedah untuk meningkatkan gambaran pertuturan. Ujian ini dikembangkan oleh Pamela M. Enderby di Frenchay Hospital di England dan diterjemahkan dan diuji oleh ahli terapi pertuturan di Hamburg. Pada tahun 1991, Gustav Fischer Verlag menerbitkan edisi pertama prosedur peperiksaan dalam bahasa Jerman.
Fungsi, kesan, dan tujuan
Pemeriksaan diagnostik Frenchay dysarthria terdiri daripada sepuluh sub-kawasan dan digunakan untuk pembezaan yang lebih dekat, serta untuk terapi kemajuan pemantauan apa-apa jenis dysarthria. Penguji menjaringkan sepuluh persembahan pesakit disartria pada skala titik dengan maksimum sembilan mata, dan hasil ujian dicatatkan dalam bentuk bar carta. Bahagian ujian individu prosedur merangkumi refleks, pernafasan, bibir pergerakan, rahang, lelangit lembut, suara, lidah, kebolehfahaman, faktor yang mempengaruhi, dan sebaliknya. Sebagai tambahan kepada arahan tangan, lembaran borang, dan spatula, penguji memerlukan jam randik, segelas air, kuki, dan kad perkataan dan frasa untuk dilaksanakan. Dia menggunakan alat rakaman untuk merakam hasilnya. Doktor melakukan ujian mengikut manual. Manual ini merangkumi arahan khusus yang menggunakan penskalaan untuk mendokumentasikan tahap perbezaan prestasi. Ujian heterogen dicatat dalam jadual, sehingga dari prestasi motor non-linguistik pesakit hingga pemerhatian visual pesakit, banyak pemerhatian individu dapat direkam dan mungkin ditambahkan ke dalam bentuk. Untuk memeriksa refleks, doktor mempunyai pesakit batuk dan menelan, misalnya. Pernafasan dinilai pada skala satu hingga sembilan menggunakan pesakit bernafas semasa ucapan dan juga pada waktu rehat. Semasa menilai bibir pergerakan, doktor meminta pesakit menarik bibir lebar dan melakukan gerakan bibir bergantian, misalnya. Fungsi motor rahang dinilai pada waktu rehat dan juga semasa bercakap. Untuk penilaian mengenai lelangit lembut fungsi motor, pesakit juga mesti makan selain bercakap. Di bidang suara, perhatian khusus diberikan kepada vokal kekuatan, pengekalan nada dan pembezaan nada. Semasa ujian, lidah tersangkut, diangkat, digerakkan secara bergantian dan pergerakan lateral dan diperhatikan semasa bercakap. Untuk memasukkan kefahaman dalam keputusan ujian, doktor juga menilai pengucapan spontan dan kemampuan untuk mengungkapkan kata-kata dan keseluruhan ayat. Faktor yang mempengaruhi semasa pemeriksaan termasuk pendengaran, gigi, dan postur, selain perlembagaan umum. Faktor lain ialah kadar pertuturan atau persepsi kinestetik. Berdasarkan yang dibuat bar carta, doktor mengkelaskan gangguan masing-masing menjadi salah satu daripada lima kawasan disarthria, yang memungkinkannya membuat kesimpulan mengenai penyebab kelumpuhan. Sebagai contoh, dia mungkin mengesyaki lesi neuron motor atas jika prosedur ujian telah menunjukkan dysarthria spastik. Lesi campuran neuron motor atas dan bawah, sebaliknya, menunjukkan disartria bercampur. Gangguan extrapyramidal, sebaliknya, sering kali berkaitan dengan dysarthria hipokinetik. Sekiranya disarthria diklasifikasikan sebagai ataksia, disfungsi cerebellar dapat diasumsikan, sedangkan disarthria yang lembab lebih cenderung melibatkan lesi pada neuron motorik bawah.
Risiko, kesan sampingan, dan bahaya
Pemeriksaan dysarthria Frenchay biasanya memakan masa kurang dari setengah jam, menjadikannya ujian cepat yang tidak membawa risiko kepada pesakit. Hanya dalam kes lumpuh menelan boleh menelan berlaku dalam keadaan tertentu semasa ujian minum. Oleh kerana ujian berdasarkan nilai standard dari dunia berbahasa Inggeris, prosedur asalnya tidak sesuai sebagai alat diagnostik untuk dunia berbahasa Jerman. Di Jerman, doktor cenderung menggunakan Aachener Materialien zur Diagnostik Neurogener Sprechstörungen (Bahan Aachen untuk Diagnosis Neurogenik Gangguan Pertuturan), yang dikembangkan untuk digunakan di negara ini. Kelebihan Ujian Frenchay Dysarthria digambarkan sebagai kriteria kualiti ujian yang diuji merangkumi kebolehpercayaan serta kesahan dan kesahan klinikal. Di samping itu, prosedur tersebut dikatakan membenarkan profil dan memasukkan bukti pemerhatian tambahan yang memberikan gambaran keseluruhan pesakit. Tetapi, kerana ujian ini berdasarkan etiologi dan prinsip simtomatik, beberapa kritikan telah dikritik. Di klinik, misalnya, klasifikasi simptomatik semata-mata mengikut gangguan pergerakan yang sebenarnya lebih sesuai. Terlepas dari ini, kenyataan bahawa ujian memberi perhatian lebih kepada pernafasan dan fonasi daripada prosodi, aktiviti motor mulut dan refleks layak dikritik. Walaupun pemeriksaan ini terutama sekali memeriksa gangguan bukan pertuturan, hanya prosedur ini yang disebut dalam garis panduan ubat Jerman untuk diagnostik dysarthria.
