Hati pemindahan diperlukan untuk penyakit hati yang teruk ketika konservatif langkah-langkah tidak lagi berjaya. Dalam prosedur ini, sihat hati ditanam di perut orang yang berpenyakit dan dia sistem imun kemudian ditekan sehingga transplantasi tidak ditolak.
Apa itu pemindahan hati?
Infografik mengenai anatomi dan struktur hati. Klik untuk membesarkan. Transplantasi hati melibatkan penggantian hati yang berpenyakit dengan hati yang sihat orang lain. Ortotopik pemindahan hati paling kerap digunakan. Dalam prosedur ini, pakar bedah yang hadir mengeluarkan hati pesakit sepenuhnya dan menggantinya dengan organ penderma di lokasi yang sama. Pemindahan hati adalah prosedur pembedahan yang serius, yang terutama digunakan untuk penyakit hati peringkat akhir dan akut kegagalan hati. Sekiranya hati yang lengkap dipindahkan, ia berasal dari orang yang meninggal dunia. Walau bagaimanapun, juga mungkin untuk memindahkan bahagian hati dari orang yang sihat.
Fungsi, kesan, dan tujuan
Transplantasi hati biasanya merupakan usaha terakhir untuk merawat penyakit hati yang tidak dapat diubati. Hanya dalam kes yang luar biasa sahaja pemindahan hati perlu pada kanak-kanak atau remaja. Perkara ini biasanya berlaku sekiranya terdapat kerosakan pada bile saluran. Pelbagai penyakit metabolik juga dapat merosakkan fungsi hati dengan teruk sehingga mesti dikeluarkan dan yang sihat dimasukkan. Ini termasuk Penyakit Wilson, gangguan pendarahan primer, dan amiloidosis keluarga. Petunjuk untuk hati pemindahan termasuk sirosis yang disebabkan oleh hepatitis B / C atau obesiti (lemak hati). Sekiranya trauma hati berlaku akibat kemalangan, pemindahan mungkin juga perlu. Akut kegagalan hati boleh berlaku akibat mabuk yang teruk. Di samping itu, racun seperti cendawan ubi atau dadah seperti parasetamol boleh merosakkan hati. Aplikasi lain dari pemindahan hati adalah penyakit ganas seperti karsinoma hepatoselular atau hepatoblastoma. Sekiranya pemindahan hati diperlukan, pemindahan hati ortotopik paling kerap dilakukan. Ini adalah prosedur standard di mana seluruh hati pesakit dikeluarkan dan hati pesakit yang meninggal dunia digunakan. Agar hati berfungsi selepas transplantasi, pakar bedah mesti menghubungkan pesakit darah kapal kepada pemindahan. Sekiranya doktor dapat memulihkan darah mengalir, hati yang dipindahkan dioksigenkan dan dapat mula berfungsi. Pada langkah terakhir, pesakit bile saluran masih disambungkan ke saluran empedu organ penerima dan perut ditutup. Saliran dimasukkan untuk memastikan rembesan luka dapat hilang. Pemindahan hati ortotopik memerlukan masa beberapa jam. Sekiranya pembedahan berjalan dengan baik, pesakit mesti tinggal di hospital selama beberapa minggu. Sebagai tambahan kepada pemindahan hati ortotopik, sumbangan hidup juga boleh dilakukan. Dalam kes ini, bahagian hati dikeluarkan dari ahli keluarga atau kenalan pesakit. Kemudian, hati pesakit dikeluarkan dan bahagian penderma ditanamkan. Bahagian hati penderma yang dikeluarkan tumbuh semula setelah beberapa minggu.
Risiko, kesan sampingan, dan bahaya
Pemindahan hati mempunyai banyak bahaya dan risiko, dan seperti operasi apa pun, pesakit bahkan mungkin mati dalam prosesnya. Risiko pembedahan lebih tinggi semakin tinggi penyakit hati. Oleh kerana faedah dan risiko pemindahan hati sangat bersifat individu, sangat penting untuk memberitahu pesakit secara terperinci sebelum operasi. Walaupun anestesia am membawa risiko. Tidak jarang mengalami pasca operasi loya and muntah setelah bangun. Reaksi alergi terhadap ubat yang diberikan tidak dapat dikesampingkan. Pada prinsipnya, bagaimanapun, anestesia am tidak terlalu berbahaya. Risiko yang jauh lebih besar ditimbulkan oleh kemungkinan penolakan organ penderma. Untuk mengelakkan penolakan, imunosupresan mesti diberikan, yang menekan pesakit sistem imun. Ubat ini terapi mesti diberikan dalam jangka masa yang panjang atau seumur hidup. Kemungkinan kesan sampingan imunosupresi termasuk cirit-birit, loya, sakit kepala, dan perut masalah hingga dan termasuk ulser perut. Di samping itu, terdapat peningkatan risiko osteoporosis and buah pinggang fungsi mungkin terganggu. Oleh kerana imunosupresi yang kuat, pesakit mempunyai risiko jangkitan yang meningkat secara signifikan selepas pemindahan. Walau bagaimanapun, risiko ini wujud setakat ini hanya pada tempoh awal selepas pemindahan, kerana selepas itu ubat tersebut dos dapat diturunkan dengan ketara.
