Paru-paru mewakili organ penting yang bertanggungjawab untuk pertukaran gas di dalam badan. Walau bagaimanapun, penyakit dan keadaan perubatan tertentu boleh mengehadkan fungsinya sehingga tidak dapat diperbaiki pemindahan dengan organ penderma menjadi perlu. Lung pemindahan membawa banyak peluang dan faedah, tetapi juga risiko yang tidak boleh diabaikan.
Apa itu pemindahan paru-paru?
Bergantung pada sifat keadaan dan tahap kerosakan, pemindahan melibatkan penggantian satu sayap, kedua sayap, atau lobus individu dari paru-paru. Tujuan pembedahan adalah untuk memulihkan pertukaran gas yang betul yang telah terganggu. The paru-paru adalah organ yang kompleks. Ia boleh dibezakan ke lobus paru-paru kiri dan kanan. Bergantung pada sifat gejala dan tahap kerosakan, pemindahan melibatkan penggantian satu paru-paru, kedua-dua paru-paru atau lobus individu paru-paru. Tujuannya adalah untuk mengganti tisu yang tidak berfungsi dengan organ yang sihat agar proses penting dapat diteruskan dan nyawa pesakit dapat diselamatkan. Sebelum transplantasi paru-paru dapat digunakan, penyakit ini mesti sudah jauh maju dan tidak dapat diubati lagi dadah dan terapi lain. Di satu pihak, organ penderma kekurangan bekalan, dan di sisi lain, risiko transplantasi paru-paru melebihi manfaatnya dalam kes yang kurang teruk. Dasarnya adalah gangguan pernafasan pesakit yang dapat dikesan serta jangka hayat yang kurang dari 18 bulan tanpa organ penderma. Kerosakan tisu disebabkan oleh pelbagai penyakit. Ini termasuk, misalnya, idiopatik fibrosis pulmonari, penyakit pulmonari obstruktif kronik atau pulmonari tekanan darah tinggi. Walau bagaimanapun, transplantasi paru-paru dianggap sebagai jalan terakhir untuk sebarang penyakit.
Fungsi, kesan, dan tujuan
Sebelum pemindahan dapat dilakukan, banyak pesakit sering mengalami penderitaan yang panjang, yang terdiri terutamanya dari senarai menunggu. Siapa yang menerima salah satu paru-paru penderma terhad dan yang tidak bergantung pada banyak faktor dan ujian. Ini termasuk, misalnya, usia dan umum pesakit kesihatan. Sekiranya pemindahan telah diluluskan, langkah pertama sebelum operasi adalah tempoh persiapan. Tujuan fasa ini adalah untuk menjadikan risiko individu orang yang bersangkutan sekecil mungkin. Untuk tujuan ini, kawasan toraks diperiksa dengan sinar-X dan imbasan CT. Terdapat ujian fungsi paru-paru dan juga pemeriksaan jantung. Untuk mengecualikan kehadiran tumor dan jangkitan, pemeriksaan makmal mengenai darah juga dilakukan. Tempoh persiapan dilengkapkan dengan penilaian psikologi, jika pemindahan mewakili beban emosi. Berdasarkan dokumentasi, keputusan akhirnya dibuat mengenai jangka waktu operasi harus dilakukan. Sekiranya organ penderma yang sesuai dapat dijumpai, operasi akan dimulakan dengan segera. Dalam kebanyakan kes, pemindahan kedua-dua paru-paru berlaku. Operasi hanya satu boleh menyebabkan jangkitan serius. Untuk mengeluarkan tisu, sayatan pertama kali dibuat di toraks. Melalui bukaan, bahagian yang sakit dapat dikeluarkan dan organ yang sihat dapat dimasukkan. Pertama, doktor menghubungkan bronkus paru-paru dan urat paru-paru, kemudian arteri pulmonari. Sekali darah mampu beredar lagi, paru-paru baru mula berfungsi. Sekiranya pemindahan dapat diselesaikan dengan jayanya, tisu dijahit. Setelah selesai operasi, pesakit pada mulanya mesti tinggal di Unit Rawatan Rapi. Biasanya, tujuannya adalah untuk memindahkan pesakit ke wad lain dalam masa seminggu. Walau bagaimanapun, kira-kira 15 peratus daripada semua pemindahan paru-paru mengalami komplikasi yang memerlukan masa tinggal yang lebih lama di Unit Rawatan Rapi. Transplantasi disertai dengan rawatan hospital selama 3 minggu dengan pemulihan. Pesakit mesti mengambil ubat untuk mengelakkan organisma menolak paru-paru baru. Tujuan operasi adalah untuk mengembalikan fungsi pertukaran gas yang terganggu dengan baik. Sekiranya operasi dapat diselesaikan dengan jayanya, tubuh kembali berjaya membekalkan sel dengan optimum oksigen dan pada masa yang sama membuang produk buangan yang dihasilkan.
Risiko, kesan sampingan dan bahaya
Seperti mana-mana pembedahan, kesihatan risiko timbul semasa transplantasi paru-paru. Ini sudah disebabkan oleh anestesiaIni bermaksud bahawa aduan seperti trombosis atau jangkitan tidak dapat dikesampingkan. Jahitan yang tidak bersih boleh membawa kebocoran dan pendarahan ke dalam tisu. Kajian juga menunjukkan bahawa kira-kira 30 peratus daripada semua pesakit mengalami proses penolakan akut badan mereka sekurang-kurangnya sekali sepanjang hidup mereka dengan paru-paru baru. Ini melibatkan keradangan kerana organisma tidak mengenali tisu baru sebagai sel tubuh sendiri. Sebaliknya, ia menghasilkan antibodi untuk memusnahkan badan asing yang sepatutnya. Ini menyerang paru-paru, dan keradangan berkembang. Pesakit menyedari reaksi melalui demam, kering mulut, gangguan fungsi organ, keletihan dan sesak nafas. Rawatan dengan antibiotik and imunosupresan sering menghilangkan fenomena tersebut. Terutama pada tahun pertama selepas pembedahan, pesakit juga sering mengadu jangkitan dengan virus, kulat dan bakteria. Faktor penentu untuk kejadian yang kerap berlaku adalah kelemahan sistem imun. Ini memudahkan untuk patogen untuk menembusi badan dan menyebabkan penyakit. Pemindahan paru-paru boleh menyebabkan komplikasi pernafasan. Ini sering didasarkan pada saluran udara yang menyempit, yang pada gilirannya berdasarkan pada jahitan. Walau bagaimanapun, prosedur perubatan sekarang ada yang mengurangkan kejadian aduan tersebut. Ini termasuk, misalnya, stent, yang badannya merosot setelah beberapa lama, atau belon kecil. Untuk memastikan bahawa banyak kemungkinan risiko dapat dikesan pada tahap awal, pemeriksaan rutin sangat diperlukan. Dalam kes ini, pesakit mempunyai darah digambar, fungsi paru-paru diuji, dan penampilan luaran tiub bronkus diperhatikan.
