Perkusi adalah mengetuk permukaan badan untuk tujuan diagnostik. Perkusi adalah sebahagian daripada pemeriksaan fizikal dan membenarkan kesimpulan dibuat mengenai ketumpatan, ukuran, dan ketekalan tisu dan organ yang terletak di bawah kawasan mengetuk melalui pantulan bunyi yang berbeza.
Apa itu perkusi?
Perkusi adalah mengetuk permukaan badan untuk tujuan diagnostik. Istilah perkusi berasal dari bahasa Latin. Di sana, "perkussio" bermaksud menyerang atau mengetuk. Dalam perkusi, perbezaan dibuat antara perkusi langsung dan tidak langsung. Dalam perkusi langsung, jari-jari digunakan untuk perkusi secara langsung di kulit. Kaedah ini pertama kali dijelaskan oleh Joseph Leopold von Auenbrugger pada tahun 1761. Pada asalnya, empat jari satu tangan digunakan untuk tujuan ini. Namun, pada masa ini, perkusi langsung juga menggunakan pinggir tangan (contohnya, untuk perkusi galas renal) atau tangan yang digenggam menjadi penumbuk, misalnya, untuk perkusi tulang belakang. Dalam kaedah perkusi tidak langsung yang dikembangkan kemudian, a jari sebelah tangan pertama kali ditekan pada permukaan badan untuk diperiksa. Kemudian a jari sebelah tangan diketuk pada jari ini, yang juga disebut jari plessimeter. Bukannya plessimeter jari, plessimeter juga boleh digunakan. Ini adalah spatula nipis yang diperbuat daripada plastik atau keluli pembedahan. Bunyi penyadapan yang dihasilkan dengan bantuan plessimeter lebih kuat daripada bunyi ketukan yang dihasilkan oleh perkusi menggunakan jari plessimeter. Dalam kedua kes, bagaimanapun, perkusi dilakukan secara longgar dari pergelangan tangan, dengan rentak cepat dan kenyal. Dalam perkusi, kualiti suara yang berbeza dibezakan. Suara yang kuat seperti suara yang kuat, kuat dan berlubang. Suara mengetuk hipersonorus lebih keras, tahan lebih lama, dan lebih berongga daripada suara mengetuk sonor dan boleh dianggap sebagai petunjuk kandungan udara yang berlebihan. Suara ketukan yang teredam cenderung terdengar lembut dan kusam. Ia juga dipanggil a paha suara kerana bunyinya setanding dengan suara yang didengar ketika paha diketuk. Suara ketukan timpani terdengar kosong, penuh nada, dan timpani. Ini menunjukkan rongga atau gelung usus buncit.
Fungsi, kesan, dan tujuan
Perkusi boleh digunakan dalam pemeriksaan semua sistem organ. Perkusi perut bertujuan terutamanya untuk mengenal pasti pengumpulan udara atau kesesakan di kawasan usus. Sekiranya pesakit menderita teruk sakit perut, perkusi tanpa rasa sakit dilakukan terlebih dahulu; jika tidak, rongga perut dibahagikan kepada empat kuadran dan perkusi dilakukan satu kuadran pada satu masa. Kebiasaannya, bunyi ketukan di perut adalah hiposonor ke atas organ. Mungkin juga hipersonik terhadap timpani pada bahagian usus kosong. Dalam koleksi udara yang sangat besar, timpani teruk dijumpai. Sekiranya paha bunyi kedengaran di organ berongga seperti usus, ini mungkin menunjukkan ketumbuhan besar atau pengumpulan kotoran disebabkan oleh sembelit. Perkusi juga boleh digunakan untuk menentukan ukuran hati. Perkusi paru-paru boleh memberi maklumat. Kerana paru-paru biasanya selalu dipenuhi dengan udara, suara perkusi yang dihasilkan terdengar keras dan frekuensi rendah. Ia adalah bunyi ketukan yang kuat. Sekiranya bunyi ketukan di atas paru-paru adalah hiposonor, iaitu, lebih meredam daripada bunyi ketukan sonor, disyaki tumor paru-paru atau penyusupan paru-paru berjangkit. Sekiranya bunyi hipersonor, pengumpulan udara atau poket udara di paru-paru atau dada rongga mungkin menjadi penyebabnya. Ini mungkin disebabkan, misalnya, oleh a pneumothorax, yang merupakan pengumpulan udara dalam jurang antara paru-paru dan juga menangis. A pneumothorax mengakibatkan sukar bernafas dan boleh mengancam nyawa. Sekiranya terdapat bantalan di atas paru-paru tisu, keupayaan untuk bergetar dikurangkan. Ini mungkin disebabkan oleh pemadatan tisu yang luas atau pengumpulan cecair di paru-paru atau jurang antara paru-paru dan menangis. Pemadatan tisu boleh disebabkan oleh tumor. Fibrosis, penyakit yang mengakibatkan tisu penghubung pembentukan semula tisu paru-paru, juga mesti dipertimbangkan sekiranya terdapat palpitasi hiposonor. Perkara yang sama berlaku untuk edema pulmonari. Di sini, disimpan air di alveoli menyebabkan pelemahan. Perkusi juga boleh digunakan untuk menguji pergerakan diafragmatik dan dengan demikian kelenturan sempadan paru-paru. Ini akan terhad sekiranya paru-paru melambung tinggi, fibrosis pulmonari atau kekurangan neurologi. Namun, bukan hanya kualiti suara yang memberikan maklumat mengenai keadaan pesakit kesihatan semasa perkusi. Sekiranya mengetuk titik yang sesuai menyebabkan kesakitan, patologi organ yang diketuk dapat diasumsikan. Contohnya, berdebar-debar buah pinggang laman web menunjukkan pelvis buah pinggang keradangan, dan berdebar-debar tulang mungkin hasil dari osteoporosis atau penyakit ketumbuhan pada tulang.
Risiko, kesan sampingan dan bahaya
Perkusi adalah prosedur pemeriksaan berisiko rendah tanpa kesan sampingan dan oleh itu merupakan bahagian penting dalam pemeriksaan fizikal. Pada dasarnya, hanya ada satu komplikasi yang mungkin berlaku dengan perkusi dan ia juga jarang berlaku. Sekiranya berliang tulang, misalnya disebabkan oleh maju osteoporosis atau besar-besaran tumor tulang, tulang perkusi boleh pecah. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa getaran yang dihasilkan oleh perkusi hanya dapat menembus sekitar lima hingga tujuh sentimeter. Ini bermaksud bahawa perubahan patologi yang mendasari tidak dapat dikesan oleh perkusi. Oleh itu, penemuan negatif pada perkusi tidak menolak penyakit organ yang sesuai. Pada pesakit gemuk, pengumpulan penemuan perkutorial juga rumit. Bergantung pada lilitan badan, getaran mungkin tidak sampai ke organ sama sekali, jadi a paha suara akan didengar hampir secara umum.
