Perubatan persekitaran menangani pengaruh faktor persekitaran on kesihatan. Dalam kepakaran ini, tumpuan terbesar adalah pada pencemaran alam sekitar antropogenik. Sebagai kepakaran perubatan antara disiplin, perubatan alam sekitar menangani aspek penyakit yang berkaitan dengan alam sekitar.
Apa itu perubatan persekitaran?
Perubatan persekitaran menangani pengaruh faktor persekitaran on kesihatan. Dalam bidang ini, tumpuan terbesar adalah pencemaran alam sekitar antropogenik. Sebagai bidang perubatan keratan rentas, perubatan persekitaran menangani pengaruh persekitaran fizikal, kimia, dan biologi terhadap proses fizikal. Perbezaan dibuat antara perubatan persekitaran pencegahan dan perubatan. Perubatan persekitaran pencegahan mengkaji tekanan kimia dan biologi air, udara, tanah atau makanan dan pengaruh fizikal medan elektromagnetik dan pencemaran bunyi. Pengaruh iklim dan hidrologi juga termasuk dalam analisis. Epidemiologi persekitaran juga merupakan aspek penting. Perubatan persekitaran klinikal berkaitan dengan rawatan klinikal konkrit terhadap individu yang terkena yang aduannya disebabkan oleh pengaruh persekitaran. Di Jerman, pakar masa depan dalam bidang kebersihan dan perubatan persekitaran mesti melengkapkan tempoh latihan selama lima tahun. Ini termasuk latihan selama empat tahun dalam bidang kebersihan dan perubatan persekitaran dalam subjek mikrobiologi, penyakit berjangkit epidemiologi, perubatan pekerjaan atau alternatif farmakologi, toksikologi serta patologi atau perubatan forensik. Selanjutnya, satu tahun perkhidmatan wad dalam perubatan dalaman, pembedahan, ENT, ginekologi, bedah saraf, pediatrik, atau urologi diperlukan. Sebagai alternatif, doktor juga boleh mendapatkan penunjukan tambahan sebagai doktor perubatan persekitaran. Ini memerlukan pengiktirafan selama empat tahun latihan lanjutan, dengan sekurang-kurangnya satu setengah tahun diselesaikan di institusi latihan lanjutan. Tambahan pula, penyertaan dalam kursus 200 jam dalam perubatan alam sekitar adalah wajib dalam masa dua tahun.
Rawatan dan terapi
Perubatan alam sekitar berurusan, seperti yang telah disebutkan, dengan penyakit yang disebabkan oleh pengaruh persekitaran. Bahan pencemar di persekitaran tempat tinggal dan kerja merupakan beban utama. Oleh itu, 70 hingga 80 peratus daripada semua penyakit persekitaran disebabkan oleh bahan pencemar. Bahan pencemar ini merangkumi penyedutan pelarut dari permaidani, cat atau pelekat, formaldehid dari papan serpai, racun serangga, racun rumpai atau kayu pengawet. Penyejatan dari peralatan teknikal juga memainkan peranan utama. Selain terdedah kepada pencemaran, pencemaran acuan tersembunyi juga menyebabkan sebahagian besar penyakit persekitaran. Sebagai tambahan kepada spora acuan, pengeluaran yang berlebihan dari jamur juga boleh menyebabkan penyakit. Punca pendedahan fizikal yang ketara adalah bunyi bising. Medan elektromagnetik atau sinaran juga kadangkala menyebabkan penyakit persekitaran. Pencemaran persekitaran biologi menampakkan diri dalam jangkitan dan alahan terhadap agen biologi tertentu. Mekanisme perkembangan penyakit berbeza. Ejen biologi dan kimia boleh mencetuskan proses toksik dan alahan pada organisma. Bahan kimia tertentu campur tangan sebagai toksin dalam metabolisme dan mengganggu. Sekiranya berlaku alahan, antibodi terhadap tidak berbahaya protein terbentuk pada tahap yang meningkat. Bahan berbahaya boleh merosakkan selaput lendir dan dengan itu mendorong penembusan alergen ke dalam badan. Tindak balas terhadap acuan adalah pelbagai dan kompleks. Sebagai contoh, banyak spora kulat mengandungi toksin yang menyebabkan keracunan kronik badan. Di samping itu, apa yang disebut MVOC yang tidak menentu (sebatian organik yang tidak menentu) dari acuan sering menyebabkan gejala tidak spesifik. Pendedahan fizikal kepada logam berat juga mewakili bidang perubatan alam sekitar yang besar. Sumber pendedahan logam berat boleh menjadi makanan, air, tanah, atau implan dalam badan. Merkuri pendedahan dari amalgam juga masih menjadi masalah utama. Faktor persekitaran mempunyai kesan yang sangat kompleks pada organisma. Setiap orang bertindak balas terhadap mereka secara individu. Selalunya tidak begitu mudah untuk mendiagnosis penyakit yang berkaitan dengan alam sekitar dengan jelas, terutamanya kerana banyak penyakit yang tidak berkaitan dengan persekitaran juga dipengaruhi oleh faktor persekitaran. Penyakit yang berkaitan dengan alam sekitar jelas adalah alahan dan keracunan. Korelasi juga jelas untuk reaksi fizikal terhadap faktor fizikal seperti bunyi bising atau elektromagnetik serta pengionan sinaran radioaktif. Penyakit persekitaran yang sangat teruk adalah MCS. MCS bermaksud Kepekaan Kimia Pelbagai dan mewakili intoleransi pelbagai kimia. Dalam penyakit ini, walaupun penghembusan wangian, pelarut, asap rokok atau asap terkecil sekalipun cukup untuk menyebabkan gejala fizikal yang teruk dengan keletihan, pening, sakit kepala, sesak nafas atau lain-lain kesakitan. Namun, sebaik sahaja pencetus dikeluarkan, gejala juga hilang. Keletihan kronik sindrom (CFS) menunjukkan gambaran klinikal yang lain. Sindrom ini nampaknya merupakan kompleks penyakit yang berlainan di mana faktor persekitaran, seperti keracunan logam berat, juga berperanan.
Kaedah diagnosis dan pemeriksaan
Selalunya tidak begitu mudah untuk mendiagnosis penyakit yang disebabkan oleh persekitaran. Faktor persekitaran sering tidak dapat dilihat, didengar, atau dibau. Sekiranya aduan tidak spesifik seperti keletihan, keletihan, kepekatan masalah, alergi, jangkitan yang kerap atau masalah pernafasan berlaku dan tidak dapat ditanggung oleh sebab yang jelas, tekanan persekitaran, antara lain, tidak boleh dikesampingkan. Untuk tujuan ini, komprehensif sejarah perubatan mesti diambil oleh doktor terlebih dahulu. Sekiranya tidak ada penyebab klasik penyakit ini, penyelidikan alam sekitar harus dilakukan di kawasan tempat tinggal dan tempat kerja. Terdapat banyak sumber pencemaran yang mungkin berlaku. Pertama, sampel bahan boleh diambil dari permaidani, permaidani, panel kayu, atau habuk dan diuji racun serangga, kayu pengawet, atau bahan pencemar kimia lain. Pengukuran udara dalaman juga mengesan pelarut, formaldehid, MVOC atau spora acuan. Sampel bahan tambahan boleh mengesahkan atau membantah kecurigaan serangan acuan tersembunyi. Sekiranya terdapat pendedahan, sumber pendedahan harus dikeluarkan. Selalunya gejala bertambah baik selepas itu. air ujian mengesan kemungkinan pencemaran logam berat. Sudah tentu, keracunan merkuri dari amalgam juga harus diperiksa. Intoleransi pelbagai kimia dapat didiagnosis dengan mudah, kerana di sini hubungan antara penyejatan dan ekspresi gejala mudah dikenali. Setelah penghapusan sumber pencetus, gejala hilang dengan segera.
