Osteosintesis skru adalah proses skru dan penyambungan patah tulang (patah tulang) dengan bahan asing dalam bentuk skru. Skru yang digunakan untuk tujuan ini diperbuat daripada keluli pembedahan, titanium, atau bahan serupa.
Apa itu osteosintesis skru?
Osteosintesis skru adalah skru dan penghubung tulang patah tulang (patah tulang) dengan bahan asing dalam bentuk skru. Bentuk osteosintesis ini adalah kaedah yang biasa digunakan untuk refleksasi anatomi dalaman patah tulang atau patah serpihan (serpihan). Kelebihan kaedah ini ialah biasanya hanya prosedur pembedahan invasif minimum yang perlu dilakukan. Di samping itu, sekiranya berlaku patah tulang (mis buku lali sendi), hanya terdapat sedikit kehilangan permukaan sendi. Tujuan pemasangan skru adalah menahan patah atau pecahan pecah di tempat sehingga ia sembuh. Malposisi paksi dan sendi yang dihasilkan diperbetulkan semasa penambahbaikan. Kelebihan kaedah rawatan bukan pembedahan (konservatif) adalah bahawa anatomi dapat dipulihkan dengan tepat dan khusus. Kawasan yang patah dapat dilatih dengan cepat, dipindahkan dan dimuat sepenuhnya bergantung pada gejala. Dengan cara ini, sekatan pergerakan dan atrofi otot dapat dicegah. Senaman mengurangkan risiko trombosis.
Fungsi, kesan, dan tujuan
Digunakan terutamanya dalam pembedahan dan ortopedik, osteosintesis skru digunakan apabila rawatan konservatif tidak mungkin dilakukan. Ini berlaku apabila ada tempat terbuka patah, sebagai contoh. Prosedur dilakukan di bawah anestesia. Ini boleh menjadi plexus anestesia, anestesia tulang belakang or anestesia am. Tempoh operasi sedemikian bergantung pada tahap kecederaan. Tinggal seterusnya di hospital adalah beberapa hari, walaupun pembuangan bahan selanjutnya juga dapat dilakukan secara rawat jalan. Rawatan fraktur terbuka dengan osteosintesis skru mengurangkan risiko tulang atau tisu lembut seterusnya keradangan. Untuk patah bahagian atas dan bawah kaki, rawatan konservatif adalah mungkin, tetapi osteosintesis lebih sesuai. Dengan penstabilan dalaman, ekstremitas bawah yang terjejas segera stabil untuk bersenam selepas operasi. Ini bermaksud bahawa pesakit dapat menggerakkan dan menggerakkan anggota badan dengan bebas. Setelah beberapa hari bersenam, para kaki dapat menanggung berat badan sepenuhnya, bergantung pada kesakitan tahap. Sekiranya polytrauma, patah tulang berganda atau pecah berlaku, serpihan pecah diposisikan semula dan diperbaiki. Pada prinsipnya, patah tulang dengan serpihan fraktur yang dipindahkan dirawat dengan osteosintesis skru. Tujuannya di sini adalah untuk meletakkan semula dan memperbaiki serpihan yang dipindahkan dan mengembalikan fungsi sendi dalam paksi anatomi mereka. Osteosintesis skru tidak hanya digunakan untuk patah tulang yang berkaitan dengan trauma. Aplikasi lain termasuk ortopedik. Terpisah secara terpilih tulang diperbaiki oleh prosedur ini untuk penjajaran dalam kes ketidakseimbangan paksi (contohnya, ketukan lutut atau kaki tunduk). Selanjutnya, osteosintesis digunakan untuk arthrodesis (pengukuhan sendi), ketidakstabilan umum atau ketidakstabilan selepas penyingkiran tumor. Walau bagaimanapun, osteosynthesis skru kadang-kadang lebih disukai daripada meletakkan osteosynthesis untuk kecederaan tisu lembut. Prosedur pembedahan adalah seperti berikut:
Setelah pakar bedah mendapat akses ke kawasan patah, serpihan fraktur diselaraskan satu sama lain dalam kedudukan yang betul. Untuk penetapan fraktur sebenar, perbezaan dibuat antara skru kortikal dan skru pembatalan. Kedua-duanya disebut skru lag, ini untuk menarik tapak patah bersama. Perbezaannya adalah bahawa skru tulang yang dibatalkan mempunyai poros pendek dan dicakar ke kawasan epifisis. Doktor yang menjalankan operasi menggerakkan korteks tulang sehingga skru tulang yang membatalkan masuk ke dalam lubang. Lubang yang lebih kecil digerudi di fragmen yang berlawanan, dan alat khas digunakan untuk memotong benang untuk skru. Sekarang skru ditancapkan ke dalam lubang, sehingga menarik bahagian tulang dengan benang ke bahagian tulang dengan lubang tunggal. Dengan mengetatkan skru, serpihan patah saling terhubung dengan kuat antara satu sama lain. Skru kortikal, sebaliknya, disekat ke kawasan diafyseal. Berbanding dengan skru tulang yang membatalkan, ini mempunyai batang panjang dan utas pendek di hujung bawah. Di sini juga, pakar bedah menggerudi lubang di tulang di mana skru dimasukkan. Ini sekarang disikat sehingga benang terletak di belakang garis patah. Seperti skru yang boleh dibatalkan, skru kortikal menarik kedua-dua serpihan patah itu bersama-sama dan dengan itu membetulkannya.
Risiko, kesan sampingan, dan bahaya
Rawatan dengan osteosintesis skru selalu dikaitkan dengan prosedur pembedahan. Oleh itu, risiko jangkitan meningkat, kerana patah tertutup sehingga menjadi patah terbuka dan kuman boleh menembusi, risiko jangkitan meningkat. Selain itu, batasan fungsi, kesakitan, penyembuhan luka gangguan, pseudarthrosis, ketidakstabilan dan arthrosis mungkin berlaku. Komplikasi serius yang mungkin berlaku termasuk melonggarkan atau melepaskan implan kerana kegagalan bahan. Ini boleh menyebabkan serpihan patah tergelincir dan mengakibatkan kecacatan atau hujung yang pendek. Untuk mengelakkan ini, tindak lanjut secara berkala harus dilakukan oleh pakar bedah atau ortopedis yang merawat, dengan kawalan dengan teknik pencitraan. Pendarahan dan parut pasca operasi dengan lekatan boleh berlaku, seperti dalam prosedur pembedahan apa pun. Am risiko anestesia, terutamanya pada pesakit tua dengan am yang lemah keadaan, Seperti kesukaran menelan, masalah kardiovaskular, gangguan pernafasan, dan lain-lain harus selalu dipertimbangkan. Di samping itu, prosedur pembedahan lain mesti dilakukan untuk membuang bahan tersebut. Selalunya bahan tersebut tidak dikeluarkan pada pesakit tua kerana bahan tulang biasanya tidak sekuat sebelumnya. Jika tidak, pembiasan yang disebut boleh berlaku. Walau bagaimanapun, pada kanak-kanak, bahan mesti dikeluarkan segera setelah patah tulang sembuh kerana tulang masih berkembang.
