Pelepasan foton tunggal tomografi dikira (SPECT) adalah sebahagian daripada spektrum pemeriksaan perubatan nuklear. Tujuannya adalah untuk menilai metabolisme dan dengan itu berfungsi dalam pelbagai sistem organ. Ini dimungkinkan melalui radiofarmasi yang diberikan kepada pesakit, pengedaran yang mana dalam badan dibuat kelihatan dalam bentuk gambar keratan rentas dengan bantuan kamera gamma.
Apakah yang dimaksudkan dengan tomografi yang dikira pengeluaran tunggal foton?
Pelepasan foton tunggal tomografi dikira (SPECT) adalah sebahagian daripada spektrum pemeriksaan perubatan nuklear. Tujuannya adalah untuk menilai metabolisme dan berfungsi dalam pelbagai sistem organ. Pelepasan foton tunggal tomografi dikira sering dikenali dengan singkatan SPECT, yang merupakan singkatan untuk nama Inggeris peperiksaan ini (Single Photon Emission Computed Tomography). Ia tidak boleh dikelirukan dengan CT (komputasi tomografi) kerana nama yang serupa: Walaupun CT menggunakan sinar-X dan klasik ejen kontras, tomografi dikira pelepasan foton tunggal berdasarkan pada pentadbiran tracer (technetium-99m paling sering digunakan di sini), yang laluannya melalui badan diikuti oleh kamera gamma kerana sinarannya - tidak berbahaya di dos digunakan - iaitu tanpa pendedahan sinar-X. Pada prinsipnya, pemeriksaan ini serupa dengan skintigrafi yang sering dilakukan, contohnya kelenjar tiroid atau paru-paru. Perbezaan dibuat antara dua varian kaedah diagnostik perubatan nuklear ini: dalam kaedah statik, lokasi radionuklida dalam badan pada masa pemeriksaan diukur hanya sekali; dalam pemeriksaan dinamik, gambar berulang juga mendedahkan perubahan dari masa ke masa.
Fungsi, kesan, dan tujuan
Tugas tomografi terhitung pelepasan foton tunggal adalah untuk memeriksa fungsi sistem organ tertentu dan untuk mengesan sebarang gangguan. Ini dimungkinkan dengan apa yang disebut pelacak, bahan radioaktif yang lemah. Bahan tersebut biasanya disuntik ke lengan pesakit vena pada awal pemeriksaan, tetapi untuk pemeriksaan organ khas ia juga boleh ditelan atau dihirup. Radionuklida yang sedikit memancar menyebar di organ yang akan diperiksa dan memancarkan sinaran gamma yang lemah di sana untuk jangka masa tertentu. Ini dikesan oleh kamera khas, yang disebut kamera gamma. Kepala pengukur kamera berputar di sekitar badan pesakit semasa pemeriksaan dan merekodkan sinaran dari arah yang berbeza. Sebelumnya, masa menunggu yang berbeza-beza bergantung pada alasan pemeriksaan diperhatikan sehingga pelacak dapat terkumpul secara optimum di dalam badan. Pengumpulan ini dirakam oleh kamera gamma dan dihasilkan semula dalam gambar keratan rentas menggunakan pengiraan berbantukan komputer. Ini sekurang-kurangnya dua dimensi, kadang-kadang bahkan tiga dimensi, dan untuk alasan ini membentuk asas yang bermakna untuk diagnostik doktor perubatan nuklear. Sekiranya terdapat persoalan di mana metabolisme dalam organ, iaitu perjalanan pengedaran radiofarmaseutikal, sangat penting, gambar diulang selepas jangka masa tertentu, yang boleh menjadi beberapa minit atau bahkan berjam-jam. Jenis pemeriksaan yang biasa dilakukan dalam bidang tomografi terhitung pelepasan foton tunggal adalah SPECT of the jantung: ia memberi maklumat penting kepada pakar kardiologi mengenai darah bekalan ke jantung tisu otot dan juga boleh digunakan bersama dengan ECG (gated SPECT). Petunjuk koronari yang disekat kapal or jantung Oleh itu, kegagalan sering dikesan pada peringkat awal, sehingga profilaksis yang tepat dapat dimulakan, misalnya untuk mencegah a serangan jantung. Tomografi terhitung pelepasan foton tunggal juga memainkan peranan penting dalam pemeriksaan otak fungsi: Dari gangguan peredaran darah yang boleh mencetuskan a strok kepada proses degeneratif seperti Penyakit Parkinson, jarak diagnostiknya luas. Pemeriksaan perubatan nuklear juga digunakan dalam pemeriksaan epilepsi pesakit atau yang pasti penyakit ketumbuhan. Gambar keratan rentas juga memberikan maklumat yang bermakna mengenai metabolisme di tulang, sehingga diagnostik juga digunakan di daerah ini dan, sebagai contoh, menyediakan asas gambar untuk mencukupi terapi dalam kes keradangan atau prostesis longgar.SPECT juga digunakan untuk mengesan NET, tumor neuroendokrin yang biasanya dijumpai dalam sistem pencernaan. Gabungan khas adalah apa yang disebut SPECT / CT, yang direalisasikan dengan bantuan peralatan khas. Ia menggabungkan kemampuan tomografi terkomputerasi pelepasan foton tunggal untuk menunjukkan proses fungsional dalam badan dengan kelebihan CT dalam menunjukkan struktur morfologi. Tomografi dikira pelepasan foton tunggal biasanya dilakukan dalam kedudukan terlentang. Dalam kebanyakan kes, ia tidak memerlukan persiapan khas. Hanya semasa memeriksa sistem organ tertentu mungkin perlu melakukan pemeriksaan ini ketika pesakit berada berpuasa.
Risiko, kesan sampingan, dan bahaya
Tomografi dikira pelepasan foton tunggal - seperti konvensional scintigraphy - adalah kaedah pemeriksaan berisiko rendah. Ini disebabkan, di satu pihak, fakta bahawa pesakit tidak terdedah kepada sinar-X semasa pemeriksaan ini (kecuali SPECT / CT pemeriksaan khas). Di samping itu, bukannya klasik ejen kontras, yang - terutamanya dalam kes yodium-mengandungi bahan - boleh membawa kepada reaksi alahan pada beberapa pesakit, pelacak radioaktif (dalam banyak kes teknetium) digunakan, yang biasanya tidak membawa kepada kesan sampingan. Masa paruh radiofarmaseutikal yang digunakan sangat singkat, sehingga tidak ada bahaya bagi orang yang bersentuhan dengan pesakit setelah pemeriksaan. Hanya hubungan fizikal yang rapat dengan wanita hamil atau anak kecil tidak digalakkan pada hari pemeriksaan - sama dengan tiroid yang sering dilakukan scintigraphy, sebagai contoh. Doktor perubatan nuklear juga mengesyorkan langkah berjaga-jaga tertentu untuk ibu menyusu, yang hanya relevan untuk waktu yang singkat. Pesakit yang banyak minum setelah pemeriksaan dapat mempercepat penghapusan radioaktif yang sudah rendah dari badan mereka. Peranti SPECT tidak dapat dibandingkan dengan tiub sempit MRI, yang mana banyak pesakit merasa tertekan. Bahagian terbuka pada unit menjadikan tomografi yang dikira pelepasan foton tunggal mudah dilakukan walaupun bagi pesakit dengan claustrophobia.
