Traumatologi (perubatan kemalangan) adalah sains luka atau kecederaan dan rawatannya.
Apa itu traumatologi?
Traumatologi (perubatan kemalangan) adalah sains luka atau kecederaan dan mereka terapi. Traumatologi berkaitan dengan rawatan kecederaan ringan dan besar tetapi juga dengan rawatan polytrauma. Ini merujuk kepada berlakunya beberapa kecederaan pada bahagian tubuh yang berlainan, sekurang-kurangnya salah satunya mengancam nyawa. Selain itu, traumatologi juga memainkan peranan yang tidak signifikan dalam jenayah kecederaan badan dalam perubatan forensik atau bahkan dalam kemalangan pekerjaan.
Rawatan dan terapi
Kata "trauma" berasal dari bahasa Yunani dan bermaksud sesuatu seperti "kecederaan" atau "luka". Di sini, istilah ini merujuk kepada kedua-dua kesan yang merosakkan (sebagai contoh, pengalaman kejutan atau kemalangan) dan kerosakan yang disebabkan oleh kemalangan (contohnya, luka daging atau a tulang patah). Oleh kerana itu, trauma berkaitan dengan kejadian, pencegahan, atau rawatan kecederaan, tetapi hanya terhad kepada kecederaan fizikal. Oleh itu, doktor yang pakar dalam bidang ini dipanggil pakar bedah ortopedik dan trauma. Doktor trauma mesti memberi pertolongan cemas di tempat kejadian, dan mereka juga bertanggungjawab kejutan rawatan dan juga rawatan pembedahan. Dalam situasi seperti itu, tindakan pantas diperlukan: doktor mesti dapat menilai sama ada nyawa mangsa dalam bahaya, apa yang perlu dilakukan terlebih dahulu, atau di mana orang yang cedera harus dibawa. Pesakit yang menderita apa yang disebut polytrauma, iaitu beberapa kecederaan pada bahagian tubuh yang berlainan, sangat berisiko. A polytrauma boleh disebabkan oleh kemalangan kereta, misalnya, yang boleh membawa kepada komplikasi yang mengancam nyawa. Ini memerlukan pasukan yang mempunyai banyak pengalaman, dengan doktor dari beberapa kepakaran terutama bekerjasama di sini. Permintaan yang tinggi juga diberikan kepada penjagaan pesakit di kejutan bilik, di mana biasanya terdapat pasukan tetap sekurang-kurangnya tiga doktor. Pasukan bilik kejutan digunakan terutamanya dalam keadaan toraks yang tidak stabil, kecederaan kranial terbuka, gangguan pernafasan, terbakar, pemotongan kecederaan atau patah lebih daripada dua tulang. Oleh itu, pertama sekali, adalah mustahak untuk mengelakkan ancaman akut, kemudian pesakit kemudian dirawat di kawasan tersebut Unit Rawatan Rapi. Ini sering diikuti dengan pemindahan lebih jauh ke hospital khas, dengan pemulihan selama beberapa minggu atau bulan yang diperlukan, terutama jika berlaku banyak kecederaan. Selain itu, mereka yang terjejas juga sering perlu diberi bantuan bantuan atau prostesis atau memerlukan sokongan psikologi.
Kaedah diagnosis dan pemeriksaan
Oleh itu, pemeriksaan selalu merangkumi seluruh orang atau kecederaan yang dialaminya dan juga termasuk penyakit sebelumnya. Dalam kes orang yang mengalami kecederaan ringan, doktor mengehadkan apa yang perlu untuk diagnosis dan sesuai terapi. Di tempat kejadian, langkah pertama adalah memeriksa tahap kesedaran pesakit, peredaran and bernafas, dan pelvis, hujung kaki dan tulang belakang juga diperiksa. Sekiranya berlaku kecederaan pada bahagian hujung kaki, darah peredaran, kepekaan dan fungsi motor khususnya juga diperiksa. Sebagai langkah pengiring, a darah sampel juga disyorkan untuk ujian makmal kemudian, serta tetanus profilaksis. Pada pesakit yang cedera parah, fungsi penting dijamin dan sebarang pembedahan langkah-langkah yang mungkin diperlukan dilakukan secara selari, dengan fungsi penting dinilai sesuai dengan apa yang disebut protokol ATLS. Hari kedua hingga keempat selepas trauma adalah fasa yang sangat tidak stabil di mana tidak perlu dilakukan operasi yang luas. Untuk dapat menjamin diagnosis yang komprehensif atau pemulihan kemudian, terdapat banyak prosedur diagnostik pencitraan di klinik. Ini termasuk:
- Recto-proctoscopy: prosedur endoskopi yang digunakan untuk memeriksa Rektal (rektum). Ini adalah prosedur diagnostik dan rawatan
- Rectosigmoidoscopy: Prosedur endoskopi yang digunakan untuk memeriksa Rektal.
- Kolonoskopi: tomografi dikira dari usus besar.
- esofago-gastroskopi: pemeriksaan endoskopi duodenum, perut, serta esofagus.
- Echocardiography: pemeriksaan jantung dengan bantuan ultrasound.
- Sonografi tisu dan sendi lembut
- Sonografi kelenjar tiroid, payudara dan perut
- Sonografi saluran darah
Di samping itu, kemungkinan untuk melakukan rangka scintigraphy (prosedur pengimejan ubat nuklear untuk memeriksa kerangka), angiografi (prosedur pengimejan diagnostik untuk memvisualisasikan darah kapal), flebografi (pemeriksaan lengan atau kaki urat menggunakan agen kontras) atau MRI (pengimejan resonans magnet). Sekiranya toraks tidak stabil, CT spiral dengan medium kontras dan ECG tiga saluran juga dilakukan di ruang kejutan. Sekiranya yang cedera menderita a trauma kraniocerebral, dokumentasi berulang fungsi motor, fungsi pupilari atau kesedaran dilakukan; pesakit yang tidak sedarkan diri sering diintubasi dengan mencukupi pengudaraan. Di samping itu, adalah perlu untuk mengecualikan kecederaan pelvis yang mengancam nyawa atau untuk memeriksa kestabilan pelvis. Dalam konteks ini, a tomografi dikira imbasan atau gambaran keseluruhan pelvis sering dilakukan. Kecederaan luaran atau hematoma di perut dan sayap juga dicari. Di samping itu, sejarah tulang belakang sangat penting. Sekiranya terdapat kecederaan tulang belakang, ia akan diperjelas dengan bantuan prosedur pencitraan setelah penstabilan peredaran. Kemungkinan patah tulang dikenal pasti dengan prosedur radiologi yang sesuai, dan diagnostik asas juga merangkumi penilaian klinikal tangan. Dalam kes ini, jika disyaki kecederaan tangan, a Sinar X pemeriksaan dilakukan untuk diagnosis. Sekiranya terdapat kecederaan vaskular, doktor yang bertugas akan melakukan ultrasonografi duplex atau Doppler.