Renin adalah endoprotease (enzim seperti hormon) yang dihasilkan di buah pinggang, lebih khusus dalam alat juxtaglomerular. Ia mewakili hubungan penting dalam renin-angiotensin-aldosteron sistem (RAAS), yang membantu mengatur darah tekanan dan garam seimbang. Peningkatan renin dihasilkan apabila kekurangan natrium dalam darah atau hipovolemia (penurunan darah jumlahditentukan oleh reseptor. Renin seterusnya merangsang pengaktifan angiotensinogen menjadi angiotensin I, yang kemudian ditukar menjadi angiotensin II oleh yang lain hormon. Angiotensin II membawa kepada vasokonstriksi (penyempitan darah kapal) dan dengan itu peningkatan dalam tekanan darah. Di samping itu, ia membawa kepada pelepasan aldosteron, yang menghasilkan natrium and air penyerapan semula.
Prosedur
Bahan diperlukan
- EDTA plasma, beku (nota: jangan simpan di dalam peti sejuk kerana risiko cryoactivation).
Persiapan pesakit
- Kalium tahap harus dinormalisasi sebelum sebarang pengukuran.
- Pesakit harus didorong untuk mengikuti yang seimbang diet mengenai pengambilan garamnya.
- Persampelan darah harus dilakukan pada waktu pagi, kira-kira 2 jam setelah bangun, dalam keadaan duduk setelah berehat 5 hingga 15 minit.
Faktor gangguan
- Empat minggu sebelum ujian, spironolakton, eplerenone, drospirenone-mengandungi kontraseptif (pil perancang), amilorida, dan triamterene mesti dihentikan, kerana ini mempunyai kesan yang berkekalan pada aldosteron-renin quotient (ARQ).
- Elakkan makan likuoris dan mengunyah tembakau.
Nilai normal orang dewasa
| Kedudukan badan | Nilai normal dalam ng / l |
| Baring | 6-65 |
| berdiri | 6-30 |
Nilai normal kanak-kanak
| Umur | Nilai normal dalam ng / l |
| Baru lahir | 24-850 |
| 1 bulan - 1 tahun | 5-308 |
| <5 tahun | 5-112 |
| 5-16 tahun | 5-143 |
Petunjuk
- Penyebab renal yang disyaki tekanan darah tinggi (tekanan darah tinggi).
- Diagnosis dan penilaian kursus
- Penyakit hiperaldosteronisme primer (penyakit Conn) menyebabkan peningkatan kadar aldosteron serum dan penurunan tahap renin serum; selalunya disebabkan oleh adenoma (tumor jinak).
- Kekurangan mineralokortikoid terpencil
- Disfungsi aldosteron
Tafsiran
Tafsiran peningkatan nilai
- Sindrom adrenogenital (AGS) - gangguan metabolik resesif autosomal yang disifatkan oleh gangguan sintesis hormon di korteks adrenal. Gangguan ini membawa kekurangan aldosteron dan Kortisol. serta peningkatan renin
- Gangguan penipisan aldosteron: hati disfungsi, seperti sirosis (kerosakan yang tidak dapat dipulihkan (tidak dapat dipulihkan) pada hati dan pembentukan semula tisu hati).
- Tumor merembeskan aldosteron
- Tumor merembeskan renin: Karsinoma sel ginjal (buah pinggang kanser, karsinoma bronkus (paru-paru barah), sindrom Bartter (gangguan metabolik genetik yang sangat jarang berlaku dengan autosomal dominan atau autosomal resesif atau pewarisan berkaitan X; Kecacatan pengangkutan tiub protein; hiperaldosteronisme (keadaan penyakit yang berkaitan dengan peningkatan rembesan aldosteron), hipokalemia (kalium kekurangan), dan hipotensi (rendah tekanan darah)).
- Hiperaldosteronisme sekunder
- Rangsangan sistem renin-angiotensin-aldosteron:
- Renin ↑, aldosteron ↑.
- Arteri manifestasi tekanan darah tinggi (tekanan darah tinggi).
- buah pinggang arteri stenosis - penyempitan kapal membekalkan buah pinggang.
- Licorice - membawa kepada peningkatan aldosteron dalam pengambilan harian> 500 g.
- Ubat-ubatan
- Carbenoxolone (anti-radang) → aldosteron ↑
- Diuretik (ubat diuretik) → aldosteron ↑
- Glukokortikoid → renin ↑
- Kehamilan - peningkatan fisiologi
Tafsiran penurunan nilai
- Hiperaldosteronisme primer (penyakit Conn) - penyakit yang mengakibatkan peningkatan kadar aldosteron serum dan penurunan tahap renin serum; selalunya disebabkan oleh adenoma (tumor jinak).
- Hiperaldosteronisme idiopatik - biasanya menyebabkan hiperplasia dua hala (pembesaran dua hala) korteks adrenal.
- Hiperplasia makronodular primer korteks adrenal.
Catatan lebih lanjut
- Apabila hiperaldosteronisme disyaki, nisbah aldosteron dengan renin, aldosteron-renin quotient (ARQ), harus ditentukan pada mulanya dalam darah.
