Cholangiopancreatography resonans magnetik adalah kaedah pemeriksaan radiologi yang menghasilkan keputusan diagnostik untuk bidang perubatan dalaman. Ia memberikan pengimejan saluran saluran pundi hempedu dan pankreas dan dapat mengesan pembentukan batu, keradangan, atau pembentukan tisu baru. Kerana tidak invasif dan tidak menggunakan agen kontras, pemeriksaan sangat berisiko.
Apa itu kolangiopancreatografi resonans magnetik?
MRCP menyediakan pengimejan saluran saluran empedu dan pankreas dan dapat mengesan pembentukan batu, keradangan, atau pembentukan tisu baru. MRCP, atau kolangiopancreatografi resonans magnetik, adalah pemeriksaan khusus yang termasuk dalam kepakaran radiologi. Di luar bahan gambar yang disediakan oleh MRI klasik organ perut atas, ia dapat dengan jelas menggambarkan sistem saluran saluran empedu dan pankreas. Atas sebab ini, istilah cholangiopancreatography mengandungi istilah pundi hempedu (kolé), pankreas (pankreas) dan saluran (angio). Ini adalah alternatif yang tidak berbeza dan tidak invasif kolangiopancreatikografi retrograde endoskopi (ERCP). Sebagai bentuk khas dari pengimejan resonans magnet (MRI), ia memfokuskan pada visualisasi bile saluran dalam hati serta organ luar dan gambar saluran pankreas utama. Seperti MRI normal abdomen, kolangiopancreatografi resonans magnetik dilakukan dalam pengimbas MRI dan sering diperintahkan oleh doktor sebagai pemeriksaan tambahan untuk menjelaskan masalah tertentu. MRCP mungkin diperlukan setelah tidak normal atau tidak jelas ultrasound pemeriksaan (sonografi) atau boleh dilakukan serentak dengan MRI. Pemeriksaan lebih maju untuk diagnosis bile dan saluran pankreas adalah ERCP dan EUS, endosonografi, di mana ultrasound dilakukan dengan bantuan transduser kecil dari dalam badan.
Fungsi, kesan, dan tujuan
Dalam kolangiopancreatografi resonans magnetik, pesakit dibawa ke dalam tiub, seperti dalam MRI klasik, dan menghabiskan sekitar 20 hingga 40 minit di sana di sofa, bergantung pada masalah dan pemeriksaan yang digabungkan dengan MRCP. Terdapat pelbagai alasan untuk menggunakan kaedah diagnostik ini untuk menggambarkan sistem saluran organ atas perut dengan lebih terperinci. Fokus utama adalah pada visualisasi batu karang, yang mungkin tidak dapat dikesan atau hanya dikesan tidak cukup dengan klasik ultrasound. Walau bagaimanapun, jika seseorang itu pasti batu karang hadir dan perlu dikeluarkan, kebanyakan akan melalui laluan ERCP: Tidak seperti MRCP yang tidak invasif, ia menawarkan kemungkinan untuk mengeluarkan batu yang menyinggung dari sistem empedu semasa peperiksaan. Aplikasi lain kolangiopancreatografi resonans magnetik adalah pengesanan keradangan di kawasan pankreas, yang sering sukar dinilai dengan ultrasound. Aplikasi ketiga yang mungkin untuk MRCP adalah pengesanan kista atau tumor, yang boleh menjadi jinak atau ganas. Di sini juga, kaedah pemeriksaan radiologi biasanya lebih unggul daripada sonografi. Sekiranya diagnosis a bile tumor saluran telah terbentuk, ERCP sering dipilih dalam kes ini juga untuk menggabungkan diagnosis - jika mungkin - dengan campur tangan pembedahan segera. Selain itu, kaedah pemeriksaan invasif ini juga dapat digunakan untuk mendapatkan sampel tisu untuk pemeriksaan histologi berikutnya. Sekiranya anomali kongenital, seperti kerosakan saluran empedu, perlu didiagnosis pada anak-anak, ini dapat diperiksa pada MRCP yang tidak menyakitkan dan tidak menimbulkan tekanan. Sekiranya gastroskopi dijadualkan - sebagai contoh, untuk menjelaskan keluhan perut atas - ERCP juga dapat dilakukan dengan segera, yang menjadikan kolangiopancreatografi resonans magnetik tidak perlu kerana pandangan saluran yang tidak terhad di hati, hempedu dan pankreas. Kelebihan MRCP adalah bahawa ia memanfaatkan kontras tisu lembut yang tinggi dan pengumpulan cecair saluran empedu dan pankreas. Sekiranya perlu, ia menyediakan gambar tiga dimensi yang menjadi asas yang baik untuk kemungkinan lebih jauh terapi. Sekiranya saluran pankreas atau penyakit radang saluran empedu hendak dicitrakan sebagai sebahagian daripada prosedur pemeriksaan ini, ubat khas sering diberikan yang membolehkan sistem saluran dicitrakan dengan lebih jelas. Gambaran klinikal khas yang dapat didiagnosis di cara ini adalah PSC, kolangitis sklerosis primer.
Risiko, kesan sampingan, dan bahaya
Kolangiopancreatografi resonans magnetik adalah kaedah pemeriksaan yang membawa sedikit risiko atau kesan sampingan. Diagnostik dalam pengimbas MRI - sebagai contoh, dibandingkan dengan tomografi komputer - tidak melibatkan sinar-X, tetapi menghasilkan gambar keratan rentas yang bermakna dari organ yang diinginkan dengan bantuan medan magnet yang kuat, tetapi tidak berbahaya bagi organisma. Magnetisme juga tidak menjadi masalah untuk pemeriksaan kanak-kanak dan pesakit hamil. Dalam kebanyakan kes, kolangiopancreatografi resonans magnetik tidak memerlukan penggunaan a ejen kontras, yang boleh mencetuskan reaksi alahan pada pesakit. Sebagai tambahan, MRCP mendapat markah kerana tidak invasif, yang bermaksud bahawa tidak perlu takut komplikasi dari sumber pendarahan yang telah berkembang atau pengenalan kuman ke dalam badan bersamaan dengan jangkitan yang dihasilkan. Terdapat beberapa sekatan untuk kumpulan orang yang boleh diperiksa dengan MRCP. Pesakit cemas yang tidak dapat bertoleransi dengan pengurungan tiub dalam pengimbas MRI mempunyai pilihan untuk menggunakan MRI terbuka yang disebut dengan dimensi yang jauh lebih besar. Walau bagaimanapun, penenang pesakit boleh dilakukan hanya pada tahap yang terhad, kerana kualiti pemerolehan gambar semasa MRCP memerlukan kerjasama pesakit: Mereka mesti berada dalam peranti dengan betul dan juga dapat menahan nafas sehingga 40 saat sehingga gambar dapat diambil dengan optimum. Namun, kemajuan luar biasa telah dicapai dalam bidang teknologi peralatan, sehingga artifak yang disebabkan oleh pergerakan pesakit yang diperiksa dapat dikompensasi sejauh mana kualiti gambar yang diinginkan masih dapat dicapai.
