Retinopati diabetik

Retinopati diabetes adalah perubahan pada retina yang berlaku selama bertahun-tahun pada pesakit diabetes. The kapal retina terkalsifikasi, kapal baru dapat terbentuk, yang tumbuh menjadi struktur mata dan dengan demikian membahayakan penglihatan. Pendarahan juga berlaku pada retinopati diabetes.

Bergantung pada peringkat penyakit, simpanan, baru kapal atau detasmen retina dan pendarahan berlaku. Diabetes dilihat sebagai penyebabnya. Penyakit ini sering ditanggung buta.

Seberapa biasa retinopati diabetes?

Retinopati diabetes sering bertanggungjawab untuk buta. Sebenarnya, ini adalah penyebab paling biasa pada orang yang berumur antara 20 hingga 65 tahun. Kecenderungannya adalah bahawa retinopati diabetes menjadi lebih biasa. Ini hanya disebabkan oleh fakta bahawa penyakit yang mendasari kencing manis juga menjadi lebih biasa.

  • Saraf optik (nervus opticus)
  • Kornea
  • Lens
  • Ruang mata anterior
  • Otot ciliary
  • Badan kaca
  • Retina (retina)

Apa bentuk retinopati diabetes yang ada?

Bentuk retinopati diabetes:

  • Retinopati Non-Proliferatif (Proliferasi: percambahan / pembentukan baru, Retina: retina) Retinopati non-proliferatif dicirikan oleh fakta bahawa ia terutama terbatas pada retina. Di sinilah aneurisma terkecil, fokus bulu kapas, pendarahan dan edema retina berlaku di dalam retina, yang biasanya dapat dikesan oleh doktor dalam pemeriksaan lampu celah. Dalam bentuk non-proliferatif, perbezaan lebih lanjut dapat dibuat antara tahap ringan, sederhana dan parah.

    Pengelasan bergantung kepada berlakunya berlainan gejala dan lesi. Tahap dapat didefinisikan menggunakan aturan yang disebut "4-2-1".

Peraturan "4-2-1" memainkan peranan penting dalam menentukan tahap retinopati bukan proliferatif. Bentuk retinopati ini terbahagi kepada bentuk ringan, sederhana dan teruk.

Bentuk yang teruk ditentukan oleh berlakunya sekurang-kurangnya satu daripada tiga lesi berikut: 1. sekurang-kurangnya 20 mikroanurisma per kuadran di keempat-empat kuadran. 4. urat seperti mutiara dalam sekurang-kurangnya 2 kuadran. 2. anomali mikrovaskular intraretinal (IRMA) dalam sekurang-kurangnya 3 kuadran.

Oleh itu, peraturan "4-2-1" menerangkan jumlah kuadran yang mesti dipengaruhi oleh lesi agar retinopati bukan proliferatif diklasifikasikan sebagai teruk. Semakin banyak retinopati diabetes maju, semakin banyak penglihatan yang merosot. Penglihatan juga bergantung pada jenis penyakit (proliverative / non-proliferative).

Sekiranya terdapat pengumpulan cecair di makula (edema makula, penglihatan terganggu. Penting untuk penglihatan adalah proses hampir secara eksklusif yang berlaku di makula (bintik kuning). Juga simpanan lipid (simpanan lemak) mengganggu penglihatan.

Pesakit melihat penglihatan kabur atau memutarbelitkan atau bintik buta. The pakar mata menyedari perubahan pada retina melalui pantulan fundus mata. Untuk mendapatkan pandangan mata yang lebih baik, titisan diberikan untuk melebarkan murid.

Ini membolehkan pandangan yang baik ke mata. Kaedah diagnosis lain adalah apa yang dipanggil FAG (pendarfluor angiografi). Pesakit disuntik melalui vena dengan pewarna (bukan medium kontras), yang cepat diedarkan di badan kapal, termasuk mata.

Foto kapal diambil pada tahap yang berbeza sehingga dapat dilihat sama ada kapal itu melebar atau bahkan bocor dan pewarna bocor. The murid mesti diluaskan untuk peperiksaan ini juga. Asas terapi adalah rawatan penyakit asas yang berjaya kencing manis mellitus.

. darah tekanan juga mesti disesuaikan dengan baik. Tidak ada rawatan ubat untuk retinopati diabetes. Namun, ada ubat-ubatan yang dapat menghentikan pertumbuhan darah kapal.

Kapal boleh ditutup dengan laser untuk mengelakkan pertumbuhan berlebihan. Rawatan ini boleh digunakan pada kawasan retina yang besar. Penglihatan biasanya tidak terlalu terjejas, kerana kawasan yang mencukupi tetap utuh.

Sebagai kesan sampingan, sekatan bidang visual mungkin berlaku. Penglihatan warna dan penyesuaian terhadap kegelapan juga terjejas. Terapi selanjutnya adalah penyingkiran badan vitreous.

Ia digunakan terutamanya untuk detasmen retina. Kapal yang telah tumbuh menjadi tarikan vitreous tisu penghubung dan dengan itu membuat tarikan pada retina. Ia boleh melepaskan diri. Untuk memasang kembali retina, bukan sahaja badan vitreous harus dikeluarkan, tetapi juga gas atau minyak harus diisi ke mata.

Hanya pengisian seperti itu yang memastikan bahawa retina ditekan dan dapat tumbuh bersama kembali. Rawatan laser sangat sesuai untuk bentuk retinopati bukan proliferatif proliferatif dan teruk. Aplikasi laser memusnahkan kawasan retina yang tidak lengkap dengan cara pembekuan, dan juga mengurangkan rangsangan pertumbuhan untuk pembentukan kapal baru.

Sekiranya terdapat lesi besar di seluruh retina, rawatan dijalankan dalam beberapa sesi. Risiko rawatan laser adalah had penglihatan malam dan pengurangan bidang visual. Untuk mengesan retinopati diabetes pada peringkat awal, pemeriksaan kerap dilakukan oleh pakar mata harus menjadi keutamaan dalam kes diabetes yang diketahui.

Sebagai pesakit, pergi ke anda pakar mata dengan cepat sekiranya berlaku perubahan atau masalah penglihatan. Dalam kebanyakan kes, perubahan pada retina sudah maju pada masa itu. Pesakit diabetes (diabetes mellitusOleh itu, harus berjumpa doktor sebelum masalah penglihatan berlaku.

Cukup buat komitmen untuk satu lawatan ke pakar mata setiap tahun dan, jika boleh, jangan ketinggalan. Profilaksis bergantung kepada jenis diabetes. Pesakit diabetes jenis 1 mesti diperiksa setiap tahun dari 5 tahun selepas permulaan penyakit mereka dan setiap tiga bulan selepas 10 tahun diabetes.

Pesakit kencing manis jenis 2 (kebanyakan orang tua) juga mesti diperiksa secara berkala, tetapi pada selang waktu yang lebih pendek. Suntikan antibodi terhadap faktor pertumbuhan adalah sejenis profilaksis. Ini bertujuan untuk menghentikan pertumbuhan darah kapal dan diberikan terus ke mata.

  • Risiko retinopati sudah dapat dikurangkan dengan ketara dengan penyesuaian optimum gula darah and tekanan darah. Pengurangan kekal HbA1c di bawah 7% dan tekanan darah disyorkan hingga 140 / 80mmHg.
  • Di samping itu, obesiti, peningkatan tahap lipid darah dan rokok harus dikurangkan.

Penyebab retinopati diabetes terletak, seperti namanya, dengan adanya penyakit diabetes yang mendasari. Ini merosakkan kapal yang sudah kecil di mata.

Ini membawa kepada sklerosis pramatang (sejenis kalsifikasi) kapal, yang boleh menyebabkan vaskular oklusi. Sekiranya kapal tersumbat, retina tidak lagi dapat dibekalkan dengan darah dan dengan itu tidak dapat disuburkan. Mata cuba mengimbangi fakta ini dengan merangsang peningkatan pertumbuhan vaskular.

Orang dengan retinopati diabetes mempunyai penglihatan kabur dan kabur. Bergantung pada kawasan retina mana yang terjejas, keparahan gejala berbeza-beza. Sekiranya makula (bintik kuning = kawasan penglihatan paling tajam) terjejas, buta sudah dekat.

Diagnosis dibuat oleh pakar oftalmologi menggunakan pencerminan fundus okular non-invasif. Untuk dapat mengatakan dengan lebih tepat mengenai tahap penyakit ini, pemeriksaan pewarna retina biasanya diperlukan. Terapi itu sukar.

Kapal yang baru tumbuh boleh dilenyapkan dengan laser, tetapi hanya jika ia tidak terletak di makula (bintik kuning). Sekiranya retina terlepas, ia mesti dilampirkan semula dengan pembedahan (laser tidak ada gunanya di sini !!!). Tidak ada terapi ubat untuk retinopati diabetes.