Punca dan Rawatan Rheumatoid Arthritis

Gejala

Rheumatoid artritis adalah penyakit sendi kronik, radang dan sistemik. Ia menjelma sebagai kesakitan, tegang secara simetris, sakit, hangat, dan bengkak sendi, bengkak, dan kekejangan pagi yang berlangsung lebih dari satu jam. Pada mulanya, tangan, pergelangan tangan, dan kaki paling banyak terkena, tetapi kemudian banyak yang lain sendi juga terjejas. Dari masa ke masa, kecacatan dan nodul reumatoid berkembang dan sendi musnah. Ini menyebabkan kecacatan dan aktiviti harian menjadi sangat terhad. Penyakit ini mungkin disertai dengan perasaan sakit, kurang selera makan, keletihan, demam dan jeneral yang miskin keadaan.

Punca

Rheumatoid artritis adalah penyakit autoimun yang meradang di mana sistem imun menyerang sendi. Faktor risiko merangkumi:

  • Keturunan
  • Jantina perempuan
  • Umur
  • merokok

Diagnosa

Diagnosis dibuat dalam rawatan perubatan berdasarkan aduan, riwayat pesakit, dengan kaedah pencitraan dan makmal.

Rawatan bukan farmakologi

  • Pemakaian panas atau sejuk
  • Latihan, sukan
  • Latihan otot dan sendi, seperti menguli fango, hidroterapi.
  • Urut, fisioterapi
  • Operasi, sendi buatan
  • AIDS, contohnya pembuka botol
  • Berhenti merokok

Rawatan ubat

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID):

  • Seperti ibuprofen dan naproxen dan COX-2 inhibitor mempunyai sifat analgesik dan anti-radang dan digunakan untuk rawatan simptomatik. Satu masalah adalah kesan buruk yang boleh berlaku, terutamanya dengan penggunaan jangka panjang. NSAID tidak memberi kesan pada perjalanan penyakit ini dan tidak dapat mencegah perkembangannya. Analgesik lain seperti parasetamol dan opioid berkesan secara eksklusif terhadap kesakitan.

Glukokortikoid:

  • Seperti prednisone dan methylprednisolone mempunyai sifat anti-radang dan diberikan secara langsung ke dalam sendi atau secara sistematik. Mereka sedikit sebanyak dapat mempengaruhi perjalanannya, tetapi mempunyai banyak kesan sampingan dan kadang-kadang serius dalam rawatan jangka panjang.

Terapi asas bukan biologi (DMARDs, antirheumatik yang mengubah penyakit dadah) melambatkan atau menghentikan perjalanan penyakit. Terapi harus dimulakan seawal mungkin. DMARD mencegah kerosakan sendi dan merupakan sebahagian daripada terapi standard untuk reumatoid artritis. Kesannya kadang-kadang ditangguhkan. Methotrexate sering digunakan sebagai ejen lini pertama. Kumpulan ini heterogen dan merangkumi antimalaria, imunosupresan, dan antibiotik:

  • Methotrexate, jarum suntikan metotreksat (contohnya, Metoject).
  • Leflunomide (Arava, generik).
  • Hydroxychloroquine (Plaquenil, generik)
  • Klorokuin (Nivaquine)
  • Sulfasalazine (Salazopyrin EN)
  • Azathioprine (Imurek, generik)
  • Ciclosporin (Sandimmune)
  • Cyclophosphamide (Endoksan)
  • Sebatian emas (Tauredon)
  • Minocycline (CH: dilabel)
  • Penicillamine (CH: luar label)

Inhibitor Janus kinase:

  • Baricitinib (Olumiant)
  • Ruxolitinib (Jakavi)
  • Tofacitinib (Xeljanz)
  • Upadacitinib (Rinvoq)

DMARD Biologi (biologi): Perencat TNF-alpha menghalang interaksi sitokin TNF-alpha dengan reseptornya. TNF-alpha memainkan peranan penting dalam proses keradangan dan imunologi dan dalam pemusnahan tisu. Kesannya berlaku dengan cepat. Ubat-ubatan tersebut adalah imunosupresif dan boleh mendorong berlakunya penyakit berjangkit:

  • Adalimumab (Humira)
  • Certolizumab (Cimzia)
  • Etanercept (Enbrel)
  • Golimumab (Simponi)
  • Infliximab (Remicade)

Biologi lain:

  • Abatacept (Orencia)

Antibodi monoklonal:

  • Rituximab (MabThera)
  • Sarilumab (Kevzara)
  • Tocilizumab (Actemra)

Antagonis reseptor Interleukin-1:

  • anakinra (Kineret, CH: tidak tersedia secara komersial).

Untuk rawatan diri, terdapat banyak persediaan yang disediakan, seperti comfrey salap, NSAID topikal, Arnica salap, minyak pati, rematik tampalan dan teh.