Ibu jari terlibat dalam 25 peratus aktiviti harian. Tetapi, jika ibu jari menyebabkan kesakitan atau kehilangan fungsi yang sebenarnya berlaku, penderitaan besar berlaku sebagai akibat selanjutnya. Rhizarthrosis biasanya bertanggungjawab untuk ibu jari kesakitan.
Apa itu rhizarthrosis?
. sendi pelana ibu jari menyediakan hubungan antara tulang metacarpal pertama dan karpus, jadi ada sambungan ke pangkal ibu jari. Sekiranya rhizarthrosis, an osteoartritis daripada sendi pelana ibu jari, berlaku kemudian kesakitan, yang - bergantung kepada perjalanan penyakit - boleh menjadi semakin parah.
Punca
Salah satu sebab mengapa rhizarthrosis berlaku mungkin penggunaan jempol secara berlebihan secara mekanikal. Kadang-kadang ketidakstabilan ligamen juga boleh mencetuskan rhizarthrosis. Kesakitan disebabkan oleh sendi yang haus rawan. Selepas itu, ibu jari membengkak; keradangan berlaku di tisu. Ini diikuti oleh perubahan khas tulang (pembentukan tepi bergerigi) dan penyempitan sendi. Pada peringkat lanjut penyakit ini, rawan salutan dipakai sehingga tahap yang tulang sapu antara satu sama lain.
Gejala, keluhan, dan tanda
Individu yang terjejas pada awalnya mengadu sakit dengan cengkaman hujung antara indeks jari dan ibu jari; kadang-kadang terdapat juga tekanan pada bahagian ekstensor. Malah gerakan memutar boleh menyebabkan kesakitan. Oleh kerana pergerakan itu adalah aktiviti seharian, mereka yang terjejas melihat dengan cepat bahawa ibu jari "dihina" Tudung skru tidak lagi boleh dibuka tanpa rasa sakit; malah membawa botol minuman kadangkala boleh menyebabkan kesakitan. Mereka yang terjejas menggambarkan perasaan "ibu jari yang tidak stabil"; oleh itu, pesakit berulang kali menggambarkan bahawa ibu jari terasa "goyah". Pada mulanya, ketidakselesaan itu berlaku hanya dalam konteks aktiviti langsung; selepas itu, kesakitan pada waktu rehat atau pada waktu malam juga berlaku.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Doktor membuat diagnosis berdasarkan pemeriksaan klinikal dan Sinar X ibu jari. Dari ini, doktor dapat mengesan kerosakan sendi, dan kadang-kadang dia juga dapat mengesan perubahan tipikal yang mungkin berlaku semasa osteoartritis. Namun, sebelum membuat diagnosis rhizarthrosis, dia mesti dapat mengesampingkan penyakit lain - seperti jangkitan, gout atau penyakit reumatik lain. Pesakit biasanya bertindak balas terhadap rawatan konservatif. Walau bagaimanapun, rhizarthrosis adalah penyakit haus dan klasik, jadi gejala dapat bertambah buruk - selama beberapa tahun. Pada peringkat akhir, biasanya terdapat kekakuan pada sendi, sehingga ibu jari hampir tidak dapat digerakkan.
Komplikasi
Sekiranya rhizarthrosis wujud, ini pada mulanya menyebabkan peningkatan ketidakstabilan sendi ibu jari, yang berkaitan dengan kesakitan dan kehilangan kekuatan di tangan. Ini meningkatkan risiko kemalangan dan jatuh. Secara amnya, prestasi fizikal juga menurun dan mereka yang terjejas tidak dapat lagi melakukan tugas di tempat kerja dan kehidupan seharian seperti sebelumnya. Kadang-kadang, postur yang buruk berlaku disebabkan oleh osteoartritis, yang dalam jangka masa panjang membawa kepada keausan sendi dan kecacatan kekal. Jarang sekali, selepas operasi untuk rhizarthrosis, terdapat gangguan pergerakan yang teruk di seluruh tangan, sering disertai dengan pembengkakan, sakit dan penyahkalsifikasi tangan tulang. Di samping itu, pendarahan, penyembuhan luka gangguan, dan keradangan di kawasan pembedahan mungkin berlaku. Jangkitan dalam jarang berlaku, tetapi mungkin memerlukan pembedahan susulan dan menyebabkan disfungsi kekal. Sekiranya saraf kulit utama cedera, mati rasa sering berkembang dan mungkin berterusan selama berbulan-bulan. Dalam kes yang teruk, terdapat kehilangan kekal kulit sensasi. Terlepas dari komplikasi ini, yang ditetapkan dadah juga boleh menyebabkan ketidakselesaan dan kesan lewat. Kesan yang mungkin termasuk buah pinggang and hati kerosakan dan gangguan gastrousus kronik.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Kehilangan tangan kekuatan, meningkatkan masalah dengan gerakan memutar, dan menikam sakit pada sendi ibu jari adalah gejala yang mungkin menunjukkan rhizarthrosis. Nasihat perubatan diperlukan jika gejala secara beransur-ansur menjadi lebih parah dan tidak dapat diatasi dengan rehat dan penyejukan. Selambat-lambatnya apabila osteofit yang dapat diraba diperhatikan pada ibu jari atau ketidakstabilan sendi ibu jari berlaku, ini mesti dijelaskan oleh doktor. Pesakit yang sudah menderita osteoartritis harus memberitahu doktor yang bertanggungjawab. Kumpulan risiko juga merangkumi orang yang berlebihan tekanan, seperti pendaki dan pembina badan. Rhizarthrosis dirawat oleh pakar penyakit artritis. Titik hubungan lain adalah pakar ortopedik atau pengamal am. Rawatan diberikan oleh pelbagai pakar dan juga ahli fisioterapi. Sekiranya kesakitan berterusan, pengamal perubatan alternatif boleh memberi ubat semula jadi yang sesuai. Sekiranya simptom berterusan walaupun semuanya langkah-langkah, doktor mesti dimaklumkan. Ada kemungkinan bahawa rawatan lebih lanjut di klinik pakar diperlukan untuk menyembuhkan keadaan, sekurang-kurangnya secara simptomatik.
Rawatan dan terapi
Pada mulanya, profesional perubatan memilih rawatan konservatif. Ini bermaksud bahawa pesakit harus mengelakkan beban yang berlebihan; ini bermaksud bahawa dia mesti mengambil mudah di ibu jarinya. Selepas itu, pembalut ibu jari digunakan. Asas konservatif terapi juga merangkumi aplikasi ais dan penggunaan pelbagai anti-radang dadah (diclofenak atau ibuprofen). Kadang kala electrotherapy boleh juga membawa peningkatan gejala. Sekiranya tidak ada peningkatan, terapi lebih lanjut - seperti intra-artikular suntikan dengan hyaluron, akupunktur atau kortikoid campuran suntikan - dapat melegakan simptom. Walau bagaimanapun, jika rawatan konservatif gagal, mana-mana profesional perubatan akan mengesyorkan pembedahan. Sebelum memutuskan pembedahan, profesional perubatan mesti membincangkan beberapa pilihan dengan pesakit. Di satu pihak, terdapat pembedahan fusi (arthrodesis). Kelebihan operasi adalah bahawa sendi dapat dimuat dengan lebih berat, tetapi kelemahannya tidak boleh diabaikan dalam keadaan apa pun - ibu jari hanya dapat dipindahkan ke tahap yang terbatas setelah operasi. Selanjutnya, tidak boleh ada tanda-tanda kehausan di sebelahnya sendi, kerana ini boleh diperburuk - oleh operasi. Atas sebab ini, arthrodesis disyorkan secara eksklusif untuk pesakit muda. Pilihan lain adalah endoprosthesis yang terbuat dari silikon, plastik atau logam. Ini adalah model yang juga digunakan dalam operasi lutut atau pinggul. Walau bagaimanapun, kerana kekurangan hasil jangka panjang yang positif, kaedah pembedahan ini belum dapat mendapat penerimaan 100 peratus. Arthroplasty reseksi, sebaliknya, adalah prosedur standard. Doktor membuat sayatan kira-kira empat sentimeter panjang sehingga dia dapat mengeluarkan karpal tulang yang telah berubah kerana penyakit ini. Dia kemudian membuat lebih banyak ruang sehingga tulang tidak lagi dapat menggosok tulang. Untuk meningkatkan kestabilan, tendoplasti dilakukan. Ini adalah jenis "bioprostesis" yang memberikan hasil yang sangat baik sehingga kini. Walau bagaimanapun, pesakit mesti sedar bahawa - dari saat operasi - mereka akan mempunyai ibu jari yang kurang kekuatan, walaupun keadaan ini - dalam banyak kes - bukan masalah sebenarnya. Reseksi arthroplasty biasanya dilakukan berdasarkan pesakit luar. Selepas pembedahan, a plaster splint digunakan (selama kira-kira dua minggu); selepas itu, pesakit mesti memakai pendakap ibu jari (selama empat minggu). Walau bagaimanapun, jari yang tersisa dapat digerakkan tanpa masalah, walaupun selepas prosedur.
pencegahan
Rhizarthrosis dapat dicegah hanya pada tahap terhad. Penyelidik telah membuat kesimpulan bahawa makanan berasid dan bergula, nikotin, alkohol, daging, tepung putih dan garam meja dapat mempromosikan rhizarthrosis. Atas sebab ini, disarankan bagi orang yang terlalu banyak mengkonsumsi makanan berasid atau bergula untuk mengubahnya diet. Sekiranya profesion perubatan telah mendiagnosis rhizarthrosis, betul diet dapat memberikan kelegaan dari gejala; selanjutnya, penyakit ini disukai secara positif.
Penjagaan selepas itu
Penjagaan susulan diperlukan apabila rhizarthrosis dirawat secara pembedahan. Dalam kebanyakan kes, pesakit memakai serpihan ibu jari selama kira-kira enam minggu. Sekiranya, sebaliknya, prostesis dimasukkan, serpihan dipakai selama kira-kira tiga hingga empat minggu. Sekiranya luka pembedahan sembuh dengan baik, kulit jahitan pada sendi pelana ibu jari boleh dikeluarkan lagi selepas 10 hingga 14 hari. Tidak perlu bimbang tentang kesakitan yang besar. Biasanya, pesakit hanya merasakan tali yang lebih ketat ketika diangkat dengan pinset. Sebagai alternatif untuk serpihan ibu jari, a plaster pemeran juga boleh diaplikasikan. Walaupun ini bukan suatu keharusan, ia memberi kesan positif terhadap penyembuhan luka. Kesakitan juga tidak dapat dilupakan dengan melumpuhkan ibu jari. Sebagai peraturan, pembalut diubah dua hingga tiga kali dalam seminggu setelah operasi. Sekiranya luka sembuh secara optimum, satu atau dua perubahan pakaian mencukupi. Sekiranya pembengkakan dan rasa sakit berlaku selepas prosedur pembedahan, ubat penahan sakit juga boleh digunakan. Sebilangan pesakit mengalami gangguan deria pada bahagian ekstensor ibu jari selepas pembedahan, seperti kesemutan atau mati rasa. Namun, jika parut matang, pengurangan sensasi ini hilang dengan sendirinya setelah beberapa minggu atau bulan.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Pesakit yang mengalami rhizarthrosis dapat mencegah penyakit itu daripada terus berkembang dengan memakai serpihan secara konsisten dan menyejukkan kawasan badan yang kerap terkena. Beban besar di tangan harus dielakkan. Selepas tekanan yang teruk, gimnastik tangan dan pemanasan yang disasarkan pergelangan tangan menolong. Ini harus disertai dengan perubahan dalam diet. Untuk mengelakkan hiperasiditas, makanan seperti kopi, alkohol, garam meja dan makanan pedas harus dielakkan. Pengambilan cecair yang mencukupi juga penting. Makanan tambahan bersama kolagen hidrosilat, omega-3 asid lemak and Glucosamine menyokong rawan tisu dan cecair sendi. Rhizarthrosis harus diperiksa oleh doktor, kerana mungkin ada sebab yang serius. Dalam kes-kes yang teruk, campur tangan pembedahan diperlukan, selepas itu pesakit mesti mengambilnya dengan mudah. Aduan berterusan menunjukkan asas yang serius keadaan yang mesti didiagnosis dan dirawat terlebih dahulu. Rhizarthrosis juga dapat dirawat secara pencegahan dengan menghindari secara khusus tekanan di tangan dan terutamanya pergelangan tangan. Ini dapat dicapai, misalnya, dengan cara perubatan bawah umur atau urutan biasa. Sekiranya dilafazkan arthrosis telah berkembang akibat rhizarthrosis, pakar mesti berunding.
