Rintangan antibiotik

Rintangan bermaksud tindak balas kuman terhadap antibiotik yang dikurangkan atau tidak, walaupun pengalaman saintifik menunjukkan bahawa antibiotik ini harus memusnahkan kuman. Pada awal usia antibiotik, rintangan sebahagian besarnya tidak diketahui. Ini kerana majoriti penduduk tidak pernah bersentuhan dengan antibiotik sebelumnya.

Apabila bakteria dan antibiotik bersentuhan awal, ubat itu dapat membunuh patogen dengan cepat dan boleh dipercayai. Pada masa ini, hampir tidak ada orang yang tidak pernah mengambil antibiotik sekurang-kurangnya sekali. Sebilangan besar patogen juga bersentuhan dengan antibiotik.

Banyak ketegangan bakteria masih mengembangkan mekanisme yang memastikan bahawa antibiotik, yang sebaliknya berbahaya, tidak lagi dapat membahayakannya. Salah satu mekanisme adalah mutasi yang disebut. Sekiranya antibiotik bertindak, misalnya, dengan menghambat enzim dan jika enzim ini ditukar (dimutasi) oleh bakteria pada tahap genetik molekul, maka antibiotik tidak lagi dapat memberi kesan yang cukup.

Antibiotik yang hanya mempunyai satu titik serangan pada bakteria (contohnya makrolida seperti eritromisin) sangat rentan terhadap daya tahan. Penyebab utama perkembangan ketahanan dilihat di satu pihak dalam penghentian terapi awal dan di sisi lain dalam penggunaan tergesa-gesa antibiotik. Kajian melaporkan bahawa setiap doktor kedua menetapkan antibiotik walaupun bukan bakteria tetapi jangkitan virus.

Di negara-negara di mana antibiotik tersedia secara bebas di pasar raya, kadar rintangan meningkat dengan ketara. Di Jerman, terdapat ketahanan 7-8% terhadap penisilin. Di negara-negara seperti Sepanyol atau Taiwan separuh dari kuman sudah tahan.

Bahayanya adalah bahawa dalam keadaan tertentu tidak ada ubat cadangan yang efektif (mis makrolida dalam kes penisilin rintangan) dan bahawa penyakit yang memerlukan rawatan segera tidak lagi dapat diubati. E coli bakteria tahan 30% terhadap doxycycline dan kotrimoksazol. 10% daripada pneumokokus berbahaya, 50% daripada jangkitan pada saluran kencing kuman E. coli tahan terhadap bekas ubat standard amoksisilin. Atas sebab ini, terdapat juga persiapan gabungan dari amoksisilin dengan asid clavulanic. Di sini, asid clavulanic memastikan bahawa mekanisme ketahanan bakteria dihapuskan.

Pembangunan ubat baru

Untuk beberapa waktu sekarang, kumpulan antibiotik baru telah ada di pasaran, yang terutama digunakan dalam perawatan kuman yang menjadi tahan. Ketolide (telothromycin) telah diluluskan untuk rawatan jangkitan pada bahagian atas dan bawah saluran pernafasan sejak tahun 2001. Mereka bertindak dengan menghalang sintesis protein bakteria yang terletak di apa yang disebut ribosom.

Oksididinon bertindak dengan menghalang sintesis protein bakteria pada peringkat awal. Ketahanan belum dijelaskan. Bidang utama aplikasi adalah radang paru-paru, jangkitan pada kulit dan tisu lembut dengan kursus yang teruk.