Angioscopy adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan pandangan maya, langsung atau endoskopi darah kapal, terutamanya memeriksa bile saluran atau darah kapal.
Apa itu angioscopy?
Angioscopy adalah prosedur diagnostik yang digunakan untuk melihat kapal secara langsung atau tidak langsung. Terutamanya, istilah ini digunakan untuk pemeriksaan endoskopi darah kapal. Angioscopy adalah prosedur diagnostik yang membolehkan kapal dilihat secara langsung atau tidak langsung. Terutama istilah ini digunakan untuk pemeriksaan endoskopi darah kapal. Bergantung pada tekniknya, perbezaan dibuat antara angioskopi konvensional, di mana kapal dilihat secara visual menggunakan kateter khas, angioskopi maya, yang memaparkan kapal dalam bentuk 3D, dan kapilari mikroskopi, yang boleh digunakan untuk memeriksa kapilari darah di dekat permukaan.
Fungsi, kesan, dan tujuan
Angioskopi konvensional melibatkan memasukkan kateter miniatur yang mempunyai fiberoptik atau sumber cahaya. Melalui sayatan kapal, kateter dimasukkan ke dalam kapal tertentu melalui wayar panduan dan sarung, setelah itu angioskop juga maju. Ini disambungkan ke kamera yang merakam gambar dari saluran darah. Dengan menyiram dengan larutan masin, pandangan dinding dinding kapal yang jelas dapat dipastikan. Angioskopi konvensional boleh digunakan untuk menilai perubahan aterosklerotik pada dinding kapal dan stenosis vaskular. Kawasan vaskular berikut sangat sesuai untuk angioskopi:
- Arteri kaki panggul
- Vena Pelvis-Kaki
- Arteri koronari
- Dialisis berhenti
Agar kapal dapat diterangi secara homogen, intensiti cahaya yang melampau diperlukan. Digunakan di sini terutamanya lampu wap xenon, kerana pencahayaan yang tidak mencukupi dapat mempengaruhi kualiti gambar dengan ketara dari segi resolusi, kedalaman medan atau warna. Kateter dalam mengandungi sekitar 3000 gentian kaca, yang kemudiannya cahaya dipandu ke ujung kateter. Sarung luar memungkinkan untuk menggerakkan kateter dalam ke belakang sehingga dinding kapal dan lumen kapal dapat diperiksa. Di hujungnya, kateter mempunyai lensa yang memperluas bidang pandangan sebanyak 45 darjah. Dokumentasi video penting untuk merakam plak terapung atau trombi. Di samping itu, pemandangan dapat dilihat beberapa kali selepas angioskopi. Kateter memandu angioskop secara langsung ke lesi yang akan diperiksa tanpa mencederakan dinding kapal. Ini juga memberikan aliran pengairan maksimum dan keadaan tontonan yang optimum. Sekiranya dinding dalaman saluran koronari dilihat, ini disebut angioskopi koronari. Dalam prosedur ini, angioskop koronari dimasukkan ke dalam sistem arteri melalui brakial arteri atau arteri femoral dan dibawa ke arteri koronari masing-masing dengan bantuan wayar panduan. Kapal kemudian ditutup selama kira-kira 30 saat menggunakan oklusi belon dan memerah dengan Ringer's yang hangat laktat penyelesaian untuk membolehkan optik dipindahkan. Secara selari, urutan gambar dirakam pada cakera keras atau video sehingga bahan gambar yang cukup bermakna tersedia. Angioskopi koronari boleh digunakan untuk melihat dinding dalam kapal dan menilai sebarang perubahan. Kaedah pemeriksaan ini digunakan terutamanya untuk menilai morfologi permukaan luka koronari. Sebagai contoh, adalah mungkin untuk membezakan antara putih dan kuning plak dan untuk membuat pernyataan mengenai kejayaan PTCA (angioplasti koronari transluminal perkutaneus). Angioskopi juga boleh digunakan untuk memeriksa bile saluran. Ini membolehkan visualisasi optik bile saluran atau saluran pankreas untuk mengesan perubahan patologi pada pundi hempedu, hati atau pankreas pada peringkat awal dan untuk memilih kaedah rawatan yang sesuai. Cholangioscopy dilakukan, misalnya, untuk mendiagnosis kolangitis, disyaki tumor, stenosis papillary, lesi duktal atau tidak dapat dijelaskan jaundis. Bentuk pemeriksaan ini dimungkinkan oleh perkembangan ibu-bayi endoskopi dan pengenalan kolangioskop (endoskop bayi). Semasa kolangioskopi, pemeriksa memasukkan endoskopi yang sangat nipis dengan kamera ke dalam saluran pankreas atau hempedu, yang memungkinkan pemeriksaan visual terhadap mukosa.Hari ini, cholongioscopy digunakan sebagai prosedur diagnostik pelengkap kepada kaedah lain seperti MRI, CT atau ultrasound. Aplikasi yang mungkin sangat serba boleh dan, selain diagnosis visual, juga memungkinkan biopsi penyingkiran dan sasaran terapi di kawasan saluran empedu.
Risiko, kesan sampingan, dan bahaya
Minimumisasi kateter telah membuat angioskopi melakukan lebih mudah. Oleh itu, secara teori, angioskopi dapat dilakukan di mana-mana kapal arteri atau vena. Walau bagaimanapun, terdapat had kerana diameter kapal. Sebagai contoh, had bawah adalah diameter 1 mm, dan had atas ditetapkan oleh cahaya dan intensiti cahaya. Kapal dengan diameter 2 hingga 8 mm sangat sesuai. Angioskopi menjadi sukar apabila kapal sangat berliku. Walau bagaimanapun, jika angioskop digunakan dengan betul, perforasi vaskular atau aneurisma biasanya tidak berlaku. Walau bagaimanapun, kepak yang disebut sering terjadi akibat mendorong kapal ke belakang dan ke belakang. Walau bagaimanapun, terdapat juga sejumlah risiko yang dapat menyulitkan kolangioskopi atau menjadikannya mustahil. Ini termasuk stenosis kelas tinggi, saluran empedu ketegangan, atau campur tangan pembedahan sebelumnya di kawasan gastrik. Kemungkinan komplikasi yang mungkin berlaku semasa kolangioskopi termasuk:
- Pendarahan kecil
- Sakit perut yang berlangsung lebih lama daripada sehari
- Pengumpulan gas yang berlebihan di saluran gastrousus
- Pankreatitis ringan
- Cholangitis (keradangan saluran empedu)
- Berlubang
Angioskopi koronari dianggap kaedah penyiasatan yang sangat selamat. Komplikasi cenderung merupakan kes terpencil yang mungkin merangkumi infark miokard akut atau vaskular akut oklusi. Perubahan ECG atau gejala pektanginal juga mungkin berlaku akibat oklusi koronari.
