Sendi boleh rosak atau menunjukkan ketidakstabilan kerana pelbagai penyakit atau kemalangan. Dalam kes sedemikian, penggantian sendi dengan endoprosthesis sering diperlukan. Ini dapat mengembalikan mobiliti pada sendi dan mencegah kesakitan.
Apa itu endoprosthesis?
Endoprostheses adalah buatan sendi yang menggantikan sendi yang rosak dan kekal di badan secara kekal sebagai implan. Seperti buatan sendi pinggul. Endoprostheses adalah buatan sendi yang menggantikan sendi yang rosak dan kekal di badan sebagai implan. Untuk tujuan ini, sendi yang dipakai dikeluarkan di bawah anestesia dan digantikan oleh sendi buatan. Endoprostheses sering digunakan untuk sendi pinggul dan lutut, lebih jarang untuk buku lali, siku atau jari sendi. Apabila keseluruhan sendi diganti, ia disebut sebagai endoprosthesis total, atau TEP untuk jangka pendek. Bergantung pada tahap kerosakan, hanya bahagian sendi tertentu yang dapat diganti. Penggantian separa sendi pinggul, di mana hanya sendi kepala diganti, sebagai contoh, dipanggil hemiendoprosthesis atau HEP untuk jangka pendek; dalam kes lutut, endoprosthesis separa juga disebut sebagai prostesis sled.
Fungsi, kesan dan matlamat
Osteoarthritis, gout atau penyakit reumatik boleh membawa kepada kerosakan sendi. Sebab-sebab lain termasuk kemalangan atau tulang patah, kepincangan sendi, atau, dalam kes yang jarang berlaku, jangkitan bakteria. Tumor yang berlaku di dekat sendi juga boleh membawa untuk merosakkan. Bergantung pada tahap kehancuran atau keterbatasan fungsi, dan jika tidak ada pilihan rawatan lain, penggantian sendi dengan endoprosthesis mungkin diperlukan. Begitu juga, seiring bertambahnya usia, keausan semula jadi mungkin memerlukan penggunaan endoprosthesis. Di bawah umum atau separa anestesia, bahagian sendi yang rosak dikeluarkan dan tulang yang tinggal digiling untuk pemasangan endoprosthesis. Implan kemudian dimasukkan dan dipasang di tempatnya. Endoprosthesis diperbuat daripada logam, plastik atau seramik atau, dalam kes TEP, gabungan bahan-bahan ini. Perbezaan dibuat antara prostesis tanpa simen dan tanpa simen, dan ada juga yang disebut prostesis hibrid di mana bahagian disemen dan kawasan lain tanpa simen. Semen, yang digunakan untuk plastik pengeras cepat, menjadikannya lebih mudah untuk memasukkan dan memperbaiki sendi tiruan. Dalam prostesis tanpa simen, sendi tepat dipasang dan dipasang di tempatnya dengan pembentukan zat tulang baru oleh badan. Selepas operasi, luka kesakitan berlaku dalam beberapa hari pertama, yang dirawat dengan ubat. Latihan fisioterapeutik untuk pergerakan sendi dapat dilakukan pada hari pertama selepas operasi. Hanya dalam kes endoprosthesis tanpa simen, tidak ada atau hanya sebahagian berat badan dibenarkan pada minggu pertama selepas operasi sehingga implan dipasang dengan cukup oleh bahan tulang yang baru terbentuk. Sekiranya endoprostheses pinggul dan lutut, lengan tongkat diperlukan pada minggu-minggu pertama selepas operasi. Ini mencegah beban yang terlalu banyak pada sendi yang dikendalikan dan meningkatkan keselamatan semasa mengambil langkah pertama. Tempat tinggal pesakit dalam biasanya berlangsung sekitar seminggu sebelum pemulihan langkah-langkah dengan latihan fisioterapeutik meningkatkan mobiliti dan melatih otot-otot yang menstabilkan sendi. Pemeriksaan susulan secara berkala oleh pakar ortopedis atau di klinik diperlukan untuk mengesan kemungkinan komplikasi sejak awal dan untuk memastikan fungsi jangka panjang sendi tiruan. Endoprosthesis mengambil alih fungsi sendi yang diganti, mobiliti dipulihkan dan kesakitan dihapuskan. Hasilnya, kualiti hidup bertambah baik dan pesakit dapat kembali bekerja, hobi dan bersukan. Oleh kerana endoprostheses tidak mempunyai jangka hayat yang tidak terhad, sendi buatan dipilih terutamanya untuk pesakit yang lebih tua. Namun, bergantung pada gambaran klinikal, implantasi endoprosthesis dapat berguna walaupun pada usia yang lebih muda. Hayat perkhidmatan pinggul tiruan atau sendi lutut kini 15 hingga 20 tahun, walaupun beban berat dapat memendekkan hayat perkhidmatan dengan ketara.
Risiko, kesan sampingan dan bahaya
Oleh kerana prosedur pembedahan, endoprosthesis menimbulkan risiko yang setanding dengan pembedahan lain: trombosis boleh berlaku semasa atau selepas pembedahan, jangkitan boleh membawa kepada gangguan di penyembuhan luka, lebam boleh terbentuk selepas pembedahan, atau pendarahan pasca operasi boleh berlaku. Sebagai tambahan, saraf or darah kapal mungkin cedera, dan kadang-kadang kehilangan darah berlaku semasa pembedahan, memerlukan a pemindahan darah. Risiko khusus untuk arthroplasty sendi termasuk avulsion tisu tulang dalam kes yang jarang berlaku. Ini memerlukan penstabilan tambahan, yang mana wayar atau skru digunakan. Sekiranya seorang reaksi alahan kepada salah satu komponen endoprosthesis berlaku, sendi mesti diganti semula. Sepanjang sepuluh tahun pertama selepas implantasi, pelonggaran sendi buatan mungkin berlaku. Perubahan ini, yang dikaitkan dengan kesakitan dan ketidakstabilan dan kadang-kadang meradang, memerlukan operasi baru. Selain itu, geseran prostesis pada permukaan sendi boleh menyebabkan pemakaian prostesis, yang boleh mencetuskan reaksi keradangan. Dalam apa yang disebut heterotropik pengoksidaan, badan menukar tisu lembut menjadi tisu tulang dan, tanpa penanggulangan, terdapat kehilangan mobiliti sendi yang diperoleh melalui pembedahan. Semasa bersenam, sukan yang mudah di sendi, seperti berbasikal, berjalan kaki atau berenang, harus diutamakan. Sukan dengan gerakan berhenti dan putaran secara tiba-tiba, seperti dalam skuasy, lebih baik dihindari. Walau bagaimanapun, amalan sukan juga bergantung pada jenis endoprosthesis dan dalam bentuk sukan apa yang dilakukan. Sebagai contoh, sakit dada tidak sesuai untuk endoprosthesis pinggul, tetapi merangkak atau pukulan belakang selamat.
Gangguan sendi yang biasa dan biasa
- Osteoarthritis
- keradangan sendi
- Sakit sendi
- Pembengkakan sendi
- Artritis reumatoid
