Keratoplasti: Rawatan, Kesan & Risiko

Keratoplasti adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan operasi pada kornea mata. Dalam prosedur ini, pemindahan kornea berlaku.

Apa itu keratoplasti?

Keratoplasti adalah nama yang diberikan untuk operasi di kornea mata. Dalam prosedur ini, pemindahan kornea berlaku. Keratoplasti adalah salah satu pembedahan mata. Dalam prosedur ini, tisu kornea yang berpenyakit digantikan dengan bahan penderma, yang merupakan pemindahan kornea. Sebagai tambahan, keratoplasti boleh melibatkan tindakan fizikal pada tisu kornea untuk mengubah daya bias kornea. Dengan cara ini, kesalahan pembiasan dapat diatasi. Untuk pemindahan kornea, bahan penderma yang sesuai dari manusia diperlukan. Kornea digunakan untuk pemindahan diambil dari orang yang meninggal dunia. Ini telah menyetujui penghapusan selama hayat mereka. The pentadbiran kornea penderma dilakukan oleh bank kornea khas. Untuk memastikan integriti kornea, ia disimpan dalam cecair nutrien. Juga penting bahawa organ ini dapat diterima dengan baik untuk mengatasi reaksi penolakan. The kornea mata adalah cangkang luar anteriornya. Ia telus dan licin. Oleh kerana kelengkungannya, ia mencapai daya pembiasan tertentu. Bersama dengan lensa mata, kornea memfokuskan sinar cahaya masuk, membentuk gambar tajam pada retina mata.

Fungsi, kesan dan matlamat

Dalam keratoplasti, penting untuk membezakan antara tiga jenis yang berbeza. Ini termasuk termokeratoplasti, keratoplasti menembusi, dan keratoplasti lamellar. Dalam termokeratoplasti, kelengkungan kornea dipengaruhi oleh penggunaan haba tempatan. Prosedur ini tergolong dalam operasi pembiasan dan tidak memerlukan tisu penderma kornea. Sebaliknya, keadaannya berbeza dengan keratoplasti yang menembusi. Dalam kaedah ini, semua lapisan kornea yang rosak dikeluarkan dengan trefinasi semasa prosedur. Kemudian pakar bedah memasukkan kepak kornea penderma. Keratoplasti lamellar adalah ketika pemindahan lapisan individu dilakukan secara berasingan. Sebagai contoh, penutup kornea dapat dijahit ke kornea, yang dapat dibandingkan dengan kanta lekap. Keratoplasti bertujuan untuk membolehkan pesakit mencapai penglihatan yang optimum tanpa bantuan visual. Walau bagaimanapun, tidak jarang berlaku tidak teratur astigmatisme untuk kekal sebagai akibat pembedahan, yang dikompensasikan oleh kanta lekap yang stabil. Terdapat pelbagai petunjuk yang merosakkan kornea sehingga keratoplasti diperlukan. Ini boleh menjadi keradangan bakteria kornea yang teruk, kecederaan mekanikal yang mengakibatkan perforasi kornea, terbakar, luka bakar kimia atau ulser kornea. Dalam beberapa kes, penyakit keturunan atau keradangan teruk seperti distrofi endothelial Fuchs atau keratoconus, di mana kornea menonjol seperti kerucut, juga membawa kepada kerosakan kornea. Petunjuk lain termasuk kelegapan kornea yang teruk serta parut kornea, yang merosakkan penglihatan. Bergantung pada sejauh mana, keratoplasti lamellar atau penetrasi dilakukan. Agar pemindahan kornea dapat dilakukan, pesakit mesti memenuhi syarat tertentu. Sebagai contoh, dia seharusnya dapat menutup kelopak matanya sepenuhnya, mengalami tekanan intraokular yang normal, dan mempunyai lapisan air mata yang mencukupi. Sebelum menembusi keratoplasti, pesakit biasanya menerima anestesia am. Anestesia tempatan juga mungkin. Langkah pertama prosedur adalah memotong kornea yang rosak dalam ukuran khas. Pakar bedah memotong kornea penderma sedemikian rupa sehingga dapat ditanamkan tepat ke celah yang dihasilkan. Diameter yang disyorkan adalah antara 6.5 dan 8.5 milimeter. Setelah kepak kornea dimasukkan, mereka dipasang di tempat dengan jahitan halus. Dalam keratoplasti lamela, pakar bedah membuang dan menggantikan hanya bahagian anterior kornea. Sebaliknya, lapisan tisu dalaman tetap di tempatnya. Walau bagaimanapun, keratoplasti lamela jarang digunakan kerana dianggap lebih sukar daripada keratoplasti menembusi, yang melibatkan penggantian kornea sepenuhnya.

Risiko, kesan sampingan dan bahaya

Menjalankan keratoplasti tidak bebas daripada risiko. Sebagai contoh, terdapat risiko bahawa pelbagai bahagian mata atau struktur badan yang berdekatan mungkin terjejas oleh prosedur. Agak jarang, pendarahan berlaku, walaupun tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya. Jangkitan juga boleh berlaku. Selanjutnya, ada kemungkinan pelonggaran benang jahitan kornea berlaku. Sekiranya tidak ada penutupan kornea yang ketat, biasanya perlu meletakkan jahitan tambahan. Komplikasi lain yang dapat dibayangkan selepas keratoplasti adalah gangguan dalam proses penyembuhan kornea dan penampilan kelegapan kornea atau parut. Dalam kes yang melampau, penglihatan mata merosot dengan ketara. Walaupun buta dan kehilangan mata berada dalam jarak kemungkinan. Walau bagaimanapun, komplikasi teruk ini jarang berlaku. Sejak keratoplasti menembusi adalah pemindahan, terdapat risiko tambahan penolakan tisu yang baru ditanam. Walau bagaimanapun, risiko dianggap lebih rendah dengan pemindahan kornea kerana tidak ada darah mengalir ke kornea. Walau bagaimanapun, selepas terbakar or keradangan, darah kapal boleh berkembang pada kornea penerima, meningkatkan risiko penolakan. Untuk mengelakkan a reaksi penolakan daripada berlaku di tempat pertama, pesakit menerima imunosupresan dalam bentuk titis mata. Ini mempunyai sifat menekan reaksi pertahanan tubuh, melawan jangkitan dan menghambat keradangan. Di samping itu, pemeriksaan berkala mesti dilakukan oleh pihak pakar mata. Selepas tempoh satu tahun, pakar mata perlahan-lahan menarik jahitan pada kornea, dan pesakit menerima a anestetik tempatan.