Ujian mikroba darah adalah sejenis darah analisis gas yang boleh berlaku di janin semasa bersalin. Darah analisis gas dilakukan terutamanya dengan tidak adanya kardiotokogram yang jelas dan bertujuan untuk menolak kerosakan otak pada janin semasa kelahiran. Sebagai contoh, ujian mikroba darah mungkin menunjukkan [[asidosis]] dan dengan itu meminta pakar obstetrik untuk menghentikan penghantaran secepat mungkin.
Apa itu ujian mikrob darah?
Ujian mikroba darah adalah darah analisis gas yang berlaku pada a janin. Prosedur ini digunakan semasa kelahiran berterusan. Analisis gas darah dalam prosedur diagnostik untuk menentukan gas darah pengedaran. Dengan analisis gas darah, pernyataan boleh dibuat mengenai oksigen and karbon dioksida, dan juga mengenai pH dan asid-basa seimbang dalam darah. Analisis darah mikro adalah a analisis gas darah yang berlaku pada janin. Prosedur ini digunakan semasa kelahiran berterusan ketika kardiotokografi tidak memberikan kejelasan. Kardiotokografi adalah prosedur standard untuk pemantauan dan merakam aktiviti jantung pada janin. Pada masa yang sama, aktiviti buruh ibu direkodkan. Pakar perbidanan menggunakan prosedur ini terutama pada akhir mengandung dan sebaik sahaja kelahiran bayi. Kekurangan kejelasan pada kardiotokogram boleh membahayakan nyawa janin. Sekiranya terdapat kecurigaan pengoksigenan bayi yang tidak mencukupi semasa bersalin atau jika bayi jantung kadarnya berada di ambang nilai patologi, pemeriksaan mikroba darah dapat memberikan kesaksian. Pakar perbidanan dapat mengumpulkan maklumat berharga untuk merancang prosedur lebih lanjut dan menilai keperluan untuk campur tangan. Sementara itu, kerana risikonya yang rendah terhadap janin, pengujian darah mikro adalah salah satu prosedur yang standard dan sering digunakan semasa bersalin.
Fungsi, kesan, dan tujuan
Hipokemia semasa kelahiran boleh menyebabkan kerosakan teruk pada organisma janin, yang menyebabkan kematiannya dalam kes yang melampau. Ujian mikroba darah boleh digunakan untuk menilai risiko kejadian tersebut. Pemeriksaan mikroba digunakan terutamanya dalam kes-kes penemuan patologi dalam kardiotokografi yang disyaki tetapi tidak jelas dan mengesahkan penemuan kardiotokogram. Petunjuk untuk analisis gas darah timbul, sebagai contoh, dalam hal nilai segerak tenaga kerja di atas 30 peratus DIP I semasa fasa pembukaan kelahiran. Petunjuk lain mungkin termasuk DIP II ringan atau sederhana pada akhir buruh atau perlambatan dan perlambatan sederhana. Dalam petunjuk terakhir, kriteria tambahan yang tidak baik biasanya ada dan dikaitkan dengan prognosis yang buruk untuk anak. Kekurangan kejelasan mengenai janin bradycardia or tachycardia mungkin juga merupakan petunjuk untuk analisis gas darah dari segi pemeriksaan mikroba darah, jadi terutama memberitahu a jantung kadar di bawah 110 atau di atas 150. Kulit kepala janin dibasmi kuman untuk melakukan pemeriksaan mikrob darah dengan bantuan pandangan amnioskopi atau pengaturan spekulum. Pembasmian kuman disusuli dengan hiperemisasi dengan cecair nitrogen. Selepas itu, kulit kepala yang disiapkan dengan cara ini diukir dan kemudian dilepaskan kapilari darah. Darah janin diletakkan di kapilari kaca heparinized dan dianalisis untuk tahap gas darah menggunakan kaedah Astrup. Analisis diikuti dengan penilaian nilai. Nilai pH sangat ketara dalam konteks ini. Menurut Saling, nilai pH di bawah 7.20 menunjukkan asidosis dan dengan itu gangguan asid-basa seimbang. nilai pH di atas 7.30 dianggap normal. Nilai antara 7.29 dan 7.25 dikurangkan dan nilai antara 7.24 dan 7.20 dianggap preacidosis. Dari 7.19 hingga 7.15, ringan asidosis hadir. Tahap meningkat menjadi asidosis sederhana dengan nilai antara 7.14 dan 7.10 dan ke asidosis maju dengan nilai antara 7.09 dan 7.05. Asidosis teruk berlaku dengan nilai ph di bawah 7.04. Dengan asidosis, risiko kerosakan otak pada janin boleh terbuka. Walau bagaimanapun, ini hanya berlaku untuk asidosis teruk yang berterusan untuk jangka masa yang panjang. Sekiranya nilainya normal atau hanya preacidotic, pakar obstetrik mengulangi ujian mikrob darah pada selang tiga puluh minit. Nilai pH yang jatuh menunjukkan bahawa kelahiran akan ditamatkan secepat mungkin, misalnya oleh bahagian cesarean.
Risiko, kesan sampingan dan bahaya
Terdapat beberapa risiko pada janin dengan ujian darah mikroba. Darah diambil dari a tusuk laman web di kulit kepala. Ini tusuk laman web boleh mula berdarah besar jika tidak dilakukan dengan betul. Pendarahan seperti itu memberi tambahan tekanan pada janin. Sekiranya dia sudah berada di kesihatan-mengancam keadaan dan juga melemahkan, pendarahan yang berlaku boleh, dalam kes yang melampau, akan memperburuk keadaannya keadaan lebih jauh. Walau bagaimanapun, sejak tusuk laman web untuk pengumpulan darah ukurannya sangat terhad apabila dilakukan dengan betul, risiko pendarahan agak diabaikan. Perkara yang sama berlaku untuk kemungkinan risiko jangkitan yang berkaitan dengan tempat tusukan. Hanya dalam ujian kes mikroba darah yang berkaitan dengan komplikasi. Bagi pakar obstetrik hospital, prosedur biasanya merupakan sebahagian daripada standard harian. Oleh itu, prestasi yang tidak betul dan pendarahan atau jangkitan pada tapak tusukan biasanya tidak dapat disangkal. Nisbah risiko-manfaat menjadikan analisis mikroba darah menjadi prosedur yang sering digunakan. Memang, tanpa analisis gas darah, kardiotokogram yang kurang jelas membawa risiko kerosakan serebrum janin yang jauh lebih serius, yang dalam kes yang melampau bahkan membawa hingga mati. Ujian mikroba darah dapat mencegah keadaan darurat ini dengan memberikan maklumat yang jelas kepada pakar obstetrik dan doktor dan mendorong mereka untuk campur tangan jika perlu. Selalunya, berdasarkan nilai, penjimatan bahagian cesarean dimulakan.
