Mucosectomy: Rawatan, Kesan & Risiko

Mucosectomy adalah prosedur endoskopi yang digunakan untuk peringkat awal kanser yang secara minimum menyerang secara tidak sengaja tumor yang diubah mukosa. Selalunya, mukosektomi dilakukan sebagai sebahagian daripada kolonoskopi. Prosedur ini hampir merupakan prosedur biasa di Jerman dan mempunyai kadar komplikasi hanya lebih dari 1: 1000 hingga 1: 5000.

Apa itu mukosektomi?

Mucosectomy adalah prosedur endoskopi yang digunakan untuk peringkat awal kanser yang secara minimum menyerang secara tidak sengaja tumor yang diubah mukosa. Selalunya, mukosektomi dilakukan sebagai sebahagian daripada kolonoskopi. Semasa mukosektomi, tisu mukosa organ tertentu yang dicurigai diubah dikeluarkan secara endoskopi. Prosedur invasif minimum juga dikenali sebagai reseksi mukosa endoskopi. Yang dapat dibezakan dari ini adalah pembedahan submukosa endoskopi, yang dalam arti luas sesuai dengan perpanjangan mukosektomi. Keupayaan tubuh sendiri untuk tumbuh semula adalah asas prosedur. Terutama selaput lendir organ dianggap sangat meregenerasi. Mereka biasanya menutup luka kecil dengan sel yang tumbuh dari bahagian tepi luka semasa proses regenerasi semula jadi. Selagi mukosektomi membiarkan lapisan tisu yang lebih dalam tetap utuh, maka kawasan luka akan cepat sembuh. Oleh itu, dalam jangka masa panjang, prosedur tidak membawa untuk sebarang gangguan fungsi organ. Mucosectomies paling kerap dilakukan di saluran gastrointestinal dan di esofagus atau di sekitar lipatan vokal. Ini adalah prosedur yang jauh lebih rumit dan biasanya berisiko rendah daripada alternatif pembedahan sebenar. Sementara itu, mukosektomi telah menjadi prosedur biasa di Jerman dan terutama Jepun.

Fungsi, kesan, dan tujuan

Sebagai peraturan, mukosektomi didahului oleh kecurigaan terhadap tumor ganas yang sejauh ini hanya berkembang secara dangkal. Prosedur ini dirancang untuk mengurangkan kawasan mukosa yang kelihatan mencurigakan sepenuhnya. Tisu tersebut kemudiannya menjalani pemeriksaan makmal untuk menentukan sama ada ia ganas. Dalam konteks ini, mukosektomi adalah prosedur rawatan in situ untuk karsinoma peringkat awal yang belum tumbuh di luar mukosa. Terutama tumor di esofagus dikeluarkan melalui mukosektomi di Jerman. Sebaliknya, kaedah penyebaran submukosa endoskopi yang lebih maju biasanya digunakan untuk karsinoma gastrik awal. Berbanding dengan mukosektomi, ia menawarkan kemungkinan untuk menghilangkan tumor "en bloc". Maksudnya, pertumbuhan itu tidak perlu dipotong. Untuk tumor ganas, ini dianggap sebagai keperluan pembedahan yang diakui. Sesungguhnya, ketika tumor ditembusi, doktor yang beroperasi boleh membawa sel-sel tumor, yang kemudian mula berkembang biak di tempat lain. Pembedahan endoskopi endoskopi digunakan terutamanya di Jepun dan, tidak seperti mukosektomi, belum menjadi prosedur standard di Jerman. Ini bermaksud bahawa doktor Jerman juga biasanya merawat tumor awal di saluran gastrointestinal melalui mukosektomi. Untuk tujuan ini, mereka melakukan gastrousus endoskopi. Semasa prosedur ini, pesakit berbaring di sofa pemeriksaan dan menerima penenang suntikan jika mahu. Nadi pesakit dan oksigen ketepuan sentiasa dipantau semasa prosedur yang akan datang. Salin atau adrenalin larutan disuntikkan secara submukosa ke pesakit semasa gastrousus endoskopi. Penyelesaian ini mengangkat tisu yang terjejas. Namun, dalam beberapa keadaan, kawasan tisu mungkin disedut dan bukannya disuntik secara submucosally. Tisu yang terkena dikeluarkan dengan jerat elektrik monofilamen, dan Haemoclips digunakan untuk mencegah pendarahan. Cap penyedut memberi pandangan yang jelas kepada doktor yang hadir semasa operasi. Sebagai peraturan, prosedurnya memakan masa sepuluh hingga 30 minit. Tisu yang dikeluarkan kemudian dihantar ke makmal dan dinilai secara mikroskopik oleh ahli patologi. Dengan cara ini, keganasan dan tahap proses tumor dapat dinilai.

Risiko, kesan sampingan, dan bahaya

Mucosectomies tidak menyakitkan bagi pesakit. Walau bagaimanapun, seperti gastrousus endoskopi, mereka boleh dianggap tidak selesa. Sebagai risiko, dalam kes yang jarang terjadi terdapat jangkitan, pendarahan, atau lubang pada mukosa. Sekiranya terdapat sekuel seperti kesakitan, masalah peredaran darah atau sesak nafas, pendarahan dan demam, pesakit mesti segera menghubungi doktor untuk mengesampingkan akibat yang mengancam nyawa. Namun, sebagai peraturan, komplikasi yang mengancam nyawa tidak lagi berlaku semasa mukosektomi hari ini. Secara amnya, komplikasi mukosektomi mempunyai kejadian 1: 1000 hingga 1: 5000 yang agak rendah. Dalam kebanyakan kes, komplikasi berkaitan dengan pentadbiran a penenang. Tanpa ini penenang pentadbiranprosedurnya lebih selamat kerana anestetik boleh menyebabkan reaksi alergi, gangguan pernafasan, atau masalah peredaran darah. Dalam kes yang jarang berlaku, doktor menembusi terlalu jauh ke dalam tisu semasa mukosektomi. Sekiranya ini berlaku, pembedahan kecemasan mungkin perlu dilakukan. Mucosectomies saluran gastrointestinal, khususnya, mungkin memerlukan pengiring khas diet yang menangani pengambilan makanan untuk beberapa minggu akan datang. Dalam beberapa kes, mukosektomi mesti diulang beberapa kali untuk mencapai hasil yang diinginkan. Selama beberapa tahun pertama setelah pembedahan, pesakit melakukan pemeriksaan endoskopi secara berkala di kawasan yang terjejas untuk memantau proses penyembuhan dan untuk mengesampingkan perubahan tumor yang berulang. Pada mulanya, endoskopi dilakukan kira-kira setiap tiga bulan untuk tujuan ini. Kemudian, tempoh ini menjadi semakin lama. Sekiranya ubat penenang diberikan semasa prosedur, pesakit tidak dibenarkan memandu mesin atau kenderaan pada hari yang sama. Sekiranya pemeriksaan susulan pada tahun berikutnya menunjukkan parut yang terganggu atau mengganggu, komplikasi ini mungkin harus dikompensasikan dengan operasi susulan. Oleh kerana prosedur ini merupakan prosedur yang agak baru, tidak banyak yang dapat dilaporkan mengenai kejayaan prosedur ini sehingga kini.