Pembedahan: Rawatan, Kesan & Risiko

Bidang pembedahan merangkumi lapan subbidang yang berlainan, yang semuanya berurusan dengan pembedahan, iaitu rawatan invasif, rawatan dan tindak lanjut dari aduan, kecederaan atau penyakit dari pelbagai kawasan tubuh dan komponen badan. Sebagai contoh, sementara pakar bedah viseral berkaitan dengan rawatan pembedahan organ rongga perut, pakar bedah toraks bertanggungjawab untuk rawatan invasif paru-paru, bronkus dan bahagian lain dari dada rongga. Prosedur pembedahan biasanya berlaku di bawah umum atau anestesia tempatan dan dengan demikian melibatkan tekanan pada paru-paru, jantung, dan buah pinggang, yang menimbulkan peningkatan risiko pembedahan terutama bagi pesakit dengan penyakit organ ini.

Apa itu pembedahan?

Bidang pembedahan merangkumi lapan subbidang yang berlainan, yang semuanya berurusan dengan rawatan pembedahan, atau invasif, dan rawatan susulan penyakit, kecederaan, atau penyakit dari pelbagai kawasan badan dan komponen badan. Pembedahan adalah subfield perubatan yang mengembangkan pembedahan penyelesaian untuk kecederaan dan penyakit. Campur tangan pembedahan sudah ada di Zaman Batu, misalnya dalam bentuk amputasi. Sejak itu, sudah tentu, pembedahan telah berkembang, anestesia telah diperkenalkan dan yang paling penting, standard kebersihannya telah meningkat untuk meminimumkan risiko jangkitan atau bahkan sepsis. Walaupun pesakit sering meninggal semasa prosedur pembedahan pada masa lalu, banyak pembedahan hari ini melibatkan risiko minimum, kerana banyak prosedur pembedahan adalah sebahagian dari rutin harian hospital. Hari ini, terdapat sejumlah lapan kepakaran pembedahan yang berbeza, yang masing-masing doktor boleh pakar dalam latihan. Sebagai tambahan kepada pembedahan umum, pembedahan vaskular dan pembedahan jantung, misalnya, pembedahan pediatrik, ortopedik dan pembedahan trauma adalah orientasi penting, tetapi pembedahan plastik, pembedahan toraks dan pembedahan viseral juga merupakan subspesialisasi pembedahan.

Fungsi, kesan, dan tujuan

Setiap bidang pembedahan bertanggungjawab untuk gejala yang berbeza dan masing-masing merangkumi kaedah pembedahan sendiri untuk rawatan. Oleh itu, pernyataan menyeluruh mengenai bidang aplikasi dalam kes ini hampir mustahil. Salah satu tugas yang paling penting bagi pakar bedah vaskular, misalnya, adalah membuat bypass vaskular, yang memulihkan darah peredaran dalam kes arteri oklusi. Sebaliknya, orang awam sering bergaul jantung pemindahan dengan pembedahan jantung. Namun, sebenarnya, koronari arteri pintasan membentuk jantung pembedahan jantung, a darah jambatan kapal sekiranya berlaku oklusi arteri koronari pada otot jantung. Dalam pembedahan pediatrik, tumpuan sekali lagi adalah pada rawatan pembedahan penyakit urologi, tumor organ atau kecederaan di zaman kanak-kanak. Pakar bedah ortopedik dan pakar bedah trauma merawat malformasi dan penyakit sistem muskuloskeletal, termasuk gangguan rangka dan keluhan otot, ligamen atau tendon. Fraktur tulang adalah salah satu kawasan yang paling kerap digunakan untuk ortopedis dan pakar bedah trauma. Pembedahan plastik, sebaliknya, bersifat estetik atau rekonstruktif. Atas sebab-sebab fungsi atau kosmetik, pakar bedah plastik campur tangan untuk mengubah bentuk organ atau bahagian tisu. Pembedahan toraks, sebaliknya, berkaitan dengan malformasi dan penyakit paru-paru, bronkus, menangis atau dinding toraks dan mediastinum. Terutama dalam kes penyakit ketumbuhan dari kawasan yang disebutkan, pesakit dirujuk ke pakar bedah toraks. Walaupun terdapat perbezaan dan perbezaan ini, semua prosedur pembedahan mempunyai persamaan pendekatan invasif. Endoskopi dan prosedur yang berkaitan dianggap sebagai prosedur invasif minimum dengan jumlah paling sedikit kulit dan kecederaan tisu lembut. Mereka sangat berkaitan dengan pembedahan viseral, yang berkaitan dengan rawatan pembedahan organ perut. Tidak kira subspesialiti, pesakit ditempatkan di bawah anestesia sebelum menjalani prosedur pembedahan. Sebagai tambahan kepada anestesia am, anestesia tempatan mungkin juga dipertimbangkan. Di mana tepatnya doktor membuka badan pesakit semasa operasi, mengeluarkan sesuatu atau memasukkan sesuatu bergantung pada gambaran klinikal. Pelbagai kaedah kini tersedia walaupun untuk pemotongan tulang, termasuk prosedur laser, misalnya. Terlepas dari kaedah mana yang digunakan untuk tujuan apa, mereka semua mempunyai kerja steril yang sama. Oleh itu, semua prosedur pembedahan mempunyai pembasmian kuman pada bidang pembedahan, instrumen, doktor operasi dan pesakit.

Risiko, kesan sampingan, dan bahaya

Pada akhirnya, setiap pembedahan individu berkaitan dengan risiko dan kesan sampingan tertentu yang tidak dapat digeneralisasikan. Sebagai contoh, risiko terbesar pembedahan plastik adalah penolakan implan, sementara untuk pembedahan vaskular, pendarahan dan pembentukan bekuan memainkan peranan yang meningkat. Walaupun terdapat perbezaan seperti itu, beberapa risiko berlaku untuk setiap prosedur pembedahan. Ini termasuk, misalnya, risiko jangkitan, tetapi ini dipaksakan minimum oleh doktor yang berpengalaman dan kompeten. Pembedahan terbuka khususnya membawa peningkatan risiko sepsis, iaitu risiko sistemik darah keracunan atau reaksi keradangan akibat bakteria atau kulat. Namun, memandangkan keadaan perubatan sekarang, risiko ini juga jarang berlaku, terutama di negara-negara Barat. Sebilangan pelupusan boleh mencegah prosedur pembedahan dalam keadaan tertentu. Pada prinsipnya, prosedur pembedahan tidak ditunjukkan untuk orang yang mengalami keradangan, misalnya. Oleh itu, doktor mengambil sampel darah sebelum prosedur invasif. Sekiranya tahap tinggi keradangan kerana itu disyaki aktif, ia mesti sembuh sepenuhnya sebelum pembedahan dilakukan. Setiap prosedur pembedahan memberi tekanan pada jantung, paru-paru dan buah pinggang. Sejauh mana ini tekanan bergantung pada setiap kes pada jenis dan jangka masa anestesia. Sekiranya jantung, paru-paru atau ginjal sendiri terkena penyakit, pesakit menghadapi peningkatan risiko anestesia dan pembedahan. Perkara yang sama berlaku untuk orang yang berada berat badan berlebihan, tanpa mengira penyakit yang ada.