Pemeriksaan Urodinamik: Rawatan, Kesan & Risiko

Pemeriksaan urodinamik adalah kaedah penyiasatan penting yang digunakan terutamanya dalam pembedahan pediatrik dan urologi. Ini melibatkan pengukuran pundi kencing tekanan menggunakan probe tekanan dan elektrod untuk menjelaskan fungsi pundi kencing. Pemeriksaan urodinamik biasanya tidak menyakitkan, tetapi penting untuk menjelaskan masalah lemah kawalan kencing dan gejala lain yang berkaitan dengan kencing pundi kencing.

Apakah pemeriksaan urodinamik?

Pemeriksaan urodinamik digunakan untuk mengukur proses fungsional di saluran kencing untuk memeriksa fungsi menyimpan dan mengosongkan air kencing. Pemeriksaan urodinamik digunakan untuk mengukur proses fungsional di saluran kencing untuk memeriksa fungsi menyimpan dan mengosongkan air kencing. Dalam prosedur ini, probe nipis dimasukkan ke dalam saluran kencing pundi kencing untuk menjelaskan pengukuran tekanan pada pundi kencing. Terdapat pelbagai kaedah pemeriksaan seperti uroflowmetry, penentuan sisa air kencing, cystometry dan urethrometry. Di samping itu, peperiksaan lanjutan seperti lantai pelvik elektromiogram atau sonografi dilakukan sekiranya perlu. Pemeriksaan urodinamik diperlukan untuk menjelaskan gangguan pada saluran kencing dan untuk memeriksa saluran kencing bawah dengan lebih terperinci. Kaedah pemeriksaan urodinamik secara amnya dapat dilakukan tanpa kesakitan atau berisiko dan juga memberikan maklumat mengenai sama ada terdapat penyumbatan uretra. Pemeriksaan urodinamik semacam itu juga bermaklumat jika rawatan masalah lemah kawalan kencing tidak berjaya, juga sebelum intervensi pembedahan yang dirancang untuk inkontinensia atau bentuk inkontinensia yang tidak dapat didiagnosis dengan jelas. Selanjutnya, kaedah pemeriksaan ini berguna sekiranya masalah lemah kawalan kencing tidak boleh dirawat dengan kaedah rawatan yang konservatif. Mendesak aduan seperti pundi kencing yang mudah marah juga dapat diperjelaskan dengan kaedah pemeriksaan urodinamik dan membawa untuk diagnosis yang berguna.

Fungsi, kesan dan matlamat

Pelbagai prosedur pemeriksaan urodinamik digunakan untuk menjelaskan keluhan yang berkaitan dengan pembebasan dan penyimpanan air kencing. Prosedur uroflow memeriksa aliran air kencing, di mana jumlah masa unit produk diukur dan didokumentasikan dengan tepat. Aliran air kencing yang rendah mungkin menunjukkan pembesaran prostat, kelemahan otot atau ketegangan uretra. Cystometry menilai keupayaan penyimpanan pundi kencing. Tekanan diukur di rongga perut dan juga di Rektal, sehingga tekanan penutupan pundi kencing dapat diukur dengan membandingkan dua nilai. Profil tekanan uretra, prosedur lain pemeriksaan urodinamik, mengkaji kemampuan a uretra ditutup dalam keadaan rehat dan juga semasa tekanan seperti sakit batuk. Pada masa yang sama, tekanan dari uretra dan pundi kencing diukur, sehingga penyumbatan uretra dapat diperjelaskan. Analisis mitriksi dilakukan dengan pengukuran tekanan dan aliran yang tepat, yang memungkinkan kesimpulan dibuat mengenai sifat dan keparahan gangguan mitriksi melalui nilai tekanan penyumbatan, aliran air kencing dan rakaman fungsi otot. Semasa pemeriksaan itu sendiri, probe nipis dimasukkan ke dalam pundi kencing melalui saluran kencing uretra, yang kemudian digunakan untuk mengukur tekanan pundi kencing dan juga untuk mengisi pundi kencing. Satu lagi probe pengukuran di Rektal memberikan nilai perbandingan dengan tekanan yang diukur di perut. Dalam kes yang luar biasa, lantai pelvik aktiviti sfinkter diukur. Dalam kes ini, tiga elektrod pelekat didaftarkan secara elektrik di perineum. Pertama, pundi kencing diisi dengan larutan garam steril pada kadar sederhana. Sekiranya pundi kencing penuh, air boleh dibiarkan walaupun terdapat siasatan yang berbohong. Sekiranya terdapat inkontinensia, disarankan agar kateter kencing dikeluarkan dari pundi kencing dengan perlahan dan perlahan perlahan sambil terus mengukur tekanan uretra. Secara umum, pemeriksaan urodinamik tidak berkaitan dengan kesakitan atau rasa tidak selesa. Posisi badan duduk disarankan untuk pemeriksaan agar dapat disimulasikan setiap hari tekanan semaksimum mungkin. Mekanisme pengumpulan di kerusi pemeriksaan memberikan maklumat mengenai kehilangan air kencing secara tidak sengaja semasa mengisi pundi kencing dan juga semasa pembuangan air kencing berikutnya. Kadang kala Sinar X medium kontras juga ditempatkan untuk melakukan sistografi mitriksi tambahan. Nilai-nilai yang diukur secara berterusan dan tekanan dan keluk aliran yang dihasilkan biasanya dinilai oleh sistem komputer, yang kemudian ditafsirkan oleh doktor. Pemeriksaan urodinamik juga memungkinkan pemeriksaan yang lebih tepat mengenai pelbagai bentuk kebocoran urin seperti peningkatan tekanan, deria dan motor inkontinens terdesak serta bentuk campuran. Untuk mengawal pundi kencing neurogenik, pemeriksaan urodinamik dapat mengesan vesicorenal refluks. Walaupun pemeriksaan urodinamik tidak dianggap menyenangkan bagi setiap pesakit, harus diingat bahawa pemeriksaan ini penting untuk diagnosis gejala yang berkaitan dengan saluran kencing bawah dan sokongan lebih lanjut dan, terutama, berorientasikan tujuan.

Risiko, kesan sampingan, dan bahaya

Setelah pemeriksaan urodinamik, kerengsaan pundi kencing tidak dapat dikesampingkan. Mungkin terdapat kerengsaan pundi kencing sejurus selepas pemeriksaan, yang mungkin berlangsung selama beberapa jam, tetapi mungkin berhenti dengan sendirinya setelah beberapa waktu. Kadang kala penyisipan a kateter pundi kencing, seperti yang digunakan dalam pemeriksaan urodinamik, dapat membawa ke pundi kencing keradangan atau pendarahan. Dengan pentadbiran of antibiotik, yang cystitis akan sembuh. Pendarahan harus berhenti dalam masa 48 jam selepas pemeriksaan. Kecederaan pada uretra dan juga parut yang berlaku akibatnya sangat jarang berlaku kerana pelaksanaan pemeriksaan urodinamik dan biasanya tidak diharapkan. Mungkin ada membakar sensasi semasa membuang air kecil pada beberapa jam selepas pemeriksaan. Segera setelah pemeriksaan, tidak dianjurkan untuk memandu kenderaan, walaupun tidak ada ubat yang diresepkan semasa pemeriksaan urodinamik yang dapat mempengaruhi perhatian atau kesadaran. Dalam fikiran pesakit, ketidakselesaan itu tidak menyenangkan, tetapi digunakan untuk menjelaskan penyakit dan penyembuhan lengkapnya serta bentuk rawatan yang berkesan.