Perubatan dalaman adalah kepakaran perubatan yang berkaitan dengan organ dalaman, fungsi dan kemungkinan penyakit mereka. Pakar dalam perubatan dalaman dipanggil internis dan mengamalkan diagnosis, rawatan dan tindak lanjut penyakit. Sekiranya mungkin, pencegahan, untuk mencegah gambar klinikal tertentu berkembang dari awal, juga termasuk dalam skopnya.
Apa itu ubat dalaman?
Perubatan dalaman adalah kepakaran perubatan yang berkaitan dengan organ dalaman, fungsi dan kemungkinan penyakit mereka. Pakar internat menjalankan diagnosis, rawatan dan tindak lanjut penyakit. Organ yang dirawat oleh ubat dalaman termasuk paru-paru, jantung, hati, buah pinggang, saluran penghadaman and limpa. Yang darah, kapal dan tisu penghubung dan sokongan juga disertakan. Ini menghasilkan bidang tanggungjawab perubatan dalaman untuk gambaran klinikal yang secara langsung mempengaruhi organ ini atau fungsinya. Contoh subfield yang berkaitan secara langsung dengan organ adalah nefrologi, kardiologi, pneumologi, dan lain-lain Kawasan seperti endokrinologi, imunologi, diabetesologi, dan lain-lain termasuk dalam ruang lingkup fungsi organ. Pelbagai tugas ini menghasilkan pertindihan dengan kepakaran lain, seperti neurologi atau perubatan makmal. Pada asalnya, pembedahan bukanlah salah satu tugas perubatan dalaman, tetapi dengan kaedah diagnostik yang lebih baru (kebanyakannya invasif minimal) ada intervensi yang setidaknya dapat disebut sebagai "pembedahan diagnostik". Ini termasuk endoskopi, yang dilakukan untuk pemeriksaan visual organ dan pengambilan sampel tisu. Dalam prosedur ini, dua tiub dimasukkan melalui sayatan kecil di kulit. Yang satu berisi kamera yang pandangannya dikirim ke layar, dan yang kedua biasanya berisi alat pemotong yang digunakan untuk prosedur kecil atau pembuangan tisu. Bergantung pada jenis endoskopi, anestesia am mungkin diperlukan, seperti untuk laparoskopi. Di Jerman, latihan lanjutan untuk menjadi internis memerlukan sekurang-kurangnya lima tahun. Pakar perubatan dalaman boleh memilih fokus, yang memperpanjang tempoh latihan sebanyak satu tahun. Selanjutnya, pelbagai kelayakan tambahan adalah mungkin, seperti, antara lain, dalam ketagihan atau perubatan tropika.
Fungsi, kesan dan matlamat
Di antara prosedur diagnostik dalam perubatan dalaman adalah anamnesis, di mana doktor meminta pesakit memberikan keterangan secepat mungkin. Melihat pesakit, palpasi, mengetuk, dan mendengar, serta ujian fungsional, membentuk sebahagian besar dari yang biasa pemeriksaan fizikal dan disebut sebagai skema IPAAF: Pemeriksaan, palpasi, perkusi, auskultasi, pengujian fungsional. Memeriksa darah tekanan dan nadi serta demam pengukuran juga mungkin diperlukan. Selanjutnya, aktiviti jantung dapat diukur dengan cara elektrokardiogram, juga dalam bentuk a ECG jangka panjang. Ultrasound pemeriksaan, endoskopi, paru-paru ujian fungsi serta pemeriksaan kateter, ujian makmal dan biopsi juga merupakan sebahagian daripada prosedur diagnostik perubatan dalaman. Setelah pakar bedah membuat diagnosis, dia mencadangkan rawatan yang paling sesuai untuk pesakit. Ini sering mengambil bentuk ubat, seperti resep antibiotik Untuk pundi kencing or buah pinggang jangkitan atau penggantian hormon untuk penemuan endokrinologi. Namun, rawatan juga dapat dilakukan tanpa ubat, misalnya, jika perubahan dalam gaya hidup pesakit sudah dapat dilakukan membawa menuju kejayaan (perubahan dalam diet, putus asa rokok atau sama). Walau bagaimanapun, diagnosis yang dibuat oleh pakar bedah mungkin juga membawa untuk merujuk kepada pakar lain jika kaedah rawatan diperlukan yang dia tidak berkelayakan. Ini adalah kes, misalnya, ketika pembedahan diperlukan. Rujukan juga boleh dibuat dari internis umum ke internis dengan kepakaran jika penemuannya ternyata rumit. Ahli intern melihat tugas lain dalam pencegahan. Bagi pesakit yang mempunyai perlembagaan, tingkah laku atau kecenderungan genetik menyebabkannya berisiko lebih tinggi untuk penyakit tertentu, pakar intern boleh memberikan nasihat untuk membantu mencegah atau menunda permulaan penyakit. Contohnya, orang yang jelas berat badan berlebihan dan yang darah glukosa tahap berada dalam julat batas yang harus diambil langkah-langkah untuk mengelakkan permulaan kencing manis. Pakar intern juga harus mempertimbangkan untuk menjalankan persediaan yang menyokong, seperti vitamin tambahan. Ini berperanan terutama pada pesakit yang lemah atau lanjut usia dan juga dapat berperan walaupun gejala kekurangan belum banyak terjadi, tetapi harus ditakuti.
Risiko, kesan sampingan, dan bahaya
Ubat dalaman merangkumi semua organ penting dan dengan itu biasanya menemui penemuan yang sangat serius atau mengancam nyawa lebih kerap daripada, misalnya, pakar ortopedik, ahli dermatologi dan doktor lain. Sebagai tambahan, organ dalaman sering berhubung secara langsung antara satu sama lain, sehingga diagnosis yang tepat penting untuk menentukan penyebab aduan secepat dan seakurat mungkin. Sekiranya berlarutan keradangan atau perubahan ganas pada tisu, waktu sesingkat mungkin untuk membuat diagnosis bahkan boleh menyelamatkan nyawa - semakin lama masa yang diperlukan untuk membuat diagnosis, semakin teruk penemuannya. Pada masa yang sama, mungkin ada corak penyakit yang lambat, hampir tidak dapat dilihat, atau menyebabkan gejala yang tidak jelas bagi pesakit. Kerana kebanyakan organ terletak di dada dan perut dan rapat, aduan seperti kesakitan mungkin langsung tidak dilokalisasi dengan betul. Oleh itu, kedua-dua kecurigaan awal yang lebih serius dan jauh lebih berbahaya mungkin ada daripada yang kemudian terbukti benar. Oleh itu, diagnosis yang paling teliti mungkin diperlukan walaupun terdapat aduan yang kurang kuat. Bahkan penyakit yang sangat serius seperti kanser boleh menyebabkan atau hanya ada sedikit aduan ringan untuk sementara waktu. Perkara yang sama berlaku untuk disfungsi hormon. Mereka sering menampakkan diri dalam keluhan yang menyebar seperti malaise umum, pening atau kelemahan dan dengan demikian meletakkan tuntutan yang tinggi terhadap kecekapan profesional doktor yang menghadiri. Di sini, internis yang baik dapat menyelamatkan pesakit dari jalan lama penderitaan jika diagnosis dibuat dengan cepat.
