Uteroskopi (med. Histeroskopi) membolehkan pakar sakit puan melakukan pemeriksaan yang sangat bermaklumat di bahagian dalam uterus. Kaedah pemeriksaan yang mudah dilakukan dan komplikasi rendah ini dapat digunakan untuk tujuan diagnostik, intervensi terapi, dan untuk mengoptimumkan rawatan kesuburan. Kerana prosedur yang agak pendek (antara lima hingga 60 minit, bergantung pada masalahnya), akses semula jadi melalui vagina dan waktu pemulihan yang singkat, rahim endoskopi dilakukan dalam kebanyakan kes secara rawat jalan.
Apa itu endoskopi endometrium?
Kerana prosedur yang agak pendek, akses semula jadi melalui faraj, dan waktu pemulihan yang singkat, uteroskopi dilakukan dalam kebanyakan kes berdasarkan pesakit luar. Uteroskopi (histeroskopi) adalah salah satu prosedur standard dalam ginekologi dan juga boleh digabungkan dengan laparoskopi, bergantung kepada masalah perubatan. Semasa uterus endoskopi, doktor memasukkan tiub yang sangat nipis (histeroskop) melalui faraj dan melalui serviks terus ke uterus di bawah kawalan visual berterusan untuk menilai secara profesional dari dalam dan untuk menyiapkan dan melakukan sebarang campur tangan perubatan yang diperlukan di sana. Kamera yang disambungkan ke sumber cahaya membolehkan pakar sakit puan menilai struktur dan mukosa rahim, serta saluran keluar tiub fallopio untuk kemungkinan perubahan. Dengan dua hingga lima, maksimum sepuluh milimeter, optik rod sangat tipis, sehingga sering tidak ada atau hanya sedikit regangan daripada serviks atau serviks adalah perlu. Sebaliknya, rahim mesti dibuka - contohnya dengan gas yang berisi karbon dioksida atau cecair steril - untuk memastikan pandangan optimum semasa endoskopi dan dengan demikian hasil diagnostik atau terapi yang terbaik. Sekiranya tidak ada tekanan waktu, prosedur harus dilakukan pada separuh pertama kitaran kerana penglihatan yang lebih baik. Dalam kebanyakan kes, endoskopi rahim dilakukan dalam jangka pendek anestesia am.
Fungsi, kesan, dan tujuan
Bidang utama aplikasi endoskopi rahim adalah diagnostik, terapi dan rawatan kesuburan. Semasa diagnostik semata-mata endoskopi rahim, aduan yang ada atau penemuan sonografi yang tidak jelas dapat diperjelaskan dan, dalam konteks penjagaan selepas itu, kejayaan operasi atau kemungkinan berulang penyakit ketumbuhan dapat ditentukan. Kerana penglihatan yang sangat baik, penyebab pendarahan yang tidak dapat dijelaskan, fibroid (nodul otot), polip (pertumbuhan membran mukus), neoplasma malignan atau perubahan pada membran mukus dapat dikesan dengan tahap kepastian yang tinggi dan, lebih-lebih lagi, sangat lembut semasa endoskopi rahim. Uteroskopi mempunyai kepentingan khusus dalam diagnostik kesuburan, kerana sebilangan besar kemungkinan sebab kemandulan atau keguguran yang kerap (contohnya, keadaan yang tidak baik untuk embrio implantasi seperti partition kongenital atau gangguan pendarahan) dikesan. Sekiranya terdapat penemuan, endoskopi rahim juga digunakan untuk prosedur pembedahan - selalunya dalam kes berikut:
- Penghapusan fibroid, polip atau malformasi, serta pemecahan partisi kongenital (septum rahim).
- Mengikis rongga rahim
- Pengabaian endometrium (endometrium) sekiranya berlaku pendarahan haid yang berat (hanya jika keinginan untuk mempunyai anak tidak lagi ada!). Bentuk ini terapi dapat menyelamatkan pesakit pembuangan rahim sekiranya berjaya.
- Penyelesaian lekatan dan lekatan selepas keradangan rahim.
- Penyingkiran IUD yang telah berhijrah ke rahim untuk perancang keluarga.
Dalam pelbagai prosedur diagnostik dan pembedahan, endoskopi rahim dikaitkan dengan pengumpulan sampel tisu untuk pemeriksaan histologi berikutnya.
Risiko, kesan sampingan dan bahaya
Uteroskopi adalah prosedur yang sangat lembut dengan beberapa komplikasi dalam kebanyakan kes. Pendarahan yang lebih berat kadang-kadang berlaku semasa prosedur endometrium pembedahan dan biasanya dapat dikawal dengan baik dengan bantuan kateter. Risiko menembusi dinding rahim dengan histeroskop sangat rendah, kerana prosedur ini dilakukan di bawah kawalan visual berterusan dari awal. Risiko jangkitan sangat kecil semasa endoskopi rahim kerana keadaan pembedahan steril. Risiko jangkitan selepas operasi dapat dikurangkan dengan ketara oleh tingkah laku pesakit yang sedar (menahan diri daripada menggunakan tampon, berenang dan hubungan seksual semasa fasa penyembuhan). Kesan selepas histeroskopi yang normal adalah sensasi menarik seperti haid di bahagian bawah perut, sedikit pendarahan dari luka, dan mengantuk akibat anestesia. Penting: Setiap histeroskopi mesti didahului dengan perbincangan penjelasan yang komprehensif dan pemeriksaan menyeluruh. Histeroskopi tidak boleh dilakukan jika pesakit hamil, telah kanser daripada serviks atau rahim (walaupun disyaki kuat), atau mempunyai jangkitan akut.
