Ujian Coombs: Rawatan, Kesan & Risiko

. Ujian Coombs mengesan antibodi melawan warna merah darah sel dalam serum pesakit dan digunakan secara standard, sebagai contoh, sebagai pemeriksaan saringan ibu dan pengumpulan darah. Prosedur ujian berfungsi dengan serum arnab dan wujud dalam bentuk langsung dan tidak langsung, yang digunakan untuk pelbagai soalan.

Apakah ujian Coombs?

Untuk mengesan antibodi terhadap erythrocytes, yang dipanggil Ujian Coombs digunakan. Ujian mengesan antibodi dari kelas IgG. The Ujian Coombs digunakan untuk mengesan antibodi terhadap erythrocytes. Ujian tersebut mengesan antibodi kelas IgG. Antibodi ini dianggap sebagai antibodi "tidak lengkap" dan tidak dapat dengan sendirinya menyebabkan penggabungan darah sel. Walau bagaimanapun, antibodi IgM dapat menyebabkan penyatuan seperti struktur pentamernya dan oleh itu dipanggil antibodi "lengkap". Dalam ujian Coombs, yang disebut serum Coombs, juga dikenal sebagai antihuman globulin, digunakan untuk mengesan antibodi. Serum Coombs terdiri daripada darah serum dari arnab yang diimunisasi terhadap antibodi manusia dari kelas IgG. Ujian dilakukan sama ada dalam tabung uji atau dengan penyatuan mikrokolumn. Ujian Coombs kembali kepada ahli patologi Cambridge Coombs dan digunakan dalam hematologi terutamanya untuk diagnosis anemia hemolitik. Anemia ini boleh mempengaruhi, misalnya, bayi baru lahir dengan ketidaksesuaian rhesus. Dalam perubatan transfusi, ujian ini juga digunakan untuk ujian keserasian serologi. Istilah ujian Coombs pada dasarnya hanya merujuk kepada teknik ujian dan dengan itu penggunaan antihuman globulin. Dalam prosedur teks, bentuk langsung dibezakan dari bentuk tidak langsung.

Fungsi, kesan, dan objektif

Dalam ujian Coombs langsung, pengesanan IgG mematuhi erythrocytes dilaksanakan. Semasa ujian, eritrosit diambil dari darah pesakit dan dibersihkan dari plasma. Penyiasat kemudian menambahkannya ke dalam serum Coombs dan menginkubasi mereka dengan cara ini. Sekiranya darah membawa antibodi terhadap eritrosit dan antibodi ini terikat eritrosit, serum Coombs mengikat dengan antibodi kepada IgG manusia dari sampel ujian. Dengan penambahan penambah reaksi, aglutinasi berlaku dan ujian dianggap positif. Ujian Coombs tidak langsung diteruskan dengan cara yang sedikit berbeza. Ujian ini terdiri daripada dua langkah dan mengesan antibodi terhadap eritrosit asing. Antibodi ini beredar secara bebas dalam sampel darah dan tidak terikat eritrosit. Langkah pertama prosedur ujian tidak langsung sesuai dengan pengeraman sampel plasma darah dengan eritrosit penguji. Sekiranya antibodi terdapat dalam serum ujian, mereka mengikat pada eritrosit, walaupun tidak berlaku penyatuan. Pada langkah kedua, serum Coombs dicampurkan dengan eritrosit penguji dan aglutinasi berlaku. Ujian Coombs tidak langsung positif boleh digunakan, misalnya, untuk mengesan ketidaksesuaian rhesus dengan mendokumentasikan antibodi yang tidak lengkap dalam darah ibu. Ujian Coombs langsung ada secara eksklusif dalam varian yang dijelaskan di atas dan dengan demikian selalu bertujuan untuk mengesan atau mengecualikan pemuatan antibodi pada eritrosit pesakit. Ujian Coombs tidak langsung dikaitkan dengan pelbagai bentuk penggunaan, biasanya sesuai dengan ujian pemeriksaan antibodi atau ujian keserasian serologi. Walau bagaimanapun, ujian tidak langsung juga dapat digunakan dalam konteks pengujian yang lebih maju dan kemudian digunakan, misalnya, untuk menentukan pelbagai kekhususan antibodi. Kaedah ujian ujian tidak langsung tetap sama, tetapi namanya mungkin berbeza-beza dalam setiap kes dengan persoalan ujian. Atas sebab ini, ujian Coombs tidak langsung tidak boleh diminta oleh makmal, tetapi mesti menentukan tujuan atau tujuan pengujian.

Risiko, kesan sampingan, dan bahaya

Biasanya terdapat sedikit risiko atau kesan sampingan yang berkaitan dengan ujian Coombs. Pesakit mungkin mendapati pengumpulan darah tidak selesa. Lebam juga kemungkinan. Walau bagaimanapun, tanda ini akan hilang dalam beberapa hari. Sebilangan orang bertindak balas terhadap pengambilan darah dengan keletihan, loya or sakit kepala. Walau bagaimanapun, gejala ini biasanya tidak bertahan lama, tetapi dikembalikan pada hari yang sama. Walau bagaimanapun, darah yang sedikit diambil dari pesakit untuk ujian, sehingga kesan sampingan hanya berlaku dalam kes yang sangat jarang berlaku. Ujian Coombs tidak memerlukan rawatan pesakit dalam, tetapi boleh dilakukan secara rawat jalan. Masa yang diperlukan oleh makmal untuk melakukan ujian bergantung pada jenis prosedur ujian dan objektif tertentu ujian. Ujian ini mempunyai kaitan klinikal khusus dalam hemolitik autoimun anemia, di mana antibodi dihasilkan oleh badan sendiri sistem imun menyebabkan hemolisis eritrosit, mengakibatkan anemia. Ujian langsung Coombs biasanya positif pada penyakit seperti itu. Ini bermaksud bahawa doktor dapat memberi pesakit diagnosis yang boleh dipercayai setelah ujian positif. Keadaannya berbeza jika ujiannya negatif. Ujian Coombs langsung negatif tidak semestinya sesuai dengan pengecualian penyakit. Terdapat juga varian negatif Coombs dari hemolitik autoimun anemia. Dalam kes ini, pesakit dengan ujian negatif mesti menjalani prosedur diagnostik lebih lanjut. Dalam kes penyakit yang dijelaskan, misalnya, penentuan autoantibodies atau diagnostik persekitaran adalah antara prosedur diagnostik selanjutnya setelah ujian negatif. Berkaitan dengan penyakit lain, ujian Coombs negatif pasti dapat dinilai sebagai pengecualian. Dalam keadaan tertentu, ujian Coombs positif dapat diikuti dengan pemeriksaan lanjutan yang memungkinkan pengkelasan fenomena yang lebih tepat di tangan atau memberikan sokongan tambahan untuk hasil positif ujian tersebut. Petunjuk untuk ujian Coombs termasuk pengumpulan darah, pemindahan darah, pemeriksaan bersalin, atau disyaki ketidaksesuaian rhesus.