Pembinaan semula payudara adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan pembentukan semula payudara pada payudara, yang biasanya dilakukan kerana kanser payudara.
Apa itu pembinaan semula payudara?
Kanser payudara adalah salah satu barah yang sering berlaku pada wanita. Semasa terapi, payudara yang berpenyakit mesti kerap dikeluarkan, yang juga merupakan salah satu sebab utama selepas itu pembentukan semula payudara atau pembentukan semula payudara. Dengan bantuan implan atau tisu autologous, payudara wanita dapat dikembalikan dengan cara ini.
Fungsi, kesan dan matlamat
Pembinaan semula payudara adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan pembentukan semula payudara pada payudara, yang sering dilakukan kerana kanser payudara. Pelbagai kaedah ada untuk membina semula payudara wanita. Prosedur mana yang dipilih bergantung pada pelbagai faktor. Ini termasuk:
- Kualiti tisu yang tinggal
- Status kesihatan pesakit
- Bentuk dan ukuran payudara
- Keinginan orang yang berkenaan
Pada asasnya, perbezaan dibuat antara pembinaan semula payudara menggunakan tisu autologous atau dengan implan. Di sini berisi garam atau silikon implan tersedia, walaupun baru-baru ini telah diperbaiki dengan penggunaan dermis haiwan yang telah dirawat sebelumnya, supaya pembinaan semula yang sangat mahal dengan bantuan tisu autologous dapat dielakkan. implan diletakkan di bawah atau di atas otot dada. Sekiranya pesakit mempunyai cukup besar kulit mantel, doktor memasukkan implan secara langsung. Walau bagaimanapun, sekiranya kulit terlalu ketat selepas operasi, pertama kali diregangkan dengan pengembang. Untuk tujuan ini, beg plastik dimasukkan ke bawah kulit, yang diisi dengan larutan masin dengan bantuan jarum suntikan. Selepas beberapa bulan, kulit diregangkan dan implan boleh dimasukkan. Pembentukan semula payudara dengan implan adalah operasi yang agak mudah dan pendek dan menyebabkan sedikit kesakitan. Dalam pembinaan semula payudara dengan tisu badan sendiri, tisu otot atau lemak pertama kali dikeluarkan dari perut, punggung atau punggung, dan bentuk pembedahan ini memerlukan banyak pengalaman. Di sini, pakar bedah melepaskan tisu otot dari perut atau belakang dan menggerakkannya ke dada dinding, di mana dia memahat payudara baru. Dalam tisu cantuman, sebaliknya, tisu terlepas sepenuhnya dari badan dan disambungkan semula dengan darah kapal. Kaedah yang sering digunakan adalah kaedah flap TRAM (Transverse Rectus Abdomis Muscle), di mana lemak atau tisu otot dari bahagian bawah perut digunakan. Teknik lain ialah pembinaan semula payudara menggunakan tisu autologous dari otot punggung besar (otot latissimus dorsi). Di samping itu, lemak autologous dari perut atau paha juga digunakan untuk pembinaan semula payudara. Kaedah untuk pembinaan semula payudara tanpa otot adalah apa yang disebut DIEP flap pemindahan (Perforator Epigastrik Inferior Dalam). Untuk ini, tisu lemak diambil dari dinding perut dan selepas persiapan, doktor menyuntik lemak dengan bantuan kanula. Selepas itu, rawatan susulan biasanya diperlukan untuk menyelesaikan bentuk estetik. Pembinaan semula dapat dilakukan sama ada pada masa yang sama dengan pembedahan tumor (rekonstruksi primer) atau pada masa lain (pembinaan semula sekunder). Dalam kes ini, apa-apa terapi yang diperlukan (contohnya, radioterapi, kemoterapi, hormon terapi) mesti dilengkapkan. Oleh kerana payudara yang dibina sering dapat berubah selepas pembinaan semula, pakar bedah tidak membina semula puting susu sehingga beberapa bulan kemudian. Dengan cara ini, dapat dipastikan bahawa payudara yang dibina semula juga sembuh sepenuhnya. A puting ditiru sama ada dengan bantuan cantuman kulit atau flapplasti tempatan. Untuk areola, kulit digunakan yang lebih berpigmen dan sering berasal dari bahagian dalam paha. Prosedur ini agak pendek dan boleh juga dilakukan di bawah anestesia tempatan. Selepas pembinaan semula payudara, fizikal tekanan seperti membawa atau mengangkat harus dielakkan. Sebaiknya pakai bra khas juga urut payudara.
Risiko, kesan sampingan dan bahaya
Implan dengan gel silikon biasanya tidak berbahaya kesihatan. Walau bagaimanapun, kerana risiko tidak pernah dapat dikecualikan sepenuhnya, adalah perlu untuk memeriksa payudara yang terbentuk secara berterusan. Implan juga merupakan badan asing bagi tubuh, jadi kadang-kadang pengerasan berlaku, yang dapat menekan implan. Ini menyebabkan kesakitan dan boleh membawa untuk ubah bentuk payudara. Dalam kes ini, operasi baru diperlukan, di mana implan lama dikeluarkan dan diganti dengan yang baru. Walau bagaimanapun, risiko kebocoran silikon tidak lagi wujud dengan implan moden. Hari ini, silikon gel tidak lagi cair, tetapi sangat serupa dengan tisu payudara. Di samping itu, mereka sangat stabil dan juga mempunyai jangka hayat yang panjang. Walau bagaimanapun, mereka tidak bertahan seumur hidup, tetapi mesti diganti setelah beberapa tahun. Pembentukan semula payudara dengan tisu pesakit lebih tertekan dan lebih memakan masa daripada memasukkan implan. Operasi mengambil masa lebih lama dan risiko pendarahan atau komplikasi juga meningkat. Di samping itu, pesakit juga mesti mengharapkan parut. Bergantung pada teknik yang dipilih, mungkin terdapat sekatan dalam pergerakan atau masalah peredaran darah. Tempoh pemulihan selepas pembinaan semula dengan tisu autologous lebih lama daripada untuk pembinaan semula payudara dengan implan. Walau bagaimanapun, tisu autologus tidak ditolak oleh badan, sehingga tidak terjadi fibrosis kapsul. Di samping itu, tidak perlu mengganti implan. Pembentukan semula payudara dengan lemak autologous (tanpa otot dan kulit) adalah kaedah yang belum berkembang sepenuhnya dan oleh itu jarang digunakan.
